Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

.► FARMACOLOGIA CLÍNICA - JP > 2. Penicilina > Flashcards

2. Penicilina Flashcards

1
Q

Quais são os tipos de penicilina?

A
  • Penicilinas naturais (G e V)
  • Penicilinas resistentes a penicilinases (anti-estafilocócicas)
  • Semissintéticas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais principais bactérias alteram a PBP como mecanismo de resistência?

A
  • Pneumococos
  • Neisserias
  • Estafilococos MRSA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais bactérias produzem beta lactamase do tipo ESBL (beta-lactamase de espectro estendido)?

A
  • E. coli

- Klebsiella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais bactérias possuem o gene Amp-C?

A

Grupo PESC:

  • Proteus
  • I. Providencia?
  • Enterobacter
  • Serratia
  • Citrobacter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual bactéria produz metalobetalactamase?

A

Pseudomonas!

Não há fármaco que iniba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais bactérias produzem betalactamases?

A
  • Enterococos
  • Enterobactérias
  • Hemófilos
  • Anaeróbios
  • Estáfilos MSSA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais são as penicilinas naturais?

A
  • Penicilina G (procaína - IM, benzatina - IM e cristalina - IV)
  • Penicilina V
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a cobertura e meia vida da penicilina G benzatina (benzetacil)?

A
  • Estreptococos
  • Enterococos
  • Neisseria (somente a meningitidis)
  • Anaeróbios
  • NÃO COBRE ESTÁFILOCOCOS

Meia vida: 20 dias!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual a aplicação prática da Penicilina G Benzatina?

A
  • Sífilis primária e secundária
  • Profilaxia de febre reumática
  • Profilaxia de erisipela em pacientes com DAP e erisipela de repetição
  • Profilaxias de infecções pneumocócicas (neisseria e hemófilos também, os encapsulados) em esplenectomizados até a vacinação
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a meia-vida das penicilinas naturais de uso EV?

A

30 minutos!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Penicilina G Cristalina não penetra bem em quais tecidos?

A
  • Ossos
  • Líquor (exceto em casos de quebra de BHE, inflamação, aí, usa-se a dose máxima pra tratar)
  • Músculo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Penicilina G Cristalina pode causar quais alterações eletrolíticas?

A
  • Hipercalemia

- Hipernatremia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual a farmacodinâmica das penicilinas G Cristalinas?

A

Concentração e tempo-dependentes!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual espectro e indicações da penicilina G cristalina?

A

S. pyogenes:

  • infeccções de partes moles;
  • impetigo;
  • celulite;
  • erisipela;
  • faringoamigdalites;
  • abscessos peringoamigdalianos;
  • escarlatina.

S. agalactiae:
- meningites em RN

Grupo Viridans:
- endocardites

Neisseria meningitidis
Leptospira Interrogans
Treponema pallidum (neurossífilis - 3ª)
Clostridium tetani
Pasteurella multocida e peptoestreptococcus (mordedura de animais)
Corynebacterium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual espectro e indicações da penicilina G cristalina?

A

S. pyogenes:

  • infeccções de partes moles;
  • impetigo;
  • celulite;
  • erisipela;
  • faringoamigdalites;
  • abscessos peringoamigdalianos;
  • escarlatina.

S. agalactiae:
- meningites em RN

Grupo Viridans:
- endocardites

Neisseria meningitidis
Leptospira Interrogans
Treponema pallidum (neurossífilis - 3ª)
Clostridium tetani
Pasteurella multocida e peptoestreptococcus (mordedura de animais)
Corynebacterium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais agentes são resistentes a penicilina g cristalina?

A
  • Staphylococcus aureus
  • Neisseria gonorrheae
  • Clostridium perfringens
  • Entereoccocus
  • Streptococcus pneumoniae (20-60% resistência intermediária)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais as PRINCIPAIS indicações da Penicilina G Cristalina?

A
  • Infecções de pele e partes moles: erisipelas e celulites
  • Meningites por N. meningitidis e S.pneumoniae com sensibilidade comprovada
  • Pneumonia comunitária com áreas de baixa resistência dos pneumococos
  • Endocardites
  • Neurossífilis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais a posologia das penicilinas G benzatina e cristalina?

A
  • Cristalina:
    2 a 5 milhões de unidades/dose, EV, 4/4h
  • Benzatina:
    1,2 a 2,4 milhões de unidades, IM em dose única, podendo repetir semanalmente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Doses da penicilina G Cristalina nas principais indicações?

A 
Tétano e leptospirose: 6 milhões/dia 
Estreptococos: 12 milhões/dia
Anaeróbios: 18 milhões/dia
Endocardite e neurossífilis: 24 milhões/dia
Meningites: 30 milhões/dia
20
Q

Qual a via de metabolização da oxacilina, meia vida e penetração nos tecidos?

A
  • 45% hepática e até 80% via renal na forma ativa
  • 4 horas de meia vida
  • Boa penetração na maioria dos tecidos, porém, variável no LCR e globo ocular
21
Q

Qual indicação da oxacilina?

A

Tratamento de infecções por Staphylococcus meticilinossensíveis (MSSA ou OxaS), exemplos:

  • Infecções de partes moles
  • Abscessos
  • Osteomielites agudas
  • Espondilodiscites bacterianas
  • Pneumonias
  • Endocardites estafilocócicas
  • Meningite secundária a TCE aberto
22
Q

Para MRSA (S. Aureus resistentes a meticilina) quais as opções?

A
  • Vancomicina
  • Teicoplanina
  • Linezolida
23
Q

Se o staphylococcus é sensível a oxacilina, deve-se usar algum fármaco mais potente?

A

NÃO!

Usar oxacilina sempre que for sensível, mata mais que as mais potentes!

24
Q

Para CA-MRSA (stafilocócos resistentes a meticilina da comunidade) o que usar?

A
  • SMX-TMP
  • Doxiciclina
  • Clindamicina
25
Q

PRINCIPAIS indicações da oxacilina?

A

Estafilococcia Comunitária Grave:

  • Síndrome da pele escaldada
  • Pneumatocele
  • Osteomielite
  • Impetigo
  • Celulites
  • Broncopneumonia
  • Meningites
  • Artrite Séptica
  • Endocardite
  • Sepse
26
Q

Oxacilina possui ótima penetração em tecidos difíceis como ossos e coração, até mais que vancomicina?

A

CORRETO! Usá-la, desde que sensível!

27
Q

Posologia da oxacilina?

A

Infecções moderadas: 1g EV 6/6h

Infecções graves: 2g EV 4/4h

28
Q

Sobre a ampicilina, qual via de eliminação, penetração e meia vida?

A
  • Eliminação renal e biliar
  • Boa penetração tecidual, alta concentração biliar e baixa penetração liquórica.
  • Meia vida de 4-6h
29
Q

Espectro da ampicilina?

A 
Gram (+): semelhante à penicilina G
Gram (-): 
- Enterobactérias (Proteus, E. coli, H. influenzae, salmonella, shigella); 
- neisseria meningitidis, 
- fusobacterium
30
Q

PRINCIPAIS indicações para ampilicina?

A
  • Enterococcus, desde que sensível

- Listeria monocytogenes (meningite) - melhor droga para Listeria!!

31
Q

Quando associar ampicilina ao tratamento empírico da meningite?

A

Extremos de idade!
Crianças (sobretudo, 1º ano de vida) e idosos (acima de 60 anos).
Risco de infecção por Listeria!!

32
Q

Ampicilina faz sinergismo com qual classe?

A

Aminoglicosídeos! Ele aumenta a concentração da ampicilina.

Boa escolha pra aumentar penetração no coração, por exemplo

33
Q

Qual posologia da ampicilina?

A

Infecções leves: 250-500mg VO 6/6h
Infecções graves: 150-200mg/kg/dia EV divididos em 6/6h
Ampicilina + Sulbactam: 1,5-3g EV 6/6h

34
Q

Associação de ampicilina com sulbactam melhora cobertura para qual bactéria?

A

Acinetobacter baumanii

35
Q

Amoxicilina: via de administração, via de eliminação e meia vida?

A
  • Via Oral
  • Eliminação renal sob forma ativa
  • meia vida de 8h
36
Q

O que lembrar da ampicilina?

A

Ruim pela forma oral!!!

37
Q

Espectro da amoxicilina?

A

Semelhante à ampicilina

38
Q

Indicações da amoxicilina?

A
  • Escolha para afecções de trato de respiratório superior (otites, sinusites)
  • Infecções orais
  • Profilaxia para endocardite
  • Tratamento para Helicobacter pylori, associada à claritromicina
39
Q

Indicação para associar amoxicilina à clavulanato (inibidor de betalactamase)?

A

Aumenta espectro para:

  • Haemophyllus
  • Moraxella
  • Pasteurella multocida - infecções secundárias à mordedura de animais e humanos
  • Morganella morgani (secundária a acidente ofídicos)

Pneumococo não é coberto! Já está muito resistente!

40
Q

Quais são as carboxipenicilinas?

A

Antipseudomonas:

  • piperacilina
  • Outras duas não disponíveis no Brasil (ticarcilina e carbenicilina)
41
Q

Piperacilina pertence a qual subclasse?

A

Ureidopenicilinas

42
Q

No Brasil é só comercializada associada à tazobactam??

A

Sim!

43
Q

Cobertura da piperacilina + tazobactam?

A

Gram (+): mantém semelhante a penicilina G
Gram (-): Pseudomonas, enterobactérias, Haemophyllus,
Ativa contra bactérias que produzem ESBL (Pseudomonas, E. coli, Klebsiella)
Ativa contra anaeróbias: Bacteroidis

44
Q

Quais PRINCIPAIS indicações da Piperacilina + Tazobactam?

A
  • Infecções por Pseudomonas aeruginosa
  • Infecções abdominais e pélvicas, inclusive nosocomiais
  • Neutropenia febril
45
Q

Posologia da piperacilina + tazobactam (tazocin)

A
  • 2g de piperacilina com 250mg de tazobactam (2/0,25)
  • 4g de piperacilina com 500mg de tazobactam (4/0,5)

Usual: 4/0,5 EV 8/8h ou 6/6h

  • 8/8h: Maioria das infecções
  • 6/6h: Infecções severas ou pacientes acima de 100kg
46
Q

Reações adversas às penicilinas?

A
  • Hipersensibilidade (de urticária à Stevens Jonhson)

- Diarreia e vômitos, sobretudo amoxicilina + clavulanato

.► FARMACOLOGIA CLÍNICA - JP (50 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions