Infeccion urinaria Flashcards
Germen mas frecuente y sexo mas afectado
El germen más frecuente es la E. coli, y el sexo más afectado es el femenino
vias de infeccion
- continuidad o vecindad
- vía hemática
- Via linfática
- vía ascendente es la más frecuente
Factores que favorecen la infeccion urinaria
-mujeres bacterias provenientes del recto
Relaciones sexuales
Partos embarazos
manipulacion de uretra
Mecanismos de defensa
pH ligeramente acido
Micción efectiva
Descamacion del urotelio
Factores ureterales y renales
presencia o ausencia de reflujo
contraccion de los ureteres
Litiasis
Iatrogenias
Clasificacion de infecciones urinarias
1ra infeccion
Bacteuria
Persistencia bacteriana
Reinfeccion
Pielonefritis aguda
es la infección de la pelvis y parénquima renal, se caracteriza por fiebre intensa, Giordano positivo, deshidratación, el paciente siente que se muere.
pielonefritis cronica
es repetitiva, termina en insuficiencia renal si no se resuelve el cuadro, aparecen cicatrices en el parénquima y la capsula, para que se dé nunca se tuvo que tratar.
Causas
- Cálculos
- Reflujo vesicoureteral
Pielonefritis Xantulogranulomatosa
son cuadros agudos y graves, se tienen que relacionar con los diabéticos
¿Por qué en los diabéticos?
Inmunosupresión
La diabetes afecta a la vejiga
Tx
ATB y sino cede se realiza una nefrectomía
Nefritis intersticial y necrosis papilar
Es frecuente en los diabéticos, la necrosis se detecta por la TAC, la pielonefritis puede ceder al 5to día no hay que desesperarse
Abceso renal cortical
La causa más frecuente es el staphylococcus aureus
Se produce en la corteza porque existe menos irrigación, es más frecuente en diabéticos.
Tx
Si el absceso es pequeño: ATB
Si el absceso es grande: se debe realizar una aspiración
Complicación: Se puede abrir al tejido adiposo perirrrenal y proliferar porque el tejido adiposo es avascular
Abceso renal corticomedular
se origina de un cuadro obstructivo (es un requisito), es más frecuente en diabéticos
Tx
Punción para aspiración del contenido
Si es muy grande se tiene que hacer una cirugía
Abceso perinefritico
generalmente en pacientes diabéticos Dx mediante ecografía Todo material purulento que se saque se tiene que mandar a cultivar Tx - Drenaje - ATB
Cistitis aguda
es la inflamación aguda de la mucosa de la vejiga, el paciente presenta Polaquiuría Causas En la mujer La causa generalmente es la leucorrea ¿Se tiene que buscar la causa de la leucorrea? - Infección genital - Exceso de aseo en los genitales - Malos hábitos higiénicos En el hombre
- Fimosis
- Uretritis mal tratada
Tx
ATB
Cistitis cronica
no presenta mucha afección