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Infectología > Infecciones de piel y partes blandas > Flashcards

Infecciones de piel y partes blandas Flashcards

1
Q

Cuales son las infecciones cutáneas primarias?

A
  • Impetigo
  • Erisipela
  • Celulitis
  • Ectima
  • Foliculitis
  • Fascitis necrotizzante
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Q

Cuales son los sd mediados por toxinas?

A
  • Escarlatina
  • Shock toxico
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3
Q

Cuales son enfermedades sistemas con compromiso cutáneo?

A
  • Meningococcemia
  • Infeccion por m.pneumoniae
  • Endocarditis
  • Sepsis
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4
Q

Características del impétigo

A
  • Más frecuente en niños menores a 6 años
  • Muy contagiosa
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5
Q

Que compromiso de la piel genera el impétigo?

A

Infeccion superficial de la piel –> solo afecta epidermis

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6
Q

Clínica del impétigo

A

Costra melicérica –> LESION CARACTERÍSTICA:
- vesículas superficiales que se rompen dando lugar a costras amarillentas
- con base rosada y húmeda
- halo eritematoso

**Tmbn pueden haber linfoadenopatías vecinas, y en casos raros, compromiso sistémico

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7
Q

Hallazgos de laboratorio en impétigo

A
  • Leucocitosis
  • Parametros inflamatorios elevados
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8
Q

Etiologia del impétigo

A

Mas frecuente –> s. aureus
2do + frecuente –> s. pyogenes

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9
Q

Que complicación puede tener el impétigo?

A

Glomerulonefritis post estreptococica (cuando la etiologia es por s.pyogenes

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10
Q

TTO del impétigo

A
  • Descostraje y aseo local
  • ATB sistémicos por 7 a 10 días –> opciones:
    • Cloxacilina 500 mg cada 6 hrs VO
    • Amoxi/clavu 875/125 mg cada 12 hrs VO
    • Cefadroxilo
  • Se puede asociar a ATBs tópicos como Mupirocina al 2%, aplicar 3 veces al día **No necesario; con los ATBs sistémicos debiese bastar
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11
Q

Como es el compromiso de la piel en la erisipela?

A

Compromiso de epidermis y dermis, con compromiso linfático superficial

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12
Q

Clinica de la erisipela

A
  • CEG
  • Fiebre
  • LESION CARACTERISTICA –> placa eritematosa bien delimitada, con apariencia de piel de naranja. La lesion es levemente levantada y se extiende rapidamente
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13
Q

Hallazgos de laboratorio en erisipela

A
  • Leucocitosis
  • Parametros inflamatorios elevados
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14
Q

Cual es la ppal etiología de la erisipela?

A

S. pyogenes

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15
Q

TTO de la erisipela

A
  • Considerar hospitalizacion
  • ATBs sistémicos por 10 a 14 dias –> opciones:
    • Amoxi/clavu 875/125 mg cada 12 hrs
    • Penicilina sódica 4 millones U cada 4 hrs EV
    • Cloxacilina
    • Cefadroxilo
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16
Q

Como es el compromiso de la piel en la celulitis?

A

Compromiso de la epidermis, dermis y tejido subcutáneo

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17
Q

Clinica de la celulitis

A
  • Edema + eritema + calor local
  • Bordes mal definidos
  • CEG
  • Fiebre
  • Linfoadenopatías
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18
Q

Cual es el tipo de celulitis más grave?

A

Celulitis facial

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19
Q

Cuales son los 2 tipos de celulitis facial? cuales son sus características?

A
  1. Celulitis periorbitaria o preseptal –> afecta la grasa que circunda el ojo, SIN compromiso del septo
  2. Celulitis orbitaria o postseptal –> hay compromiso del septo y musculatura. ES UNA EMERGENCIA MÉDICA, porque el px puede perder el ojo
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20
Q

Ante que tipo de alteraciones se sospecha una celulitis orbitaria o postseptal?

A

Alteración de:
- Movimientos oculares
- Vision de colores
- Agudeza visual

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21
Q

Etiologia de la celulitis

A
  • S. aureus
  • S. pyogenes
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22
Q

TTO de la celulitis

A
  • Cloxacilina
  • Amoxi clavu
  • Ampi sulbactam
  • Cefadroxilo

*DURACION DE TERAPIA DE 10 A 14 DIAS

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23
Q

Como es el compromiso de la piel en la fascitis necrotizante?

A

Compromiso de la epidermis, dermis, tejido subcutáneo y músculo

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24
Q

Cual es la gravedad de la fascitis necrotizante?

A

Cuando MUY grave –> ES UNA EMERGENCIA MÉDICA
Se deben hospitalizar si o si, los px suelen estar inestables o sépticos

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25
Q

Cual es la forma más clásica de fascitis necrotizante?

A

Gangrena de Fournier –> afecta la region pelvica y perianal

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26
Q

Como es la lesion de la fascitis necrotizante?

A

Placa necrótica indurada con lesiones bulosas o purpuricas, necróticas, con bordes dolorosos y centro anestésico?

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27
Q

La fascitis necrotizante duele siempre? por que?

A

Duele al principio, pero luego deja de doler debido a que hay compromiso nervioso

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28
Q

Etiologia de la fascitis necrotizante

A
  • S. pyogenes –> gangrena estreptococica
  • Polimicrobiana (asociada a heridas)
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29
Q

TTO de la fascitis necrotizante

A
  • Desbridamiento quirúrgico
  • ATBs de amplio espectro, ojala por vía EV –> ampi sulbactam o ceftriaxona + metronidazol
30
Q

Que es la foliculitis?

A

Inflamacion del folículo piloso, que afecta cualquier zona pilota

31
Q

Clinica de la foliculitis

A

Pústulas con un pelo central

32
Q

Etiologia más comun de la foliculitis

A

S. aureus

33
Q

TTO de la foliculitis

A
  • Aseo con agua y jabon
  • ATB tópicos
34
Q

Que es el forúnculo?

A

Infeccion folicular profunda, cuyo precursor es una foliculitis que luego se profundiza y absceda

35
Q

Como es la lesion del forúnculo?

A

Nódulo doloroso que posteriormente se absceda y necrosa en su porción central –> halo eritematoso con una lesion central que se palpa indurada. Hay dolor y calor local.

36
Q

TTO del forúnculo

A

Son impenetrables a los ATB, por ende, se drenan de forma espontánea o quirúrgica

37
Q

Etiologia del forúnculo

A

S. aureus

38
Q

Que es el antrax?

A

Confluencia de varios forúnculos, formándose una placa inflamatoria e infiltrada con varios puntos de supuración

39
Q

TTO del antrax

A
  • Drenaje quirúrgico
  • ATB sistemico VO
40
Q

Que es la perionixis bacteriana?

A

Infeccion de los pliegues cutáneos que rodean la uña de las manos y/o pies

41
Q

Clinica de la perionixis bacteriana

A
  • Dolor
  • Edema
  • Eritema
  • Calor periungueal
  • Drenaje de pus
42
Q

Etiologia de la perionixis bacteriana

A
  • S.aureus
  • S. pyogenes
  • Pseudomona
43
Q

TTO de la perionixis bacteriana

A
  • Aseo con agua y jabon
  • ATB local
  • ATB VO solo si son muy extensas
44
Q

Que es la hidrosadenitis?

A

Infeccion de las glándulas sudoríparas apócrinas, presente en axilas e ingles

45
Q

Cual es la lesion característica de la hidrosadenitis?

A

Nódulos inflamatorios dolorosos que pueden supurar y hacerse crónicos, con induracion, destrucción de anexos, formación de trayectos fastuosos y cicatrices

46
Q

Etiologia y TTO de la hidrosadenitis

A

Etiologia –> S. aureus
TTO –> drenaje y ATB VO

47
Q

Cual de todas las infecciones bacterianas de la piel son emergencias médicas?

A
  • Celulitis orbitaria
  • Fascitis necrotizante
48
Q

Cuales son las infecciones virales generalizadas?

A
  • Sarampion
  • Rubeola
  • Parvovirus
  • Varicela
49
Q

Cuales son las infecciones virales localizadas?

A
  • Herpes simple
  • Herpes zoster
  • Verrugas
  • Molusco contagioso
50
Q

Cuales son los 2 tipos de VHS y por qué se caracterizan?

A
  1. VHS 1 –> compromiso oro facial. Alta seroprevalencia, ya que se adquiere a temprana edad
  2. VHS 2 –> compromiso genital y perianal. Se considera una ETS
51
Q

Como se transmite el VHS?

A

Por contacto directo –> piel con piel o mucosas con mucosas

52
Q

En quienes suele ocurrir la primoinfeccion herpética y cual es su sintomatología?

A

Ocurre en población pediatrica –> cuadro severo pero poco comun

Sintomatologia:
- Gingivoestomatitis herpética –> inflamación de la boca y encia
- Meningoencefalitis
- Queratoconjuntivitis
- Panadizo herpético

53
Q

Clinica de la reactivacion del VHS

A
  • Lesiones orofaciales o en región perianal
  • Puede haber meningoencefalitis
54
Q

Cual es la lesion herpética clásica?

A

Vesículas agrupadas sobre base eritematosa

55
Q

Cuales son los factores de riesgo para tener reactivación del VHS?

A
  • Fiebre
  • Quemadura solar
  • Estres
  • Menstruacion
  • Traumatismo
  • Inmunosupresion
56
Q

Como se hace el dx de lesiones por VHS?

A

Generalmente es CLINICO.

Se puede hacer:
- Test de Tzanck
- Estudio de anticuerpos
- PCR de liquido de vesícula

57
Q

Que hallazgo en el test de Tzanck diagnostica una lesion herpética?

A

Células gigantes multinucleadas

58
Q

TTO de las lesiones herpéticas

A
  • Medidas generales –> analgésicos, anestésicos y fotoproteccion
  • Aciclovir 400 mg 5 veces al día por 5 días VO
  • Aciclovir 5% en crema, 6 veces al día durante 7 dias –> POCA EVIDENCIA, SE USA POCO
59
Q

Como se trata el primer episodio de un herpes genital?

A

Aciclovir 400 mg cada 8 hrs por 7 días VO

60
Q

Como se trata una recurrencia de herpes genital?

A

En inmunocompetente –> Aciclovir 800 mg cada 8 hrs por 2 dias VO

En inmunosuprimidos –> Aciclovir 400 mg cada 8 hrs por 5 a 10 días VO

61
Q

Como es la evolucion del virus varicela zoster?

A

Primoinfeccion –> varicela

Reactivación del virus latente –> se expresa de manera cutánea como Herpes Zoster

62
Q

En quienes es más frecuente tener herpes zoster?

A

Personas mayores de 45 años e inmunosuprimidos

63
Q

Clinica del Herpes zoster

A
  • Dolor radicular urente tipo quemazon
  • Erupcion pápulo - vesicular sobre una base eritematosa, distribuida en la zona del dermatoma afectado
  • Neuralgia post herpética
64
Q

Como evolucionan las lesiones del Herpes zoster?

A

Pápulas –> vesículas –> pústulas –> costra

65
Q

Como afectan al dermatoma las lesiones por Herpes zoster?

A

Siempre afectan al dermatoma COMPLETO

66
Q

TTO del Herpes zoster

A
  • Analgesia –> AINES, paracetamol, pregabalina
  • Aciclovir 800 mg 5 veces al día por 7 dias
67
Q

Características del VPH (virus papiloma humano)

A
  • Virus muy comun
  • Más de 160 genotipos
  • Genotipos asociados a cancer –> 16, 18, 31 y 33
  • Transmision por contacto directo piel - piel o mucosa - mucosa
68
Q

Como son las lesiones del VPH? (verrugas)

A

Lesiones exofíticas que aparecen en la piel y tienen una superficie blanquecina perlada.
Cuando están más oscuras, significa que están cronificadas

69
Q

TTO del VPH

A

Destruccion directa del virus física o químicamente –> los métodos más comunes son con crioterapia o ácido tricloroacético (TCA)
**La recurrencia de las verrugas es alta, por lo que se deben tratar hartas veces hasta q se erradique –> necesitan control seriado por recurrencia

70
Q

Ante un px con VPH, que hay que recomendarle?

A

Vacunarse contra el VPH

Infectología (10 decks)

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