Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

Question 1

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Answer 1

Generalmente por una exposición importante a partículas o

gases nocivos

Question 2

Principal factor de riesgo EPOC

Answer 2

Tabaquismo

Question 3

Predictor

Answer 3

> 10 paq año

Question 4

Humos de biomasa

Answer 4

Monóxido de Carbono.
Óxido de Nitrógeno y de Azufre.
Aldehídos.
Hidrocarburos Aromáticos Policíclicos.

Exposición de > 200 hr/año.- Riesgo de EPOC.

Question 5

Fisiopatología EPOC

Answer 5

Inflamación, Desequilibrio proteasa-Antiproteasa, Hipersecreción de moco

Question 6

Bronquitis Crónica YA NO

Answer 6

▪ Tosedor crónico.
▪ Obesidad.
▪ Tendencia a la cianosis.
▪ Agudizaciones (++++).
▪ Hipoxémico.
▪ Policitémico.
▪ Cor pulmonale (++++).

Question 7

Enfisema Pulmonar YA NO

Answer 7

▪ Disnea.
▪ Delgado.
▪ Rosado.
▪ Labios fruncidos.
▪ Síndrome de rarefacción pulmonar.
▪ Agudizaciones (+).
▪ Neumotórax (++++).

Question 8

Radiología.- Ayuda, pero no es específico.

pulmón sucio

Answer 8

o Aplanamiento de hemidiafragmas.
o Aumento del espacio retroesternal.
o Engrosamiento de Arterias Pulmonares.
o Pulmón sucio.

Question 9

Pruebas de Función Pulmonar.- Diagnóstico:

Answer 9

o DISMINUCIÓN DEL FEV1/CVF < 70%.
o Disminución del FEV1 (Gravedad).
o Aumento de la CPT.
o Aumento del Volumen Residual.
o Disminución de la Capacidad Inspiratoria.
o Hipoxemia.
o Retención de CO2.

Question 10

Fenotipos en EPOC.- Utilizado en la actualidad.

Answer 10

o Tendientes a exacerbarse (2 o más exacerbaciones por año).
o No tendientes a exacerbase.
o Con síntomas.
o Sin síntomas.
o ACOS (Superposición Asma-EPOC).

Question 11

Clasificación de GOLD

Answer 11

0 Riesgo (PFP Normal, Síntomas crónicos)
1 Leve (VEF1>80% con VEF1/CVF <70%, con o sin sx crónicos)
2 Moderada (VEF1>50% <80% con VEF/CVF <70%)
3 Grave (VEF1>30% <50% con VEF/CVF <70%)
4 Muy grave (VEF1<30% con VEF/CVF <70%, insuficiencia respiratoria, Cor pulmonale o policitemia)

Question 12

Tratamiento

Answer 12

DEJAR TABAQUISMO.

o Broncodilatadores.
-----Anticolinérgicos.
• Bromuro de Ipatropio.
• Tiotropio.
• Aclidinium.
• Glicopirrolio.
----- B2 Agonistas.
• Salbutamol.
• Formoterol/Salmeterol.
• Indacaterol.
• Ondalaterol.
• Vilanterol.
-----Xantinas.
• Aminofilina de LP.
• Inhibidores PD4.
-----Esteroides.
• Inhalados: Fluticasona, Budesonida, Beclometasona.

o Antibióticos.
o Oxígeno.
o Rehabilitación.
o Tratamiento de las Comorbilidades.

o Uso de Esteroides en EPOC.-
▪ ACOS.
▪ EPOC con exacerbaciones frecuentes.
▪ EPOC estadio D.
▪ Proceso obstructivo mal definido