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x PEDIATRIA > Doenças exantemáticas > Flashcards

Doenças exantemáticas Flashcards

1
Q

AS DOENÇAS EXANTEMÁTICAS….

A

VIRAIS COM VESÍCULAS

  • VARICELA
  • HERPES ZOOSTER
  • HERPANGINA (pé-mão-boca)

VIRAIS SEM VESÍCULAS

  • SARAMPO
  • RUBÉOLA
  • ERITEMA INFECCIOSO
  • EXANTEMA SÚBITO (Roséola)
  • MONONUCLEOSE INFECCIOSA

BACTERIANA

  • ESCARLATINA

DESCONHECIDA

  • DOENÇA DE KAWAZAKI
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Q

SARAMPO

Pródromos….

A
  • Manchas de Koplik (surge na mucosa da bochecha e dura menos de 24 horas)
  • Conjuntivite com fotofobia
  • Rash cutâneo (crânio-caudal que surge no momento de maior febre)
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3
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE SARAMPO?

A
  • CLINICO
  • ANTICORPOS DETECTÁVEIS NA FASE DE RASH ►IgM PARA SARAMPO
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4
Q

SARAMPO

COMPLICAÇÃO…

A

ENCEFALITE

“das doenças exantemáticas, sarampo é a que mais causa encefalite”

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5
Q

COMO É FEITO A PROFILAXIA PARA SARAMPO?

A
  • Se é maior que 12 meses e ja tomou a vacina nos 12 e 15 meses, não precisa profilaxia
  • Se tem entre 6 meses e 12 meses, faz a vacina até 72 horas da exposição

obs: mesmo após essa profilaxia será necessário a vacina dos 12 e 15 meses

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6
Q

SARAMPO

VITAMINA A ?????

A

DIMINUI A MORTALIDADE EM CRIANÇAS DESNUTRIDAS COM SARAMPO

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7
Q

RUBÉOLA

QUAL A CLINICA?

A
  • Exantema cranio-caudal de rápida evolução
  • Conjuntivite SEM fotofobia
  • Adenopatia retroauricular, pós-ocipital e cervical posterior
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8
Q

COMO DIFERENCIAR RUBÉOLA DE SARAMPO?

A
  • RUBÉOLA APRESENTA O AUMENTO DE LINFONODO RETROAURICULAR, PÓS-OCIPITAL E CERVICAL POSTERIOR ENQUANTO QUE NO SARAMPO NÃO APRESENTA ADENOPATIA
  • NA RUBÉOLA A CONJUNTIVITE É SEM FOTOFOBIA
  • NO SARAMPO A CONJUNTIVITE É COM FOTOFOBIA
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9
Q

RUBÉOLA

MARCA REGISTRADA….

A

AUMENTO DE LINFONODO RETROAURICULAR, PÓS-OCIPITAL E CERVICAL POSTERIOR

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10
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE RUBÉOLA?

A

IgM PARA RUBÉOLA

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11
Q

RUBÉOLA

COMPLICAÇÃO….

A

SÍNDROME RUBÉOLA CONGÊNITA

Triada da rubéola congênita

1) SURDEZ
2) CATARATA
3) CARDIOPATIA

e

RETARDO DE CRESCIMENTO INTRAUTERINO ( MAIS COMUM)

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12
Q

RUBÉOLA

Profilaxia…

A

VACINA

EM GESTANTE CONTACTANTE:

realizar exame sorológico nessa 1a semana, 3a e 6a semana

  • Todos negativos = Sem contágio
  • Positivo na 1a semana = já era imune
  • Positivo apenas da 3a ou 6a semana = infectou ► IMUNOGLOBULINA IM
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13
Q

QUAL A ETIOLOGIA DO ERITEMA INFECCIOSO?

A

PARVOVÍRUS B19

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14
Q

ERITEMA INFECCIOSO

CLINICA…

A
  • ANEMIA
  • EXANTEMA INFECCIOSO 2 A 3 SEMANAS APÓS A INFECÇÃO
  • FACE ESBOFETEADA
  • ARTRITE

Obs: quando a criança brinca ou pega sol a mancha do exantema fica mais vermelho, até que um dia desaparece completamente

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15
Q

PORQUE OCORRE ANEMIA NO ERITEMA INFECCIOSO?

A

O vírus se desenvolve nas células eritropoiéticas da medula óssea, então destroem as quem formam as hemácias e causa ANEMIA

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16
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE ERITEMA INFECCIOSO?

A
  • CLINICO
  • IgM PARA B19
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17
Q
A
18
Q

ROSÉOLA - EXANTEMA SÚBITO

Etiologia….

A

Vírus herpes 6 e 7

19
Q

QUAL A CLINICA DO EXANTEMA SÚBITO?

A
  • FEBRE MUITO ALTA DE 40oC
  • EXANTEMA 24 HORAS DEPOIS DA FEBRE
  • CONVULSÕES FEBRIS
20
Q

EXANTEMA SÚBITO

DIAGNÓSTICO…

A
  • CLINICO
  • IgG PARA HERPES 6
  • PCR
21
Q

QUAL DOENÇA EXANTEMÁTICA PROVOCA CONVULSÕES FEBRIS?

A

ROSÉOLA - EXANTEMA SÚBITO

22
Q

QUAL ETIOLOGIA DA MONONUCLEOSE INFECCIOSA?

A

EPSTEIN-BARR VÍRUS

23
Q

QUAL A CLINICA DA MONONUCLEOSE INFECCIOSA?

A
  • Esplenomegalia e/ou hepatomegalia
  • Exantema
  • Exantema da amoxacilina/ampicilina (80% dos casos)

Triada clássica

  • 1) faringite
  • 2) fadiga
  • 3) adenopatia
24
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE MONONUCLEOSE INFECCIOSA?

A
  • CLINICA + HEMOGRAMA (LINFOCITOSE + LINFOCITO ATÍPICOS)
  • IgM PARA VCA (antígeno capsídeo viral do epstein-barr)
25
Q

QUAIS AS COMPLICAÇÕES DA MONONUCLEOSE CAUSADA PELO VÍRUS EPSTEIN-BARR?

A

1) LINFOMA DE BURKITT
2) DOENÇA DE HODGKIN
3) CARCINOMA NASOFARINGEO

26
Q

VARICELA ZOOSTER - CATAPORA

CLINICA…

A

MÁCULA ERITEMATOSA ► VESÍCULAS ► CROSTAS

27
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA VARICELA ZOOSTER/CATAPORA?

A
  • Em maiores de 13 anos ► ACICLOVIR nas primeiras 24 horas
  • Em menores de 13 anos ► ACICLOVIR apenas se a criaça faz uso de corticoide ou se é o segundo caso na família
  • ACICLOVIR IV ► em caso de varicela grave e imunodeprimidos
28
Q

QUAIS AS COMPLICAÇÕES DA VARICELA ZOOSTER?

A
  • INFECÇÃO SECUNDÁRIA
  • ENCEFALITE/ATAXIA
  • SINDROME DE REY (encefalopatia hepática devido a interação do vírus com ácido acetilsalicílico)
29
Q

VARICELA ZOOSTER

PROFILAXIA…

A
  • VACINA
  • IMUNOGLOBULINA P/VARICELA ZOOSTER (VZIG) ► SE A MÃO CONTAGIOU ATÉ 5 DIAS ANTES DO PARTO
  • ACICLOVIR IV ► SE A MÃE ESTIVER COM VARICELA ZOOSTER DURANTE O PARTO
30
Q

HERPANGINA (DOENÇA PÉ-MÃO-BOCA)

Etiologia…

A

COXSACKIEVÍRUS A16

31
Q

QUAL A CLINICA DA HERPANGINA?

A
  • ÚLCERAS ORAIS
  • VESÍCULAS NO DORSO DAS MÃOS E PÉS
  • DOR ABDOMINAL
  • FEBRE
32
Q

ESCARLATINA

Etiologia…

A

Estreptococos beta-hemolítico do grupo A

33
Q

QUAL A CLINICA DA ESCARLATINA?

A
  • AMIGDALITE
  • EXANTEMA APÓS AMIGDALITE
  • PALIDEZ PERIORAL E LÍNGUA EM FRAMBOEZA
  • LINHAS DE PASTIA NA FOSSA ANTICUBITAL (linhas vermelhas)
  • DESCAMAÇÃO
34
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE ESCARLATINA?

A

CULTURA ► SWAB DE OROFARINGE

35
Q

ESCARLATINA

TRATAMENTO…

A

PENICILINAS

36
Q

ESCARLATINA

Complicação….

A

FEBRE REUMÁTICA

37
Q

DOENÇA DE KAWASAKI…..

A
  • EPIDEMIOLOGIA ► PRÉ-ESCOLARES (<5 ANOS)
  • ETIOLOGIA ► DESCONHECIDA
  • PROVOCA VASCULITE DE ARTÉRIAS DE MÉDIO CALIBRE
38
Q

DOENÇA DE KAWASAKI

CLINICA…….

A
  • FEBRE
  • CONJUNTIVITE
  • LESÕES ORAIS
  • ADENOPATIAS
  • EXANTEMA
  • 1 A 3 SEMANAS DESCAMAÇAO PERIUNGUEAL (PONTA DOS DEDOS)

ENVOLVIMENTO CARDÍACO:

  • ANEURISMA DE ARTÉRIA CORONÁRIA
39
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA DOENÇA DE KAWASAKI?

A

“APENAS CLINICO POR NÃO TER UMA ETIOLOGIA CONHECIDA”

CRITÉRIOS CLÍNICOS:

Febre por mais de 5 dias + 4 das outras 5 manifestações

  1. conjuntivite
  2. lesões orais
  3. adenopatia (geralmente cervical)
  4. rash
  5. descamaçao das potas dos dedos
40
Q

DOENÇA DE KAWASAKI

TRATAMENTO…

A
  • IMUNOGLOBULINA IV EM ATÉ 10 DIAS DE DOENÇA
  • ASPIRINA
41
Q

QUAIS AS COMPLICAÇÕES DA DOENÇA DE KAWASAKI?

A
  • ANEURISMA GIGANTE: TROMBOSE, ESTENOSE, RUPTURA, MORTE
  • MÁ PERFUSÃO DO MIOCARDIO

Obs: em muitos casos a criança se recupera espontaneamente do aneurisma

42
Q

ATRAVÉS DE QUAL EXAME EM UM PACIENTE COM DOENÇA DE KAWASAKI PODEMOS INVESTIGAR POSSÍVEL ANEURISMA DE ARTÉRIA CORONÁRIA?

A

“ECOCARDIOGRAFIA”

x PEDIATRIA (21 decks)

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