Infecciones de vías urinarias Flashcards
Presencia y multiplicación de microorganismos con invasión de los tejidos adyacentes que forman parte del aparato genitourinario
infección del tracto urinario
Las IVU son más comunes en
mujeres
Existen 3 picos de frecuencia para las infecciones del tracto urinario en la población, los cuales son
lactantes y niños
mujeres adultas
personas mayores (ambos sexos)
Menciona las características de la anatomía femenina que predisponen a una IVU
vecindad de los 3 orificios naturales
longitud de la uretra
A mayor edad, ______ riesgo de presentar IVU
mayor
Menciona los 3 orificios naturales de la mujer
ano
vagina
uretra
Tipo de tenesmo que está presente en las IVUs
vesical
Tipos de tenesmo que hay
vesical
rectal
Enfermedad de vías urinarias que se puede conocer como ETS donde el paciente masculino tiene ardor al orinar
uretritis
Tratamiento para uretritis
trimetroprim-sulfametoxazol
Medicamento que está contraindicado en embarazadas y alérgicos a las sulfas, por lo que se sustituye por ceftriaxona
trimetroprim-sulfametoxazol
Microorganismo más común que produce IVU
E. coli
Klebsiella
Proteous
Fiebre con dolor en el ángulo costovertebral, puede haber náuseas, escalofríos y vómitos.
pielonefritis
Principal característica que distingue pielonefritis de cistitis
fiebre
Factores que incrementan la susceptibilidad al desarrollo de IVU durante el embarazo
progesterona
estado hipertónico renal que inhibe la migración leucocitaria
Tipos de vías de infección
ascendente
hemática
linfática
Tipo de infección donde las bacterias, después de colonizar el ano, la uretra distal o la vagina, pueden invadir la uretra próxima y la vejiga.
ascendente
Infecciones de la vía urinaria inferior
uretritis
cistitis
Infecciones de la vía urinaria superior
pielonefritis
prostatitis
Nombre de la IVU donde se presentan dos o más episodios infecciosos sintomáticos durante seis meses o tres o más en un año.
IVU recurrente
Factores de riesgo de las IVU
DM edad avanzada sonda vesical hiperplasia prostática cálculos renales reposo prolongado embarazo cirugía en vías urinarias menopausia
En la menopausia se produce un aumento de ____, que produce sequedad vaginal y es por esto que las IVU de repetición son comunes en pacientes mayores
progesterona
Ardor al orinar en hombre, generalmente se relaciona a
uretritis
Las IVU en hombres se clasificación como IVU _____, su presencia se debe a piedras, prostatitis o circunsición en niños
complicada
Variantes anatómicas que favorecen el riesgo de IVU
hipospadias fístulas vesico vaginales fimosis hemafrodismo riñón en herradura uretrocele
Malformación donde el riñón nace de la pelvis, asciende hasta el retroperitoneo y se puede unir al segundo riñón o pegarse
riñón en herradura
Las anomalías estructurales se pueden ver ¿con qué estudio de imagen?
ultrasonido
¿Qué hay que evaluar en un niño con IVU?
anomalías estructurales
Cuadro clínico de cistitis
tenesmo
ardor para orinar
aumento de frecuencia urinaria
Es la inflamación de la vejiga
cistitis
Triada clásica de pielonefritis
fiebre
dolor en fosa renal
escalofríos
El urotelio es _____ a la orina
impermeable
Generalmente las pielonefritis son (unilaterales/bilaterales)
unilaterales
Complicación de una IVU en embarazadas
aborto
embarazo pretérito
Diagnóstico para las IVU
clínica
EGO
USG en caso de pielonefritis
¿Qué podemos observar en el USG de un paciente con pielonefritis?
aumento del tamaño del riñón
aumento del flujo
¿Cuándo pedir urocultivo en un paciente con IVU?
fiebre persistente >72 horas después del tx
sospecha de pielonefritis
síntomas persistentes después de 2-4 horas de haber terminado tx
síntomas atípicos
Pacientes en los que se hace punción suprapúbica para obtener un EGO
niños
adultos mayores
Características del EGO en un paciente con IVU
leucocitos + de 5 por campo
pH alcalino
nitritos positivos
esterasa leucocitaria
¿Qué nos indica las células epiteliales en un EGO?
que la muestra está contaminada
Gas en vías urinarias
neumaturia
Tratamiento para cistitis
tx de alto espectro
pedir muestra y después dar antibiótico
paracetamol
fenazopiridina (quitar ardor)
Fármacos contraindicados en pacientes con pielonefritis por que pueden causar un daño importante en el riñón
AINES
Cantidad de orina diaria
1-3 ml/kg de peso por hora
