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BTO > INFECÇÃO E CIRURGIA > Flashcards

INFECÇÃO E CIRURGIA Flashcards

1
Q

Classifique e estipule o risco de infecção:
- Cirurgia LIMPA
- Cirurgia POTENCIALMENTE CONTAMINADA
- Cirurgia CONTAMINADA
- Cirurgia SUJA

A
  • Cirurgia LIMPA: cirurgia em regiões sem infecção e que não envolvem TGI, TUG e Trato Resp. –> colocação de silicone
    RISCO: 1,5% a 2%
  • Cirurgia POTENCIALMENTE CONTAMINADA: envolve TGI, TUG ou TR, em condições controladas. –> histerectomia
    RISCO: 2% a 7%
  • Cirurgia CONTAMINADA: sinais de inflamação aguda, urina e bile contaminadas, secreção de TGI. –> apendicite não rota.
    RISCO: 7% a 15%
  • Cirurgia SUJA: infecção estabelecida –> ex. ruptura do apêndice.
    RISCO: 10% a 40%
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Q

Quando se faz ANTIBIÓTICOPROFILAXIA e ANTIBIOTICOTERAPIA?

  • Cirurgia LIMPA
  • Cirurgia POTENCIALMENTE CONTAMINADA
  • Cirurgia CONTAMINADA
  • Cirurgia SUJA
A
  • Cirurgia LIMPA - discute-se antibioticoprofilaxia
  • Cirurgia POTENCIALMENTE CONTAMINADA - antibiotico profilaxia
  • Cirurgia CONTAMINADA - antibioticoterapia
  • Cirurgia SUJA - antibioticoterapia
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Q

Que tipo de antibiótico utilizamos Staphylococcos e Streptococcos?

A

Cefalosporina de 1 geração
- Cefalotina
- Cefazolina

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4
Q

Em que tipo de cirurgia encontramos Staphylococcos epidermidis e/ou aureus? (5)

A
  • Cirurgias cutâneas
  • Cirurgias de hérnias de parede abdominal (sem abertura da cavidade)
  • Cirurgias de tireóide
  • Cirurgias vasculares
  • Cirurgias ortopédicas
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5
Q

Diga o antibiótico que vc receitaria para:
- Cirurgias cutâneas
- Cirurgias de hérnias de parede abdominal (sem abertura da cavidade)
- Cirurgias de tireóide
- Cirurgias vasculares
- Cirurgias ortopédicas

A
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6
Q

Em que cirurgia encontramos Streptococcos do grupo B?

A

Cirurgias ginecológicas e obstétricas

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7
Q

Qual antibiótico vc receitaria para cirurgias ginecológicas e obstétricas

A

Cefalosporina de 1o geração
- Cefalotina
- Cefazolina

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8
Q

Para quais cirurgias podemos usar os antibióticos QUINOLONAS?

A
  • Cirurgias de colo e reto
  • Cirurgias Urológicas
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9
Q

Para que tipo de cirurgia utilizamos ampicilina + sulbactan? (4)

A
  • TGI alto (estômago, duodeno e vias biliares)
  • Cirurgias Urológicas
  • Cirurgias de colo e reto
  • Cirurgias torácicas
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10
Q

Antibiótico profilaxias possíveis para cirurgias de TGI alto:

A
  • Ampicilina + Sulbactan
  • Cefalosporina de 1o geração
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11
Q

Quais as possíveis antiobioticoprofilaxias de cirurgias TORÁCICAS?

A
  • Ampicilina + Sulbactan
  • Amoxilina + Clavulonato
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12
Q

Quais as principais classes de bactérias no TGI alto (estômago, duodeno, vias biliares)?

A

Bactérias gram negativas e gram positivas

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13
Q

Quais as principais classes de bactérias presentes em cirurgias torácicas?

A

Bactérias gram negativas e, caso haja manipulação da árvore brônquica, gram positivas (S. aureus, S.epidermidis)

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14
Q

Cirurgia de salpingectomia

A
  • ginecologica
  • streptococcus
  • cefalosporina de 1 geração (cefalotina ou cefazolina)
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15
Q

Cirurgia postectomia

A
  • cutanea
  • S. epidermidis e S. aureus
  • Cefalosporina de 1o geração (cefalotina ou cefazolina)
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16
Q

cirurgia ninfoplastia

A
  • ginecologica
  • cefalosporina de 1o geração (cefalotina ou cefazolina)
17
Q

cirurgia apendicectomia

A
  • Cólon
  • Gram negativas e anaeróbicas
  • Ampicilina + Sulbactam
18
Q

cirurgia colostomia

A
  • Cólon + Cutânea
  • Ampicilina + Sulbactam (cobre gram negativa + gram positivas)
19
Q

Diferencie:
- Flora residente
- Flora temporária
- Flora transitória

A
  • Flora residente: permanente do nosso organismo, dificil remoção por completo, não costumam causar infecção (baixa virulência)
  • Flora temporária: mais dificil de eliminar que a transitória, aquela que fica determinado tempo alojado no nosso organismo. Infecção hospitalar
  • Flora transitória: capaz de colonizar e causar infecção, são aquelas que contraímos em meio externo contaminado, maior virulência, mais fácil remoção
20
Q

1) que tipo(s) de floras são removidas com a correta degermação?
2) ferida no joelho com pus - cite 3 causas relacionadas com antissepsia e assepsia que levam ao que está sendo apresentado
3) qual a flora trato digestivo alto?
4) enteroanastomose - qual anastomose e qual fio?
5) vesícula inflamada - foi verificado uma quantidade de secreção espessa, que dreno você usaria e por que drenar?
6) identificar dreno de penrose e qual a função
7) Qual o nome da 1ª fase da cicatrização e sua parte principal
8) identificar um ponto, falar que fio e em que cirurgia usaria ele
9) Nome da incisão
10) 2 indicações para o uso de dreno de torax

A

1) Transitória e temporária

2) - Não foi realizada antissepsia adequada antes da incisão
- Instrumentos utilizados não adequadamente esterilizados
- Profissional utilizou luva contaminada

3) TGI alto - estômago, duodeno e vias biliares:
Bactérias gram negativas e gram positivas

4) Enteroanastomose - união de 2 partes do intestino delgado
Fio: Vicryl

5) Pigtail. Drenagem para que diminua-se o risco de infecção, perigo de rompimento e tornar a cirurgia suja.

6) Dreno de Penrose (sistema aberto, não drena em recipiente, látex), sua função é drenagem por capilaridade.

7) Inflamatória: ativação de mastócitos

10) Hemotórax e Pneumotórax

21
Q

Infecção Incisional Superficial

A

Acometimento infeccioso de pele e subcutâneo.
Sinais:
- secreção purulenta
- realizou-se cultura de isolamento de MO pela técnica asséptica
- dor e/ou hipersensibilidade do local acometido, rubor, calor e edema
- Abertura da incisão e coleta de para cultura (isolamento do MO)

TRATAMENTO:
- Antibióticoterapia
- Antissepsia da ferida
- Retirada de tecido acometido
- Curativo e deixar que cicatrize por 2o intenção
- Se possui abscesso subcutâneo, drenagem de abscesso

22
Q

Infecção Incisional Profunda

A

Acomete tecido mole profundo (FÁSCIA ou MÚSCULO)
- drenagem purulenta profunda, mas que não seja da víscera manipulada na cirurgia
- abertura espontanea ou pelo cirurgiao, com paciente com queixa de febre, dor ou hiperssensibilidade à palpação
- cultura de isolamento realizada
- visualização de abcesso ou outra evidência de infecção vista por exames

TRATAMENTO:
-Antibióticoterapia
- Se houver tecido nefrótico –> cirurgia e retirada de tecido nefrótico
- Cicatrização por 2o intenção

23
Q

Infecção Incisional de Vísceras

A

Acomete qualquer região corporal manipulada durante cirurgia, exceto pele, subcutâneo, fáscias e músculos.

  • Drenagem purulenta por meio do dreno inserido após o ato cirúrgico (geralmente o faz exatamente para verificar se houve infecção)
  • Isolamento e cultura de MO
  • Abcesso ou outra evidencia de infecção vista em exame direto ou raio-x ou histopatologico

TRATAMENTO
- antiobióticoterapia
- DRENAGEM

24
Q

Dreno PENROSE

A
  • Dreno LAMINAR
  • por CAPILARIDADE
  • Sistema ABERTO
  • Saída de secreção pela área externa do dreno
  • LÁTEX
25
Q

Dreno TÓRAX

A
  • Dreno TUBULAR
  • por GRAVIDADE
  • Recipiente abaixo do nível da área a ser drenada
  • Sistema FECHADO
  • Grosso calibre
  • “Pote”
26
Q

Dreno PIGTAIL

A
  • Dreno TUBULAR
  • por GRAVIDADE
  • Recipiente abaixo do nível da área a ser drenada
  • Sistema FECHADO
  • Fino calibre
  • Enroladinho no final
  • “Sacola”
27
Q

PORTOVAC e JVAC

A
  • Dreno TUBULAR
  • por SUCÇÃO
  • PRESSÃO NEGATIVA
  • Para GRANDES VOLUMES
  • “Sanfona”

BTO (17 decks)

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