Infecciones de las Vías Respiratorias Superiores: Virales y Bacterianas Flashcards
Inflamación sintomática de la cavidad nasal y senos paranasales que dura menos de 4 semanas
Rinosinusitis aguda (RSA)
Rinosinusitis crónica
> 12 semanas
Puede haber en RSA
Edema de mucosa nasal, secreciones copiosas y espesas, discinesia ciliar
Etiología RSA
IVRS previas, alergia, obstrucción, sumersión, infección dental, cocaína
S. pneumoniae, M. catarrhalis, H. influenzae
CC RSA
Congestión nasal, rinorrea purulenta, dolor facial, fiebre, fatiga, tos, hiposmia, halitosis, estornudos
Iniciar AB en RSA en caso de
Fiebre persistente, dolor facial agudo, inflamación o eritema
Referir a hospital en RSA si
Alteraciones en la visión, estado de alerta o edema periorbitario
Definición SRA
Descarga nasal purulenta
Dolor facial, (+unilateral)
Dolor en seno nasal unilateral
SX que empeoran después de mejorar previamente
Que duren 7 o + días
Rx y tac SRA
Niveles hidroaéreos en senos
RSA viral
< 7 días
Manejo sintomático
Analgésicos, irrigación con solución salina, CES tópicos, descongestivos tópicos, ipratropio.
Sinusitis bacteriana
10 días o >
No se trata AB
En caso de tx AB para RSA
amoxicilina, TMP/SMX, macrólidos y si fallan
Amoxicilina/Ac. Clavulánico, cefuroxima, levofloxacino
Si falla el tx de RSA (empeora tras 7 días)
Cambio de AB a AMX/CLV o levofloxacino
Cultivo
TAC
Cirugía en RSA cuando
Complicaciones: Absceso orbitario, absceso epidural, meningitis, absceso cerebral
CC Faringitis
Dolor faríngeo, odinofagia, fiebre, adenopatía cervical, disfagia, disfonía, inflamación del cuello
