Enfermedad Pulmonar Intersticial

Question 1

Enfermedad Intersticial Pulmonar =

Answer 1

Enfermedad fibrosa parenquimatosa pulmonar

Question 2

Enfermedad en el centro del lobulillo pulmonar =

Answer 2

Problema de la vía aérea o Diseminación hematógena

Question 3

Enfermedad en la periferia del lobulillo pulmonar

Answer 3

Problema linfático o metástasis por vía linfática

Question 4

Causas agudas más frecuentes de enfermedad intersticial pulmonar

Answer 4

Medicamentos antineoplásicos y antiarrítmicos

Question 5

Causas crónicas más frecuentes de enfermedad intersticial pulmonar

Answer 5

Infecciones, FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA

Question 6

Cuál es la más frecuente y terrible?

Answer 6

FPI

Question 7

Tos seca persistente y disnea progresiva

Pruebas de Función Pulmonar (espirometría) Anormales con patrón RESTRICTIVO

Answer 7

Enfermedad Pulm Intersticial

Question 8

En algunos px con Enf Pulm Intersticial encontramos

Answer 8

Hipocratismo digital/Acropaquia/Osteoartropatía hipertrófica (Cardiopatías congénitas o cianógenas, FPI, o hepáticas, bronquiectasias o Ca Pulmonar)

Question 9

EF en EPI

Answer 9

Estertores crepitantes finos (velcro) inspiradores
Cianosis
Hipocratismo
Edema pulmonar cardiogénico

Question 10

Pueden tener en rx patrón reticular, nodular o mixto

Answer 10

Px con EPI

Question 11

Panalización =

Answer 11

Muy malo

Question 12

Estudio más perro para EPI

Answer 12

TAC HD

Question 13

Fibrosis Intersticial Idiopática en TAC

Answer 13

Panalización, Bronquiectasia, AUSENCIA de vidrio despulido (significa alveolitis)

Question 14

Sarcoidosis en TAC

Answer 14

Nódulos chicos dispersos

Question 15

Nódulos más grandes dispersos

Answer 15

En Neumoconiosis TAC

Question 16

Cambio en la densidad Patrón de mosaico

Answer 16

Significa atrapamiento de aire por Neumonitis por hipersensibilidad

Question 17

Placas pleurales en TAC

Answer 17

Asbestosis

Question 18

Gold standard de la restricción

Answer 18

TLC (capacidad pulmonar total) disminuida

Question 19

Pletismografía mide

Answer 19

TLC

Question 20

Capacidad de difusión de monoxido de CO

Answer 20

DLCO

Question 21

Mejor predictor pornóstico en px

Answer 21

DLCO

Question 22

Gold standard de seguimiento

Answer 22

Oximetría

Question 23

90 60 90

Answer 23

saturación de oxigeno debe de ser 90

60 de pO2

Question 24

Biopsia transbronquial para dx EP Intersticial

Answer 24

No es útil (saca solo un pedacito)

Question 25

Dx EP Intersticial

Answer 25

TAC y si no se puede con TAC --> Biopsia pulmonar a cielo abierto

Question 26

TX EP Intersticial

Answer 26

Retirar el agente causal, esteroides e inmunosupresores Para bajar defensas y esperar menor inflamación, en la FPI este tx no funciona Terapia combinada, oxigeno, rehabilitación pulmonar, opiáceos

Question 27

Tx que retrasan FPI

Answer 27

Pirfenidona y Nintedanib

Question 28

DLCO menor a 40%

Answer 28

Trasplante pulmonar

Question 29

Medicamentos que causan Enfermedad parenquimatosa difusa pulmonar

Answer 29

``` Bieomicina (Citotóxico) Amiodarona (Antiarrítmico) D-penicilamina (Antiinflamatorios) Nitrofurantoína (AB) HEROÍNA (Drogas) ```

Question 30

Enf de la colágena causas de EPDF

Answer 30

1 Esclerodermia 2 AR 3 Sd Antisintetasa con complejo de Polidermatomiositis (manos de mecánico). LES, Enfermedad mixta de tejido conectivo, Enf de Sjogren

Question 31

Causa histológica #1 de alteración pulmonar o fibrosis en COLAGENOPATÏAS

Answer 31

NINE o NISP (Neumonía intersticial no específica)

Question 32

Causas de enfermedades ocupacionales respiratorias

Answer 32

Polvos orgánicos -> Neumonitis por hipersensibilidad, Bisinosis Polvos inorgánicos -> Silicosis, Asbestosis, Carbón Hiperreactividad bronquial -> Asma ocupacional

Question 33

Causas por neumonitis por hipersensibiliadad y tipo de reacción

Answer 33

``` Pulmón granjero - Micropolysphora faeni Cuidadores de palomas Aire acondicionado Cortadores de caña - Bagazosis Sequiosis ``` Tipo III y IV (Dan nódulos y cierra bronquiolos terminales, dando patrón de mosaico bonito)

Question 34

TX NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD

Answer 34

Alejar al px de la fuente y PREDNISONA 1 g/kg 3 meses.

Question 35

Silicosis crónica en rx se ve: (industria de marmol)

Answer 35

Afección apical, infiltrado intersticial con micronódulos, calcificación de nódulos mediastinales (imagen de CASCARON DE HUEVO)

Question 36

Silicosis complicada

Answer 36

Silicotuberculosis

Question 37

Neumoconiosis carbón

Answer 37

Minas de carbón, Riesgo de EPOC, Opacidades en lóbulos superiores, Puede causar Sd de Caplan (ANTRACOSIS)

Question 38

Neumoconiosis asoc a Artrítis reumatoide en mineros de carbón

Answer 38

Sd de Caplan

Question 39

Riesgo de mesotelioma pulmonar

Answer 39

Asbestosis

Question 40

Asbesto puede localizarse en

Answer 40

Pleura

Question 41

Neumonías intersticiales idiopáticas

Answer 41

FPI NINE Neumonía intersticial aguda Neumonía organizada criptogénica

Question 42

Neumonía intersticial usual

Answer 42

Hipocratismo, estertores crepitantes

Question 43

Patrón de neumonía intersticial usual

Answer 43

AUSENCIA de vidrio despulido, Engrosamiento septal, Panalización muy temprana, bronquiectasias de tracción