4. Carbapenêmicos Flashcards
Quais os principais carbapenêmicos no Brasil?
- Meropenem
- Imipenem
- Ertapenem
Via de administração, meia vida e via de eliminação?
Somente parenteral; imipenem (6h), meropenem (8h) e ertapenem (dose única diária); excreção renal, necessita de reajuste para função renal
PRINCIPAIS usos clínicos dos carbapenêmicos?
- Infecções hospitalares por bactérias multirresistentes
- Infecções de corrente sanguínea
- Infecções de partes moles e osteoarticulares
- Infecções ginecológicas e puerperais
- Infecções complicadas do trato urinário
- Infecções intra-abdominais
- Pneumonia hospitalar associada a ventilação
- Sepse
Do ponto de vista prático, quando usar carbapenêmicos?
- Quando houver resistência de gram negativos às cefalosporinas como: Enterobactérias (sobretudo, citrobacter, serratia, providencia, enterobacter)
- Infecções graves sem etiologia definida
- Tratamento de pancreatites
Qual carbapenêmico é melhor para uso no SNC?
Meropenem
Qual carbapenêmico não faz cobertura para pseudomonas?
Ertapenem
Qual uso do ertapenem?
- Bactérias ESBL
- Infecções de partes moles
- ITU
- Infecções abdominais e pélvicas
(se faz uma vez ao dia, por isso é bom ambulatorialmente!)
Quais principais mecanismos de resistência aos carbapenêmicos?
1º: Produção de carbapenemases e metalobectamases
2º: Outros mecanismos semelhantes dos betalactâmicos (alteração PBP, efluxo, porinas, etc)
Carbapenêmico trata MRSA?
Não!
Nenhum betalactâmico cobre MRSA!
Ertapenem não pode ser utilizado empiricamente?
SIM!
Não cobre pseudomonas
