Aleitamento Flashcards
Quais a vantagens do aleitamento materno para a criança?
- Proteção contra enteropatógenos (menos diarreia)
- lactoferrina: inibição da E.coli
- lisoenzima: bacteriostático
- lactobacillus bifidus: menor pH fecal, flora intestinal que compete contra enteropatógenos
- Menor incidência de otite média e outras infecções devido IgA
- Proteção contra processos alérgicos devido a IgA
Quais a vantagens do aleitamento materno para a mãe?
- Amamentação►Ocitocina►Involução uterina
- Gasto de calorias (perda de peso)
- Aumenta tônus da mama
- Aleitamento exclusivo como anticonceptivo
obs: aleitamento é um direito. Lei 11.77/08: 180 dias (6 meses) de licença
ALEITAMENTO
COLOSTRO…
- PRIMEIRO LEITE
- PRIMEIROS 3 DIAS
- COLORAÇÃO AMARELA
- MUITA PROTEÍNA
- MUITA IgA
- MUITO CÁLCIO
ALEITAMENTO
Leite humano X Leite de vaca
- Leite de vaca é mais rico em proteína (beta-lactoglubina causa alergia)
- Leite de vaca é mais rico em caseína (aminoássidos essenciais)
- Leite materno é mais rico em lactose
- Leite materno é mais rico em ferro
obs1: no lactente a alergia é devido á proteína do leite de vaca e não á lactose
obs2: o ferro do leite materno tem boa concentração até os 6 primeiros meses, sendo assim desnecessário nesse período a suplementação com ferro
obs3: a alergia ao leite de vaca provoca enterite com perda de sangue e levando a anemia
COMO DEVE SER O ALEITAMENTO ANTES DE 34 SEMANAS OU PESO <1500G
LEITE MATERNO POR SONDA OROGÁSTRICA
“nesse período a sucção é fraca e a deglutição incoordenada (respiração/deglutição)”
ALEITAMENTO
“Técnica de amamentação”
- Posição confortável p/mãe e bebê ► sentados
- Boa pega ►mamilo + aréola, lábio inferior voltado p/fora
- Mulheres com histórico familiar de hipogalactia (pouca produção de leite) devem ser incentivadas pelo médico a continuar tentando amamentar. Se necessário podemos receitar metoclopramida.
QUAL MEDICAMENTO AUMENTA A PRODUÇÃO DE LEITE?
METOCLOPRAMIDA
O QUE DEVEMOS PRIMEIRAMENTE CERTIFICAR EM UMA CRIANÇA SAUDÁVEL QUE NOS PRIMEIROS MESES DE VIDA APRESENTA DIFICULDADE PARA GANHAR PESO?
“BOA PEGA”
Certificar de que o lactente está sendo amamentado corretamente
QUAL A MELHOR FORMA DE AVALIARMOS SE O ALEITAMENTO ESTÁ ADEQUADO?
DIURESE e GANHO DE PESO
“diurese normal = bem hidratado”
A mãe diz: o leite está secando, é pouco ou fraco.
Qual deve ser a nossa conduta como médico?
- Assegurar que leite fraco não existe
- Perguntar sobre a diurese (se mama e urina normalmente, significa que está bem hidratado)
- Pesar a criança semanalmente
- Falar sobre o reflexo da descida do leite no outro seio que significa produção normal de leite
- Repouso materno
- Leite p/o lactente ou líquido na colher ou copo se por algum motivo naquele momento a mãe não puder amamentar
- Não dar na mamadeira porque tem mecanismo diferente do bico para o seio, então pode confundir o bebê e posteriormente dificultar a amamentação
ALEITAMENTO
“Fissuras do mamilo”
1o- Avaliar técnica (se a posição e pega está correta)
- Banho de sol ajuda na cicatrização das feridas
- Manter amamentação mesmo com dor. Evita petrificar e causar mastite
- Na impossibilidade da amamentação, deverá esvaziar manualmente
- Não usar pomadas
- Amamentar ambos deitados, assim muda a posição do bebê e ele pega outra área que não está com ferida
ALEITAMENTO
“Seio duro ou empedrado”
1o- Avaliar técnica (se a posição e pega está correta)
- Utilizar sutiã de alças largas que sustentam a mama
- Realizar esvaziamento manual
- Fazer compressas frias: provoca vasoconstrição e consquentemente diminui a produção de leite
ALEITAMENTO
“Mastite”
- Medicar a mãe com antibiótico
- Manter amamentação
obs: abcesso fora do mamilo/aréola ►drenar e continuar amamentando
obs2: abcesso no mamilo/aréola ►drenar e continuar amamentação somente depois que apresentar melhora
ALEITAMENTO
“Mãe que trabalha fora”
- Quando estiver em casa deverá dar seio em livre demanda
- Ordenhar e estocar leite (oferecer esse leite em colher, nunca em mamadeira)
- No trabalho esvaziar as mamas a cada 2 ou 3 horas
ALEITAMENTO
“Conservação do leite humano ordenhado”
- Em temperatura ambiente ► não passar de 2 horas
- Geladeira ► 24 horas (algumas literatura diz 48 horas)
- Congelador ► 1 semana
