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x PEDIATRIA > Infecção de vias aéreas superiores > Flashcards

Infecção de vias aéreas superiores Flashcards

1
Q

QUAIS OS AGENTES ETIOLÓGICOS DO RESFRIADO COMUM?

A
  • RINOVÍRUS (PRINCIPAL)
  • CORONAVÍRUS
  • VSR
  • INFLUENZA
  • PARAINFLUENZA
  • ADENOVIRUS
  • ENTEROVIRUS
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Q

QUAIS OS VIRUS QUE PROVOCAM FEBRE NO RESFRIADO COMUM?

A

“VAI”

- VSR

- ADENOVÍRUS

- INFLUENZA

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3
Q

QUAL MEDICAMENTO VAMOS UTILIZAR EM INFECÇÃO POR INFLUENZA?

A

“OSELTAMIVIR”

Reduz o tempo da doença e evita as complicações como otite e sinusite

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4
Q

QUAL MEDICAMENTO E EM QUAL SITUAÇÃO PODE PROVOCAR A SÍNDROME DE REYE?

A

AAS em paciente com infecção por INFLUENZA

Síndrome de Reye:

  • insuficiência hepática
  • encefalopatia hepática
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5
Q

QUAIS OS SEIOS DA FACE E QUANDO SÃO FORMADOS?

A
  • SEIO ETMOIDAL: já formado no nascimento
  • SEIO MAXILAR: forma aos 4 anos
  • SEIO FRONTAL: forma a partir dos 7 anos
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6
Q

QUAIS OS AGENTE ETIOLÓGICOS DA SINUSITE?

A
  • STREPTOCOCO PNEUMONIAE (PRINCIPAL)
  • HAEMOPHILUS
  • MORAXELLA CATARRHALIS

obs: são os mesmos da otite média

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7
Q

QUAL A COMPLICAÇÃO DA SINUSITE?

A

CELULITE ORBITÁRIA

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8
Q

QUAL O TRATAMENTO DA CELULITE ORBITÁRIA?

A

INTERNAÇÃO COM ANTIBIÓTICO IV

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9
Q

COMO DIFERENCIAR OS SINTOMAS DO RISFRIADO COMUM COM SINUSITE?

A

SINUSITE OS SINTOMAS DURAM DE 10 A 14 DIAS E RESFRIADO COMUM ATÉ 7 DIAS

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10
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE SINUSITE?

A

CLINICO

obs: RX não é recomendado por não ser muito confiável e TC por emitir 200x mais irradiação que o RX, porém podem sim serem utilizados para auxiliar no diagnóstico

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11
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA SINUSITE?

A
  • AMOXACILINA OU AMOXACILINA + CLAVULANATO (SÃO 1a ESCOLHA)
  • AZITROMICINA
  • CEFUROXIMA
  • LEVOFLOXACINA

FALHA APÓS 72h DE TTO:

  • Dobrar a dose do antibiótico ou acrescentar clavulanato ou sulbactam
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12
Q

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO DA FARINGITE BACTERIANA AGUDA?

A
  • MENORES DE 3 ANOS: VIRAL
  • MAIORES DE 3 ANOS: ESTREPTOCOCOS BETA HEMOLÍTICO DO GRUPO A (ESTREPTOCOCOS PYOGENIS)
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13
Q

QUAIS OS SINAIS DE ESCARLATINA?

A
  • AMIGDALITE
  • RASH
  • DESCAMAÇÃO
  • SINAIS DE FILATOV = palidez perioral
  • LÍNGUA DE FRAMBOEZA
  • LINHAS DE PASTIA = linhas hiperemiadas na fossa anticubital que não desaparece na digitopressão
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14
Q

QUAIS VIRUS GERAM EXUDADOS NA AMIGDALA?

A

ADENOVIRUS e EPSTEINBAR

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15
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE FARINGITE BACTERIANA AGUDA?

A
  • TESTE RÁPIDO
  • CULTURA: swab de orofaringe
  • HEMOGRAMA
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16
Q

QUAL O TRATAMENTO DA FARINGITE BACTERIANA AGUDA?

A
  • PENICILINAS (1a ecolha)

SE ALÉRGICO AS PENICILINAS:

  • AZITROMICINA
  • ERITROMICINA
17
Q

QUAIS AS COMPLICAÇÕES POR INFECÇÃO ESTREPTOCOCICA DO GRUPO A?

A

SUPURATIVA:

  • ABCESSO AMIGDALIANO (drenagem e penicilina)

NÃO SUPURATIVAS:

  • FEBRE REUMÁTICA
  • GLOMERULONEFRITE DIFUSA AGUDA
18
Q

AMIGDALITE + CONJUNTIVITE

ETIOLOGIA….

A

ADENOVIRUS

19
Q

VESÍCULAS e ÚLCERAS NO PALATO

ETIOLOGIA…..

A

COXSAKIEVIRUS = HERPANGINA

20
Q

INDICAÇÕES DE AMIDALECTOMIA….

A
  • 7 AMIGDALITES NO ÚLTIMO ANO
  • 5 AMIGDALITES NOS ÚLTIMOS 2 ANOS (5 POR ANO NOS ÚLTIMOS 2 ANOS)
  • 3 AMIGDALITES NOS ÚLTIMOS 3 ANOS (3 POR ANO NOS ÚLTIMOS 3 ANOS)
21
Q

QUAIS AGENTES ETIOLOGICOS DA OTITE MEDIA AGUDA?

A
  • PNEUMOCOCO (PRINCIPAL)
  • HAEMOPHILUS NÃO TIPÁVEIS
  • MORAXELLA CATARRHALIS

Obs: são os mesmos da sinusite

22
Q

QUAL ACHADO NA OTOSCOPÍA É INDICATIVO DE OTITE MÉDIA AGUDA?

A
  • ABAULAMENTO
  • MERINGITE BOLHOSA (presença de vesículas na membrana timpânica)

Obs: ERITEMA ISOLADO é insuficiente para o diagnóstico, pois o choro pode provocar

23
Q

SINDROME DA OTITE MEDIA AGUDA + CONJUNTIVITE

A

CONJUNTIVITE PURULENTA + OMA IPSILATERAL

ETIOLOGIA: HAEMOPHILUS NÃO TIPÁVEIS

TTO: ANTIBIÓTICO ORAL + COLÍRIO

24
Q

QUAL O TRATAMENTO DA OMA (OTITE MEDIA AGUDA) ?

A

AMOXACILINA POR 10 DIAS (1a escolha)

fazer dose dobrada (80-90mg/kg) em:

  • < 2 anos
  • tratamento recente com antibiótico (evita risco de pneumococo resistente)
  • criança de creche

alérgico a penicilina: AZITROMICINA POR 10 DIAS

SE EM 72H NÃO OBTER MELHORA:

  • é devido a resistência de Haemophilus e Moraxella por produção de B-lactamase ou por resistência de Pneumococo, então vamos:
  • Dobrar a dose de Amoxacilina
  • Se ainda não melhorar: acrescentar Clavulanato
  • Se ainda não melhorar: AXETIL CEFUROXIMA ou CEFTRIAXONA IM
25
Q

EM UMA OTITE MEDIA AGUDA, QUANDO TERÁ INDICAÇÃO DE MERINGOTOMIA (abertura no tímpano para drenar)?

A
  • DOR INTENSA E GRAVE
  • FEBRE MUITO ALTA
  • PARALISIA FACIAL
  • MASTOIDITE
  • LABIRINTITE
  • INFECÇÃO DO SNC
26
Q

QUAIS AS COMPLICAÇÕES DA OTITE MÉDIA AGUDA?

A
  • CRONICIDADE
  • MASTOIDITE
27
Q

QUAL A ETIOLOGIA DA OTITE MEDIA CRONICA SUPURATIVA?

A
  • PSEUDOMONAS AERUGINOSA
  • STAFILOCOCOS AUREUS
28
Q

QUAL O TRATAMENTO DA OTITE MEDIA CRONICA SUPURATIVA?

A

ANTIBIOTICO PARENTERAL

29
Q

PREVENÇÃO PARA OTITE MEDIA AGUDA……

A
  • VACINA CONTRA PNEUMOCOCOS
  • VACINA ANUAL CONTRA INFLUENZA
30
Q

QUAL A CLINICA DE CRUPE (LARINGOTRAQUEOBRONQUITE VIRAL)?

A
  • QUADRO GRIPAL, FEBRIL, POR 1-3 DIAS
  • TOSSE LADRANTE (tosse de chacho; tosse metálica)
  • ROUQUIDÃO
  • ESTRIDOR INSPIRATÓRIO
  • HIPÓXIA (em obstrução intensa)
  • AUSÊNCIA DE FEBRE EM CRUPE ALÉRGICO

Obs: melhora em 1 semana

31
Q

QUAL A ETIOLOGIA DE CRUPE?

A

VIRAL

PARAINFLUENZA

ALÉRGICO

32
Q

EM QUAL IDADE É MAIS FREQUENTE CRUPE?

A

3 MESES E 5 ANOS

Obs: é muito frequente nessa idade devido o curto diâmetro do sistema respiratório

33
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE CRUPE?

A
  • CLINICO
  • RX DE PESCOÇO (sinal do campanário = torre de igreja)
34
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA CRUPE?

A
  • NÉVO/VAPOR
  • NEBULIZAÇÃO COM 5ML (5 AMPOLAS) DE ADRENALINA PURA

obs: sem soro
obs2: esperar de 3 a 4 horas devido o risco de efeito rebote
* CORTICOIDE: Dexametasona em dose única para reforçar o efeito da nebulização

35
Q

AGENTE ETIOLÓGICO DA EPIGLOTITE….

A

HAEMOPHILUS TIPO B

36
Q

DIAGNÓSTICO DE EPIGLOTITE…

A
  • LARINGOSCOPIA: EPIGLOTE VERMELHO CEREJA
  • RX LATERAL DO PESCOÇO: SINAL DO POLEGAR (EDEMA DA EPIGLOTE)
37
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA EPIGLOTITE?

A
  • VIA AÉREA ARTIFICIAL
  • ANTIBIÓTICO PARA HAEMOPHILUS (cefalosporina de 3a geração: Ceftriaxona)

x PEDIATRIA (21 decks)

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