Imunização Flashcards
Quais as formas ativas de desenvolver a imunidade adquirida?
- Natural: infecção com exposição ao antígeno
- Artificial: Vacinação
Quais as formas passivas de imunidade adquirida?
- Natural: Anticorpos maternos
- Artificial: Soro/IG
Proteção imediata/temporária s/ memória
Qual a diferença entre soro e imunoglobulina?
Soro: anticorpo heterólogo
Ig: Anticorpo autólogo (humano)
Quais as características das vacinas com agentes vivos?
- Agentes atenuados (autoreplicativos)
- Podem causar a doença
- Interferência de anticorpos
Qual o problema da interferência de anticorpos na vacinação em menores de 01 ano?
Se for feita pela via SC, a criança pode não desenvolver a memória devido a presença de anticorpos maternos circulantes no organismo da criança.
Quais as vacinas de vírus vivo?
1) Via intradérmica:
BCG
2) Via oral:
VOP (poliomelite)
VORH (rotavírus humano)
3º Via SC:
Febre Amarela
Tríplice/tetra viral (rubéola/sarampo/caxumba)
Varicela
Quais as características das vacinas de agentes não vivos?
- Não causam doença
- Podem ter adjuvantes (imunopotencializadores)
- Todas são aplicadas IM
Quais as vacinas de agentes não vivos?
1) Hepatite B
2) Penta (DTP, Hib, HB)
3) VIP
4) Pnm- 10
5) Mnc/ACWY*
6) Hepatite A
7) HPV
8) Influenza
- vacinas conjugadas
O que são vacinas conjugadas?
São vacinas com composição sacarídeo + proteína do micro-organismo para poderem criar uma resposta T-dependente com formação de células de memória e imunizar menores de 02 anos
Quais as falsas contraindicações a vacinação?
- Doenças comuns benignas (afebril)
- Alergia
- Desnutrição
- Hospitalização (exceto VOP e VORH)
- H. Familiar de evento adverso
- Dose baixa de CI sistêmico ou qualquer dose de CI inalatório/nasal
Quais as contra-indicações verdadeiras a vacinação?
- Doenças moderadas ou graves
- Anafilaxia
- P/ vacinas vivas:
Grávidas e se pretensão de engravidar nos próximos 30 dias
Imunossupressão
Uso de CI > ou = 02mg/kg/dia ou > 20mg/dia por 14 dias ou imunoglobulina (após suspensão aguardar 30 dias)
Quais as vacinas recomendadas ao nascer pelo MS?
BCG e Hepatite B
“bebê”
Quais as vacinas recomendadas aos 02 meses pelo MS?
- Penta
- VIP
- VORH
- PNM 10
(04 Ps = penta/polio/pneumo/piriri)
Quais as vacinas recomendadas aos 03 meses pelo MS?
MNC
3=M
Quais as vacinas recomendadas aos 04 meses pelo MS?
Segunda dose das dos 02 meses
Quais as vacinas recomendadas aos 05 meses pelo MS?
Segunda dose da mesma dos 03 meses
Quais as vacinas recomendadas aos 06 meses pelo MS?
- Penta
- VIP
(06 vacinas)
Quais as vacinas recomendadas aos 09 meses pelo MS?
Febre Amarela (para todo território nacional)
Quais as vacinas recomendadas aos 12 meses pelo MS?
- Tríplice viral
- PNM 10
- MNC
Quais as vacinas recomendadas aos 15 meses pelo MS?
- Hepatite A
- DTP
- VOP
- Tetra viral
(A Debutante VOmita Tequila)
Quais as vacinas recomendadas aos 04 anos pelo MS?
- DTP
- VOP
- FA (novidade 2020)
- Varicela
(Depois VOcê FAz VAcina?)
Como é feita a vacina da Influenza?
- Campanhas anuais entre crianças de 06 meses a 06 anos
- Se < 09 anos -> fazer reforço na primovacinação
- Reforço anual
Quais as únicas vacinas que não podem ser feitas simultâneas?
- Crianças < 02 anos: FA + Tríplice/teraviral
- Esperar 30 dias entre as vacinas
Quais as vacinas do calendário do adolescente?
- Ter as 03 doses de hepatite B
- Ter DT 03 doses + reforço 10/10
- Ter Febre Amarela
- Ter 02d de tríplice viral
- HPV
- Meningo ACWY
Qual a idade para vacinação do HPV?
- Antes da primeira relação sexual
- Meninas: 09 - 14 anos
- Meninos: 11 - 14 anos
Qual a idade para vacinação da Meningo ACWY pelo MS?
Adolescentes de 11 - 12 anos (prevenção individual e imunidade rebanho)
Como é o esquema de pré-exposição para raiva?
- 03 doses (0 - 07 - 28) p/ profissionais
Como é o esquema pós-exposição da raiva?
- 04 doses (0 - 03 - 07 - 14) IM
Quando um acidente é considerado leve para suspeita de raiva?
Acidentes superficiais e que poupam extremidades
Quando um acidente e considerado grave para suspeita de raiva?
- Acidentes profundos
- Lambeduras em mucosa
- Qualquer ferimento em extremidade
Como deve ser o acompanhamento de um indivíduo que sofreu mordedura de gato/cachorro doméstico s/ suspeita de raiva?
- Acidente leve:
Acompanhar o animal por 10 dias - Acidente grave:
Fazer 02 doses de anti-rábica
Acompanhar o animal por 10 dias para ver a necessidade de terminar o esquema
Como deve ser o acompanhamento de um indivíduo que sofreu mordedura de gato/cachorro doméstico c/ suspeita de raiva?
- Acidente leve:
Fazer 02 doses de anti-rábica
Acompanhar o animal por 10 dias para ver a necessidade de terminar o esquema - Acidente grave:
Iniciar soro e Ig humana
Fazer 04 doses da vacina
Como deve ser o acompanhamento de um indivíduo que sofreu mordedura de gato/cachorro desaparecido ou animal silvestre?
Acidente leve:
Fazer 04 doses da vacina
Acidente Grave:
Iniciar soro e Ig humana
Fazer 04 doses da vacina
Quais as indicações de BCG pelo MS?
Crianças até 05 anos p/ prevenção de formas graves (meningea e milliar)
Como é a aplicação da BCG e sua cicatrização?
Na inserção do Deltoide D
Pápula -> Pústula -> Úlcera -> Gânglios < 03cm
Quais as contra-indicações e a necessidade de adiamento da BCG?
< 02 Kg; lesão na pele
- Imunossupressão (se exposição do RN a HIV: vacinar)
- Se gestante fez uso de tratamento imunossupressor
- Contato domiciliar c/ bacilífero
Quando deve-se revacinar para BCG?
Contactantes com Hanseníase (APENAS):
> 01 ano: 01 dose
< 01 ano: 01 cicatriz:
não revacinar
00 cicatriz:
01 dose se tomou a vacina há mais de 06 meses
Quais os efeitos adversos da BCG?
- Ulceração > 01 cm por mais de 12 semanas
- Abcesso subcutâneo frio
- Linfadenite regional supurada
Qual o tratamento em caso de efeito adverso a vacina de BCG?
Isoniazida
Qual a indicação de vacinação para hepatite B?
Toda a população
Qual o esquema da hepatite B?
- 1ª dose nas primeiras 12h ou até 01 mês de vida + 3 doses de penta
- Se não tomar a primeira dose até o 1º mês: 03 doses de penta
- > 07 anos não vacinado: 03 doses de penta (0 - 1 - 6)
Qual a conduta no parto de mães HbsAg +?
- Vacinar a criança + IgHH até 07 dias
Quais as vacinas que compõem a penta?
- DTP
- HIb
- Hep B
Qual a indicação da penta pelo MS?
< 07 anos (03 doses de penta + 02 doses de DTP)
Quais as variações da DTP para < 07 anos?
DTP = Tríplice bacteriana celular DTPa = Tríplice bacteriana acelular DT = Dupla do tipo infantil
Quais as variações da DTP para > 07 anos?
dT = Reforço a cada 10 anos
dTpa: Gestantes > 20 semanas e puérperas
(nunca vacinados: 03 doses + reforço)
Quais os eventos adversos e qual o seguimento nas próximas doses em relação a DTP?
- Febre alta ou choro persistente incontrolável (> 03h): DTP
- Episódios hipotônico-hiporesponsivo e/ou convulsão: DTPa
- Encefalopatia: DT
Qual a profilaxia para tétano acidental?
- 03d; UD < 05 anos: nada
- 03d; UD >05 - 10a:
Risco mínimo: nada
Risco alto: vacina* - 03d; UD > 10a:
Risco mínimo: vacina*#
Risco alto: vacina - < 03 doses ou incerta:
Risco mínimo: vacina
Risco alto: vacina + SAT/IGAT
* Idoso/desnutrido/imunodepreimido: + SAT/IGAT # sem acompanamento: + SAT/IGAT
Qual a indicação da vacinação para poliomelite?
< 05 anos
Qual o esquema da vacinação de poliomelite?
03 doses Iniciais de VIP (2-4-6) + 02 reforços de VOP (15 meses e 4 anos)
Qual a diferença da VIP para VOP?
VIP: poliovírus inativado (trivalente v1,v2,v3)
VOP: poliovírus atenuado (bivalente V1 e V3)
Quais os efeitos adversos da VOP?
- Poliomielite vacinal
Qual a contra-indicação para VOP?
- Imunodeprimidos
- Contactantes com imunodeprimidos
Há necessidade de reaplicar vacinas orais em crianças que as cospem?
NÃO
Qual a indicação da VORH?
1ª dose até 03 meses e 15 dias
2ª dose até 07 meses e 29 dias
Qual a contra-indicaçã da VORH?
- Invaginação prévia
- Malformação intestinal não corrigida
Qual a indicação de pneumocócica 10 valente?
< 05 anos
> se otite média aguda ou doenças pneumocócicas invasivas
Para quem está indicado a Pneumo 23?
(Não é conjugada):
- > 02 anos c/ comorbidades
- Idosos institucionalizados
Para quem está indicado a Pneumo 13 conjugada?
> 05 anos:
HIV/AIDS
Tx
Neplasias
Qual a indicação da meningocócica?
< 05 anos
Para quem está indicada a meningo ACWY?
11 - 12 anos:
proteção individual e imunidade rebanho
Uso de Eculizumab
Qual a indicação da vacina para Febre Amarela?
Toda a população (09 meses a 59 anos)
Qual o esquema da Febre Amarela?
09 meses c/ reforço aos 04 anos
Indicar reforço para quem recebeu apenas 01 dose antes dos 05 anos; dose única se vacinado após os 05 anos
Quais os eventos adversos da vacina de febre amarela?
- Doenças neurológicas
- Doenças viscerotropicas
Qual a contra-indicação da febre amarela?
- Anafilaxia a ovo
- Gravidez
- Mulheres amamentando crianças < 06 meses
- Imunodeficientes se CD4 < 200 ou 15%
Qual a indicação de tríplice viral?
Indicação: 01 - 59 anos:
Até 29 anos: 02 doses
30 -59 anos: 01 dose
Qual o esquema da tríplice viral?
Dose zero: 06 meses
1ª dose: 12 meses
2ª dose: 15 meses (tetra)
Qual a indicação da tetraviral?
Tríplice + varicela (só após a tríplice)
< 05 anos
Qual a indicação da varicela?
04 - 07 anos
Não fazer se uso de AAS nos últimos 30 dias
Qual a indicação de hepatite A?
15 meses (SBP recomenda 2ª dose aos 18 meses)
Qual a indicação de HPV?
Meninas 09 - 14 anos
Meninos 11 - 14 anos
Qual o esquema da vacina de HPV?
Até 14 anos: Duas doses 0 - 6
> 15 anos: 03 doses (HIV/imunossuprimido)