Enfermedades de Transmision Sexual Flashcards
Uretritis gonococica
Agente etiológico: Neisseria gonorrohoeae
El gonococo puede afectar (ojos, faringe, recto, uretra, glándula prostática)
Clínica
- Mujer (asintomática)
- Hombre (dolor urente en la micción, ocasiona daño en las glándulas periuretrales que ocasiona estenosis de uretra)
Dx: Bacterioscopia de secreción uretral, cultivo y antibiograma.
Tx: se da tratamiento para N. gonorreae y para clamidia trachomatis.
Uretritis no gonococica
Constituyen el 50% de las infecciones, se da en pacientes de clase media para arriba y en heterosexuales. Agente causante: clamidia trachomatis. Puede ocasionar: Salpingitis Prostitis Síndrome de reiters Conjuntivitis Endocarditis Neumonía, otitis media, etc…
Otros agentes son: el ureaplasma urealyticum, herpes, tricomonas, enterococos.
Periodo de incubación: 7 – 21 días.
Clínica: secreción blanquecina, disuria.
Laboratorio: presencia de 4 leucocitos o más por campo nos confirma.
El mejor estudio es el raspado uretral.
Tx
- Tetraciclinas de 500mg c/6horas
- Doxiciclina de 100 mg, 1 comprimido c/12 horas
- Azitromicina de 1gramo, 1comprimido por 5 días.
Complicaciones
1) Epididimitis
2) Prostatitis
3) En homosexuales dolor rectal, moco, hemorragia y diarrea.
4) Síndrome de Reiters; conjuntivitis y artritis.
Pronostico: es bueno, cuando se usa las tetraciclinas para el tratamiento y en dosis adecuada
Tricomoniasis
Agente etiológico: tricomonas vaginalis.
Se encuentra en ambos sexos.
Clínica
Mujer: leucorrea vaginal.
Hombre: no es notorio, se ubica en el prepucio.
Antes de decirle al paciente que tiene, se debe hacer un Bacterioscopico de secreción, cultivo y antibiograma.
Antes de hacer la confirmación solo se pone uretritis, pero una vez que se ha hecho los estudios se pone uretritis gonocócica en el Dx.
Tx
Metronidazol 2 gramos 1 sola dosis.
Imidazol 2 gramos una sola dosis.
Sifilis primaria
Agente etiológico: treponema pallidum.
Periodo de incubación: 2 a 4 semanas
Clínica: mancha herperemica, pápulas, pústulas que se abren como unas ulceras, la imagen típica es como cráter de volcán y lo más importante y característico es q son lesiones indoloras.
Tx
- Penicilina benzatínica de 2.400.000 UI hasta llegar a los 100.000.000 UI
Nunca se debe poner benzatasil por vía IM c/ día porque puede provocar dolor. Es una penicilina de depósito.
Chancroide o chancro blando
Agente etiológico: Haemophylus ducrey. Periodo de incubación: 1 -4 días. Clínica - Pápula - Ulcera dolorosa (de aspecto sucio) - Secreción purulenta - Acompañado de adenopatías y puede haber linfoedema. Laboratorio - 50% de frotis del tejido mostrara al germen. Tratamiento - Eritromicina de 500mg c/6horas por 7 días - Ceftriazona 1 gramo IM 1 sola dosis.
Linfogranuloma venereo
Agente etiológico: clamidia trachomatis L1 –L3
Periodo de incubación: 5 – 21 días
Clínica
- Pápula
- Ulcera pequeña o aveces es una erosión superficial
- Acompañado de linfoedema inguinal dolorosa
- Puede haber (fiebre, artralgias, nauseas, vómitos)
Laboratorio
- Anemia
- Leucocitosis
Diagnostico específico
- Cultivo de material ganglionar por aspiración
- Pruebas de inmunofluorescencia
Diagnóstico diferencial
- Sífilis
- Herpes
- Chancroide
Complicaciones
- Elefantiasis
- Estrechez rectal
Tratamiento
Eritromicina de 500mg 1 capsula c/6 horas por 21 días
Extirpación de los ganglios comprometidos
En caso de estrechez rectal, hacer dilataciones o cirugías correctivas
Azitromicina da muy buenos resultados en lugar de tetraciclinas.
Granuloma inguinal
Agente etiológico: calymmatobacterium granulomatis.
Es una infección crónica
Periodo de incubación: 2 – 3 meses
Clínica:
- comienza con una pápula que se convierte en ulcera
- Secreción hemorrágica
- Indurada y poco dolorosa
- Puede haber obstrucción linfática
Dx definitivo
- Citoplasma de los monocitos contiene los cuerpos de Donovani que al identificarlos nos dan el Dx definitivo.
Laboratorio
- Presencia de los cuerpos de donovani en frotis.
Tratamiento (hasta que cicatrize la lesión)
- Tetraciclinas
- Azitromicina
Herpes genital
Agente etiológico: virus de herpes simple tipo 2
Periodo de incubación: 2 a 10 días
Patognomónico: presencia de varias vesículas que presentan sensaciones urentes como síntomas prodrómicos.
Aparecen 4 o 5 vesículas que confluyen unas con otras y que pueden lograr remitir espontáneamente
Tratamiento
- Aciclovir 400mg c/8 horas hasta llegar a los 1200g por 7 días.
verruga genital
Agente etiológico: virus del papiloma humano (VPH)
Tipo 6 y 11 (verrugas anogenitales)
Tipos VPH 16, 18, y 31 (cáncer uterino)
Las verrugas anales en los homosexuales se relacionan con el carcinoma anal.
Dx clínico: usar ácido acético al 5% lo cual muestra manchas blanquecinas.
Tratamiento de lesiones externas
- Podofilina una vez por semana
Tratamiento de lesiones internas
- Electrocauterización
hepatitis e infecciones entericas
Virus de la hepatitis a y B
Giardiasis, amebiasis y estrongiolidiasis
Son consideradas enfermedades de transmisión sexual. Se da por las relaciones sexuales anales.
Tratamiento:
- Altas dosis de antibiótico.
Serotipos de clamidia
La clamidia es una pequeña bacteria intracelular y tiene dos grupos:
Clamidia psitasi Produce psitacosis
Clamidia trachomatis Produce:
• Tracoma (serotipo A - C)
• Inf. Genitales (serotipos D -K)
• Linfogranuloma venéreo (serotipo L1 – L3)