Infecção das Via Aéreas Superiores Flashcards
Quais as características das infecções virais do resfriado comum?
Infecção:
- Mucosa nasal
- Seios paranasais
- Nasofaringe
Qual a etiologia das infecções no resfriado comum?
- Rinovírus
- Coronavírus
- Influenza
- Parainfluenza
- VSR
Qual a clínica do resfriado comum?
- Rinorreia
- Obstrução nasal
- Espirros
- Roncos
- Dor de garganta
- Hiperemia de mucosas
- Tosse noturna
- Febre
Qual o tratamento do resfriado comum?
- Antipirético
- Desobstrução nasal com SF 0,9%
Qual droga e contraindicada na suspeita do resfriado comum?
AAS + Influenza/Varicela = Risco Sd. Reyer
Quais as manifestações da Sd. de Reyer?
Encefalopatia + Disfunção hepática
Qual a transmissão e profilaxia do resfriado comum?
Contato direto
Lavagem das mãos
Quais as principais complicações do resfriado comum?
- Otite média aguda (OMA)
- Rinosinusite
Qual a principal etiologia da OMA?
- Pneumococo
- H. Influenza não tipável
- Moraxella Catarrhalis
Qual a clínica da OMA?
- Irritabilidade/choro
- Otalgia
- Otorreia
- Febre
Como é feito o diagnóstico da OMA?
Otoscopia:
-Membrana timpânica: Opaca/ hiperemiada e abaulada (principal)
Como se apresenta uma membrana timpânica normal na otoscopia?
- Transparente
- Brilhante
- Côncavo
- Móvel (otoscopia pneumática)
Como é feito o tratamento da OMA?
- Analgesia e avaliar atb
Quais as indicações de antibioticoterapia na OMA?
< 06 meses: todos
06meses - 02 anos: Grave/otorreia/bilateral
>=02 anos: Grave/otorreia
Quais as OMAs consideradas graves?
- Otalgia > 48h
- Febre > 39º
- Dor moderada-intensa
Como é feita a antibioticoterpia na OMA?
- Amoxicilina (40-50mg/kg/dia) - 10 dias
- Amoxicilina (80-90mg/kg/dia):
< 02 anos
Cheche
Uso recente atb
Qual o mecanismo de resistência na OMA?
Pneumococo meor afinidade PBP - dobrar a dose
H. Influenza: beta lactamase - (adicionar clavulonato)
Quando está indicado amoxicilina + clavulonato no tratamento das OMA?
- Falha teraêutica
- OMA + conjutivite (H. Influenza)
- Uso recente de antibiótico ( < 30 dias)
Quais as principais complicações da OMA?
- Otite média serosa
- Mastoidite aguda
Como se apresenta e qual a conduta na Otite Média Serosa?
- Efusão sem inflamação
- Observação por 03 meses com posterior avaliação de uso de tubo para timpanostomia
Como se apresenta e qual a conduta na mastoidite aguda?
- Inflamação do periósteo
- Sinais de inflamação retroauricular
Apagamento do sulco retroauricular
Deslocamento do pavilhão
Qual anatomia das fossas nasais em crianças menores de 05 anos e adultos?
< 05 anos: etmoidal e maxilar
Adulto: etmoidal/ maxilar/ frontal
Quais as apresentações clínicas da sinusite?
- Resriado “arrastado” (> 10dias)
Coriza abundante
Tosse intensa diurna e noturna - Quadro grave (>03 dias)
Febre alta + coriza mucopurulenta + tosse intensa - Quadro bifásico (que piora)
Como é feito o diagnóstico da rinosinusite?
Clínico
Qual a etiologia e tratamento da rinosinusite?
Mesmo da OMA
manter amoxicilina por 07 dias após melhora dos sintomas
Quadro clínico que parece sinusite unilateral, qual a principal hipótese diagnóstica?
- Corpo estranho nasal
Qual a principal etiologia da faringite bacteriana?
Streptococcus B-hemolítico do grupo A (s. pyogenes)
Qual a clínica da faringite bacterina?
- 05 0 15 anos
- Febre e manifestações inespecíficas
- Dor de garganta
- Exsudato amigdaliano
- Petéquias no palato
- Adenopatia cervical
- Não tem tosse!
Quando está indicado exames complementares na faringoamigdalite?
- Se dúvida etiológica:
1) Teste rápido (alta especificidade): se nr
2) Cultura de orofaringe
Quais as principais complicações da faringite?
Abcesso periamigdaliano
Abecesso retrofaríngeo
Como se apresenta e qual a conduta no abcesso periamigdaliano?
- Amigdalite em adolescente/adulto jovem
- Disfagia/sialorreia
- Trismo
- Desvio de úvula
CD: Drenagem + atb VO
Como se apresenta e qual a conduta no abcesso retrofaringeo?
- < 05 anos
- IVAS recente
- Febre alta e odinofagia
- Disfagia e sialorreia
- Dor a mobilização do pescoço
CD: Atb EV
Quais as características da febre faringoconjutival?
- Infecção por adenovirus
- Faringite + conjutivite + adenomegalia pré-auricular
Quais as características da Herpangina?
- Infecção por vírus Coxsacke A
- Vesículas e úlceras na região posterior
Quais as características da Mononucleose infeciosa?
- Infecção pelo Epstein-Barr
- Linfadenopatia generalizada
- Esplenomegalia
- Faringite exsudativa
Qual a característica das doenças periglóticas?
Estridor inspiratório
Qual a principal etiologia da epiglotite?
H. influenza B
Qual a clínica da epiglotite?
- Início agudo e evolução rápida
- Febre alta e toxemia
- Dor de garganta/ disfagia/ sialorreia
- Dificuldade respiratória/estridor
- Posição do tripé
Qual o tratamento da epiglotite?
- Estabelecer via aérea + Suporte + atb
não mobilizar a cirança, deixar em decúbito dorsal ou realizar rx
Qual o achado na radiografia da epiglotite?
- Sinal do polegar
Qual a principal etiologia da laringotraqueíte viral aguda (crupe viral)?
- Vírus Parainfluenza
Qual a clínica do Crupe viral?
- Pródromos catarrais (resfriado comum)
- Tríade do Crupe:
Tosse metáica (cachorro)
Afonia/rouquidão
Estridor
Como é feito o diagnóstico do crupe viral?
Clínico
Rx de cervical se dúvida: estreitamento infraglótico/ sinal da torre
Qual o tratamento do crupe viral?
Se estridor em repouso: Adrenalina (nebulização) \+ Dexametasona (VO ou IM) dose única \+ Observação por 02h após NBZ
S/ estridor:
Dexametasona VO
Qual a principal complicação do crupe viral?
Traqueíte bacteriana:
S. Aureus
Não melhora c/ adrenalina
CD: IOT + ATB EV
