Enfermedad Pulmonar Intersticial Flashcards

1
Q

Enfermedad Intersticial Pulmonar =

A

Enfermedad fibrosa parenquimatosa pulmonar

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Q

Enfermedad en el centro del lobulillo pulmonar =

A

Problema de la vía aérea o Diseminación hematógena

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Q

Enfermedad en la periferia del lobulillo pulmonar

A

Problema linfático o metástasis por vía linfática

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4
Q

Causas agudas más frecuentes de enfermedad intersticial pulmonar

A

Medicamentos antineoplásicos y antiarrítmicos

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5
Q

Causas crónicas más frecuentes de enfermedad intersticial pulmonar

A

Infecciones, FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA

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6
Q

Cuál es la más frecuente y terrible?

A

FPI

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7
Q

Tos seca persistente y disnea progresiva

Pruebas de Función Pulmonar (espirometría) Anormales con patrón RESTRICTIVO

A

Enfermedad Pulm Intersticial

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8
Q

En algunos px con Enf Pulm Intersticial encontramos

A

Hipocratismo digital/Acropaquia/Osteoartropatía hipertrófica (Cardiopatías congénitas o cianógenas, FPI, o hepáticas, bronquiectasias o Ca Pulmonar)

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9
Q

EF en EPI

A

Estertores crepitantes finos (velcro) inspiradores
Cianosis
Hipocratismo
Edema pulmonar cardiogénico

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10
Q

Pueden tener en rx patrón reticular, nodular o mixto

A

Px con EPI

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11
Q

Panalización =

A

Muy malo

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12
Q

Estudio más perro para EPI

A

TAC HD

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13
Q

Fibrosis Intersticial Idiopática en TAC

A

Panalización, Bronquiectasia, AUSENCIA de vidrio despulido (significa alveolitis)

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14
Q

Sarcoidosis en TAC

A

Nódulos chicos dispersos

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15
Q

Nódulos más grandes dispersos

A

En Neumoconiosis TAC

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16
Q

Cambio en la densidad Patrón de mosaico

A

Significa atrapamiento de aire por Neumonitis por hipersensibilidad

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17
Q

Placas pleurales en TAC

A

Asbestosis

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18
Q

Gold standard de la restricción

A

TLC (capacidad pulmonar total) disminuida

19
Q

Pletismografía mide

A

TLC

20
Q

Capacidad de difusión de monoxido de CO

A

DLCO

21
Q

Mejor predictor pornóstico en px

A

DLCO

22
Q

Gold standard de seguimiento

A

Oximetría

23
Q

90 60 90

A

saturación de oxigeno debe de ser 90

60 de pO2

24
Q

Biopsia transbronquial para dx EP Intersticial

A

No es útil (saca solo un pedacito)

25
Q

Dx EP Intersticial

A

TAC y si no se puede con TAC –> Biopsia pulmonar a cielo abierto

26
Q

TX EP Intersticial

A

Retirar el agente causal, esteroides e inmunosupresores
Para bajar defensas y esperar menor inflamación, en la FPI este tx no funciona
Terapia combinada, oxigeno, rehabilitación pulmonar, opiáceos

27
Q

Tx que retrasan FPI

A

Pirfenidona y Nintedanib

28
Q

DLCO menor a 40%

A

Trasplante pulmonar

29
Q

Medicamentos que causan Enfermedad parenquimatosa difusa pulmonar

A
Bieomicina (Citotóxico)
Amiodarona (Antiarrítmico) 
D-penicilamina (Antiinflamatorios)
Nitrofurantoína (AB)
HEROÍNA (Drogas)
30
Q

Enf de la colágena causas de EPDF

A

1 Esclerodermia
2 AR
3 Sd Antisintetasa con complejo de Polidermatomiositis (manos de mecánico).

LES, Enfermedad mixta de tejido conectivo, Enf de Sjogren

31
Q

Causa histológica #1 de alteración pulmonar o fibrosis en COLAGENOPATÏAS

A

NINE o NISP (Neumonía intersticial no específica)

32
Q

Causas de enfermedades ocupacionales respiratorias

A

Polvos orgánicos -> Neumonitis por hipersensibilidad, Bisinosis

Polvos inorgánicos -> Silicosis, Asbestosis, Carbón

Hiperreactividad bronquial -> Asma ocupacional

33
Q

Causas por neumonitis por hipersensibiliadad y tipo de reacción

A
Pulmón granjero - Micropolysphora faeni 
Cuidadores de palomas
Aire acondicionado 
Cortadores de caña - Bagazosis
Sequiosis 

Tipo III y IV (Dan nódulos y cierra bronquiolos terminales, dando patrón de mosaico bonito)

34
Q

TX NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD

A

Alejar al px de la fuente y PREDNISONA 1 g/kg 3 meses.

35
Q

Silicosis crónica en rx se ve: (industria de marmol)

A

Afección apical, infiltrado intersticial con micronódulos, calcificación de nódulos mediastinales (imagen de CASCARON DE HUEVO)

36
Q

Silicosis complicada

A

Silicotuberculosis

37
Q

Neumoconiosis carbón

A

Minas de carbón, Riesgo de EPOC, Opacidades en lóbulos superiores, Puede causar Sd de Caplan (ANTRACOSIS)

38
Q

Neumoconiosis asoc a Artrítis reumatoide en mineros de carbón

A

Sd de Caplan

39
Q

Riesgo de mesotelioma pulmonar

A

Asbestosis

40
Q

Asbesto puede localizarse en

A

Pleura

41
Q

Neumonías intersticiales idiopáticas

A

FPI
NINE
Neumonía intersticial aguda
Neumonía organizada criptogénica

42
Q

Neumonía intersticial usual

A

Hipocratismo, estertores crepitantes

43
Q

Patrón de neumonía intersticial usual

A

AUSENCIA de vidrio despulido, Engrosamiento septal, Panalización muy temprana, bronquiectasias de tracción