Doenças respiratórias do RN

Question 1

POR QUE OCORRE A APNEIA DO RN = APNEIA IDIOPÁTICA DA PREMATURIDADE?

Answer 1

DEVIDO A IMATURIDADE DO CENTRO RESPIRATÓRIO. VAI TER UMA RESPOSTA ATENUADA AOS NÍVEIS DE CO2, ENTÃO INVÉS DE TER UMA HIPERVENTILAÇÃO, VAI OCORRER UMA RESPOSTA PARADOXAL Á HIPÓXIA, PARA DE RESPIRAR (APNEIA)

Question 2

QUAL A CAUSA DA APNEIA DO RECÉM-NASCIDO?

Answer 2

PREMATURIDADE

Question 3

NA APNEIA DO RN, QUANDO O NEONATO INICIARÁ COM A MENIFESTAÇÃO DE APNEIA?

Answer 3

DO 2^o AO 7^o dia

obs: raro no 1^o dia

Question 4

NA APNEIA DO RN, ATÉ QUANDO O RECÉM-NASCIDO APRESENTARÁ A MANIFESTAÇÃO?

Answer 4

ATÉ A 36^a SEMANA DE GESTAÇÃO CORRIGIDA

ex: nasceu com 30 semanas, então terá mais 6 semanas para sofrer dessa alteração

Question 5

QUANDO VAMOS CONSIDERAR UMA APNEIA GRAVE?

Answer 5

APNEIA POR MAIS DE 20 SEGUNDOS OU COM QUALQUER DURAÇÃO ACOMPANHADA DE CIANOSE E BRADICARDIA

Question 6

NA APNEIA DO RN EM QUE MOMENTO AUMENTA A FREQUÊNCIA DE APNEIA?

Answer 6

DURANTE O SONO ATIVO (SONO REM)

Question 7

QUAL O TRATAMENTO DA APNEIA DO RN?

Answer 7

METILXANTINAS

• Teofilina
• Aminofilina
• Cafaína

CPAP NASAL

Obs: com 36 semanas de gestação corrigida o RN estará tratado da apneia

Question 8

QUAL A CAUSA DA DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA = SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO?

Answer 8

DEFICIÊNCIA DE SURFACTANTE EM RN NASCIDO ANTES DA 35^a SEMANA

Question 9

QUAL A CLINICA DA DOENÇÃ DA MEMBRANA HIALINA?

Answer 9

• TAQUIDISPNEIA EM MINUTOS APÓS O NASCIMENTO
• CHEGA A UM PICO EM 3 DIAS

Question 10

QUAIS SÃO OS SINAIS DE MELHORA EM UM RN COM DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA (SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO)?

Answer 10

• MENOR NECESSIDADE DE O2
• AUMENTO DA DIURESE

Question 11

QUAIS OS ACHADOS RADIOGRÁFICOS NA DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA?

Answer 11

INFILTRADO RETICULONODULAR E AEROBRONCOGRAMA

Question 12

COMO É FEITO A PREVENÇÃO PARA DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA?

Answer 12

• EVITAR PREMATURIDADE
• BETAMETASONA 48h ANTES DO PARTO DE FETOS ENTRE 24 E 34 SEMANAS

Question 13

QUAL O TRATAMENTO PARA DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA?

Answer 13

SURFACTANTE NA TRAQUEIA LOGO APÓS O NASCIMENTO + SUPORTE VENTILATÓRIO

Question 14

QUANDO OCORRE A TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RN?

Answer 14

ACONTECE QUANDO A GESTAÇÃO É A TERMO GERALMENTE ENTRE 37 E 38 SEMANAS, NO QUAL A PACIENTE AINDA NÃO ESTÁ EM TRABALHO DE PARTO, PORÉM FOI REALIZADA CESÁRIA.

ISSO OCORRE DEVIDO QUE O PULMÃO AINDA NÃO ESTÁ 100% MADURO, MAS SE DIFERE DE DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA

Question 15

QUAL A CLINICA DA TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RN?

Answer 15

• TAQUIPNEIA QUE MELHORA COM FiO2 <40%
• RECUPERAÇÃO EM ATÉ 3 DIAS
• RAIO-X NORMAL

Question 16

QUAL A CLINICA DA SÍNDROME DA ASPIRAÇÃO MECONIAL (SAM) ?

Answer 16

• TAQUIDISPNEIA
• ESFORÇO RESPIRATÓRIO
• TÓRAX HIPERINSUFLADO
• PNEUMOTÓRAX
• PNEUMOMEDIASTINO (na palpação do tórax se observa um efisema subcutâneo)

Question 17

QUAL O TRATAMENTO PARA A SÍNDROME DA ASPIRAÇÃO MECONIAL?

Answer 17

SE PNEUMONIA/INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA:

• VENTILAÇÃO MECÂNICA
• VENTILAÇÃO DE ALTA FREQUÊNCIA
• SURFACTANTE
• ÓXIDO NÍTRICO
• OXIGENAÇÃO POR MEMBRANA EXTRACORPÓREA
• Obs1: antes para a prevenção era feito a sucção assim que a cabeça saia do canal vaginal, mas já foi comprovado que não é eficaz*
• Obs2: antes fazia a intubação e em seguida realizava a aspiração traqueal, porém perceberam que assim perde muito tempo na reanimação*