Cáncer de próstata Flashcards
Masculino de 65 años de edad, acude a la consulta por presentar síntomas urinarios obstructivos bajos, caracterizados por disuria, aumento de frecuencia urinaria, nicturia. ¿Qué estudio diagnóstico solicitas para corroborar tu diagnóstico?
urocultivo con antibiograma
Estudios diagnósticos que corroboran el diagnóstico de cáncer de próstata
biopsia
Pacientes a los que se les pide un examen de orina
a todos los de la consulta en urología
Dolor para orinar
disuria
Microorganismo más común en infecciones de vías urinarias
E. coli
APE normal
<4ng/ml
En el urocultivo con resultado de E. coli sensible a ciprofloxacino, EGO con eritrocitos de 10 x campo, APE 6.2 ng/ml. ¿Cuál es tu conducta a seguir?
esperar nuevo resultado de cultivo, APE total y libre, tacto rectal
Nuevo cultivo negativo, APE total 6 ng/ml, APE libre 0.5ng/ml, tacto rectal no sospechoso tu siguiente paso es
envio urologo
Lugar donde se ubica la próstata
detrás del pubis
delante del recto
abajo de la vejiga
Glándula que da color blanquecino al semen, protege a los espermatozoides de la acidez interior de la vagina
próstata
Causa el crecimiento lento en la mayoría de los hombres, que puede ser tan importante para causar obstrucción
testosterona
Patología donde el crecimiento de la próstata es hacia adentro y donde el paciente presenta síntomas en las orina
hiperplasia protástica
Patología donde el crecimiento de la próstata es hacia la periferia y al no apachurrar la vejiga, el px no presenta síntomas en orina
cáncer de próstata
Diferencia principal entre neoplasia y cáncer
la neoplasia no atraviesa la membrana basal, el cáncer si
El cáncer se origina cuando las células
crecen de forma descontrolada
Tipos de cáncer de próstata
adenocarcinomas sarcomas carcinoma de células pequeñas tumores neuroendocrinos tumores de células transicionales
La próstata tiene un componente
fibromuscular
Tipo de cáncer de próstata más común donde solo se eleva el APE
adenocarcinoma
Es cuando la morfología o estructura inicial se pierde
indeferenciación celular
Factores de riesgo del cáncer de próstata
edad >40 años latino/afroamericano antecedente de cáncer en la familia obesidad (IMC>27) tabaquismo (20 años) alimentación exposición a sustancias químicas ETS
La vasectomía causa cáncer de próstata
falso
Genes que se asocian a la presencia de cáncer de mama y próstata
BRCA 1 y 2
Manifestaciones del cáncer de próstata
síntomas urinarios obstructivos bajos
hematuria
dolor óseo
fracturas patológicas
Síntomas del cáncer de próstata
los pacientes son asintomáticos
Menciona los síntomas urinarios obstructivos bajos
pujo tenesmo urgencia miccional disuria nicturia pérdida de la fuerza de chorro intermitencia
¿Por qué se presenta hematuria en el cáncer de próstata?
angiogénesis del tumor, los vasos son muy delgados y se rompen, produciendo la sangre en orina
¿A qué se debe el dolor óseo del cáncer de próstata?
metástasis que hace el cáncer de próstata
Esqueleto que más se ve afectado por la metástasis del cáncer de próstata
esqueleto axial
Diagnóstico para cáncer de próstata
Antígeno Prostático Específico
Examen digital
Biopsia de próstata
RM multiparamétrica
Diagnóstico que sirve para el escrutinio, etapificación y evaluación del tratamiento del cáncer de próstata
examen digital/tacto rectal
Proteína formada por las células glandulares dentro de la próstata que evita que se haga coágulo el semen
APE
A mayor volumen de la próstata, (mayor/menor) es el APE
mayor
Indicación para la toma de APE
abstinencia de 3 días
Diagnóstico que se mide en sangre y sirve para la detección, control, etapificación y planificación del tratamiento en un paciente con cáncer de próstata
APE
Proteína que cuando hay cáncer de próstata está en menos del 15% de APE y el px es candidato a biopsia
APL (antígeno prostático libre)
El APL en cáncer de próstata debe estar en menos del ____ de APE para que el paciente sea candidato a biopsia
15%
Diagnóstico que se basa en obtener fragmentos de próstata y analizarlos al microscopio
biopsia
Indicaciones para una biopsia por cáncer de próstata
APE >4ng/ml + tacto rectal anormal
Preparación del paciente para un biopsia de próstata
el recto debe estar lo más vacío posible
Además de la biopsia, que otro estudio diagnóstico es muy certero para confirmar el diagnóstico de cáncer de próstata
inmunohistopatología
Escala para el cáncer de próstata que se basa en el grado de diferenciación, que tanto se parece en arquitectura al patrón original y ayuda a normar la conducta terapéutica
escala de Gleason
Número de la escala de Gleason que significa que está más diferenciado el tumor
1
Número de la escala de Gleason que significa que está más indiferenciado o menos diferenciado el tumor
5
Para planear el tratamiento de un paciente con cáncer de próstata hay que tener en cuenta, lo siguiente
expectativa de vida
evaluación de los riesgos
estudios de extensión
etapificación
Son los años que probablemente vivirá el paciente
expectativa de vida
Escala de Gleason donde el tumor está bien diferenciado y el paciente no se va a morir de cáncer de próstata
gleason 6
Escala de Gleason donde el tumor está moderadamente diferenciado
gleason 7
Escala de Gleason donde el tumor esta muy indiferenciado y necesita tratamiento agresivo de manera urgente
gleason 8, 9 y 10
Lugar dónde se produce la testosterona
testículos y glándulas suprarenales
¿Que producen las glándulas suprarrenales?
salt (mineralocorticoides)
sugar (glucocorticoides)
sex (testosterona)
Tratamiento para pacientes con cáncer de próstata no metastásico
prostactectomía parcial de próstata
Tratamiento para pacientes con cáncer de próstata metastásico
radioterapia
bloquear la testosterona (biofeedback negativo)
Se conoce de esta forma cuando al px con cáncer de próstata se le quitan los testículos, se cancela la producción de testosterona por un rato pero después las suprarrenales siguen produciendo testosterona y el cáncer vuelve a crecer
castración resistencia
Pacientes con cáncer de próstata, que reciben vigilancia activa
gleason leve o moderado
APE cada 6 meses hasta que haya alteraciones
Pacientes con cáncer de próstata que reciben tratamiento quirúrgico
gleason sin metástasis
Complicaciones del tratamiento quirúrgico en un paciente con cáncer de próstata
incontinencia urinaria de esfuerzo
disfunción eréctil
Complicaciones de la radioterapia en pacientes con cáncer de próstata
cistitis
¿Por qué los pacientes que se someten a radioterapia tienen cistitis?
porque la radiación afecta a la vejiga y recto
Necrosis por congelación de los tumores de cáncer de próstata
criocirugía
Complicaciones de la terapia hormonal
ginecomastia
galactorrea
riesgo cardiovascular aumenta
La terapia hormonal inhibe los receptores _____ y se tiene que dar de por vida para que no se vuelva a presentar el cáncer de próstata
androgénicos
Tratamiento más innovador que existe para cáncer de próstata
inmunoterapia
Las complicaciones de la terapia hormonal en pacientes con cáncer de próstata, se deben a un aumento de
estrógenos
Pacientes con cáncer de próstata que requieren un tratamiento con radiofármacos
metástasis óseas
El cáncer de próstata se puede prevenir (verdadero/falso)
falso, solo se puede disminuir el riesgo
