Diarreia cronica

Question 1

DIARREIA CRONICA……

Answer 1

OBRIGADO REALIZAR EXAMES PARA INVESTIGAR A ETIOLOGIA

Question 2

QUAIS SÃO AS CAUSAS DE DIARREIA CRONICA?

Answer 2

• GIARDÍASE
• DOENÇA DE CROHN
• RETOCOLITE ULCERATIVA
• FIBROSE CÍSTICA
• SÍNDROME DISABSORTIVA PÓS GASTROENTERITE (GECA grave que lesionou muito o intestino)
• DOENÇA CELÍACA (reação imunológica contra glúten)
• INTOLERÂNCIA A LACTOSE
• INTOLERÂNCIA AO LEITE DE VACA

Question 3

DIARREIA CRONICA QUE NAO PERDE PESO…

Answer 3

CÓLON IRRITÁVEL DA CRIANÇA

Question 4

DIARREIA CRONICA COM PERDA DE PESO…

Answer 4

GIARDÍASE

DOENÇA CELÍACA

DOENÇA DE CROHN

RETOCOLITE ULCERATIVA

Question 5

INVESTIGAÇÃO DA DIARREIA CRONICA….

Answer 5

EXAME DAS FEZES

pH e substâncias redutora

• intolerância a lactose

EPF (exame parasitológico de fezes):

• giardíase
• tenia
• ascaris

Coprocultura:

• E. Coli
• Salmonela

EAF (elementos anormais das fezes): sangue e leucócitos em doenças inflamatórias do intestino

• retocolite
• doença de crohn
• intolerância ao leite de vaca

​SUDAN: presença de gordura fecal em doenças de má absorçao

• doenças celíaca
• fibrose cística

Question 6

FIBROSE CÍSTICA….

Answer 6

Doença intestinal com diarreia cronica e doença pulmonar com frequêntes infecções graves por pseudomonas.

“excesso de muco pulmonar e intestinal”

Question 7

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE FIBROSE CÍSTICA?

Answer 7

1^o- TESTE DE SUDAN

• se positivo, realizar teste do suor

2^o- TESTE DO SUOR (dosa cloro no suor)

• positivo para fibrose cística se >60 mmol/litro

Question 8

DOENÇA CELÍACA…

Answer 8

Diarreia cronica que coincide com a introdução do glúten aos 6 meses

ABDOME DISTENDIDO

DIARREIA CRONICA

BUNDA SECA

MAGREZA

Question 9

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA DOENÇA CELÍACA?

Answer 9

1^o- TESTE DE SUDAN

• se positivo vamos solicitar dosagem de anticorpos

2^o- DOSAGEM DE ANTICORPOS ANTI-ENDOMISIO, ANTI-GLIADINA, ANTI-TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL

• se algum der positivo vamos solicitar endoscopia digestiva alta com biópsia

3^o- ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIÓPSIA

• biópsia da segunda porção duodenal
• positivo se observarmos atrofia de vilosidades

Question 10

DIARREIA CRONICA

DOENÇA DE CROHN

X

RETOCOLITE ULCERATIVA

Answer 10

AMBAS APRESENTARÃO DIARREIA COM SANGUE E/OU PÚS

CROHN ►CRIANÇA QUE NÃO CRESCE E TEM ARTRITE

RETOCOLITE ► PIODERMA GANGRENOSO, COLANGITE ESCLEROSANTE, ESPONDILITE ANQUILOSANTE

Question 11

QUANDO CONSIDERAMOS DIARREIA CRONICA?

Answer 11

DIARREIA COM DURAÇÃO MAIOR QUE 1 MÊS