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Pediatria > Imunização > Flashcards

Imunização Flashcards

1
Q

Quais as formas ativas de desenvolver a imunidade adquirida?

A
  • Natural: infecção com exposição ao antígeno

- Artificial: Vacinação

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Q

Quais as formas passivas de imunidade adquirida?

A
  • Natural: Anticorpos maternos
  • Artificial: Soro/IG

Proteção imediata/temporária s/ memória

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3
Q

Qual a diferença entre soro e imunoglobulina?

A

Soro: anticorpo heterólogo
Ig: Anticorpo autólogo (humano)

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4
Q

Quais as características das vacinas com agentes vivos?

A
  • Agentes atenuados (autoreplicativos)
  • Podem causar a doença
  • Interferência de anticorpos
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5
Q

Qual o problema da interferência de anticorpos na vacinação em menores de 01 ano?

A

Se for feita pela via SC, a criança pode não desenvolver a memória devido a presença de anticorpos maternos circulantes no organismo da criança.

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6
Q

Quais as vacinas de vírus vivo?

A

1) Via intradérmica:
BCG

2) Via oral:
VOP (poliomelite)
VORH (rotavírus humano)

3º Via SC:
Febre Amarela
Tríplice/tetra viral (rubéola/sarampo/caxumba)
Varicela

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7
Q

Quais as características das vacinas de agentes não vivos?

A
  • Não causam doença
  • Podem ter adjuvantes (imunopotencializadores)
  • Todas são aplicadas IM
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8
Q

Quais as vacinas de agentes não vivos?

A

1) Hepatite B
2) Penta (DTP, Hib, HB)
3) VIP
4) Pnm- 10
5) Mnc/ACWY*
6) Hepatite A
7) HPV
8) Influenza

  • vacinas conjugadas
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9
Q

O que são vacinas conjugadas?

A

São vacinas com composição sacarídeo + proteína do micro-organismo para poderem criar uma resposta T-dependente com formação de células de memória e imunizar menores de 02 anos

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10
Q

Quais as falsas contraindicações a vacinação?

A
  • Doenças comuns benignas (afebril)
  • Alergia
  • Desnutrição
  • Hospitalização (exceto VOP e VORH)
  • H. Familiar de evento adverso
  • Dose baixa de CI sistêmico ou qualquer dose de CI inalatório/nasal
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11
Q

Quais as contra-indicações verdadeiras a vacinação?

A
  • Doenças moderadas ou graves
  • Anafilaxia
  • P/ vacinas vivas:
    Grávidas e se pretensão de engravidar nos próximos 30 dias
    Imunossupressão
    Uso de CI > ou = 02mg/kg/dia ou > 20mg/dia por 14 dias ou imunoglobulina (após suspensão aguardar 30 dias)
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12
Q

Quais as vacinas recomendadas ao nascer pelo MS?

A

BCG e Hepatite B

“bebê”

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13
Q

Quais as vacinas recomendadas aos 02 meses pelo MS?

A
  • Penta
  • VIP
  • VORH
  • PNM 10

(04 Ps = penta/polio/pneumo/piriri)

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14
Q

Quais as vacinas recomendadas aos 03 meses pelo MS?

A

MNC

3=M

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15
Q

Quais as vacinas recomendadas aos 04 meses pelo MS?

A

Segunda dose das dos 02 meses

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16
Q

Quais as vacinas recomendadas aos 05 meses pelo MS?

A

Segunda dose da mesma dos 03 meses

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17
Q

Quais as vacinas recomendadas aos 06 meses pelo MS?

A
  • Penta
  • VIP

(06 vacinas)

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18
Q

Quais as vacinas recomendadas aos 09 meses pelo MS?

A

Febre Amarela (para todo território nacional)

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19
Q

Quais as vacinas recomendadas aos 12 meses pelo MS?

A
  • Tríplice viral
  • PNM 10
  • MNC
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20
Q

Quais as vacinas recomendadas aos 15 meses pelo MS?

A
  • Hepatite A
  • DTP
  • VOP
  • Tetra viral

(A Debutante VOmita Tequila)

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21
Q

Quais as vacinas recomendadas aos 04 anos pelo MS?

A
  • DTP
  • VOP
  • FA (novidade 2020)
  • Varicela

(Depois VOcê FAz VAcina?)

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22
Q

Como é feita a vacina da Influenza?

A
  • Campanhas anuais entre crianças de 06 meses a 06 anos
  • Se < 09 anos -> fazer reforço na primovacinação
  • Reforço anual
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23
Q

Quais as únicas vacinas que não podem ser feitas simultâneas?

A
  • Crianças < 02 anos: FA + Tríplice/teraviral

- Esperar 30 dias entre as vacinas

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24
Q

Quais as vacinas do calendário do adolescente?

A
  • Ter as 03 doses de hepatite B
  • Ter DT 03 doses + reforço 10/10
  • Ter Febre Amarela
  • Ter 02d de tríplice viral
  • HPV
  • Meningo ACWY
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25
Q

Qual a idade para vacinação do HPV?

A
  • Antes da primeira relação sexual
  • Meninas: 09 - 14 anos
  • Meninos: 11 - 14 anos
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26
Q

Qual a idade para vacinação da Meningo ACWY pelo MS?

A

Adolescentes de 11 - 12 anos (prevenção individual e imunidade rebanho)

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27
Q

Como é o esquema de pré-exposição para raiva?

A
  • 03 doses (0 - 07 - 28) p/ profissionais
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28
Q

Como é o esquema pós-exposição da raiva?

A
  • 04 doses (0 - 03 - 07 - 14) IM
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29
Q

Quando um acidente é considerado leve para suspeita de raiva?

A

Acidentes superficiais e que poupam extremidades

30
Q

Quando um acidente e considerado grave para suspeita de raiva?

A
  • Acidentes profundos
  • Lambeduras em mucosa
  • Qualquer ferimento em extremidade
31
Q

Como deve ser o acompanhamento de um indivíduo que sofreu mordedura de gato/cachorro doméstico s/ suspeita de raiva?

A
  • Acidente leve:
    Acompanhar o animal por 10 dias
  • Acidente grave:
    Fazer 02 doses de anti-rábica
    Acompanhar o animal por 10 dias para ver a necessidade de terminar o esquema
32
Q

Como deve ser o acompanhamento de um indivíduo que sofreu mordedura de gato/cachorro doméstico c/ suspeita de raiva?

A
  • Acidente leve:
    Fazer 02 doses de anti-rábica
    Acompanhar o animal por 10 dias para ver a necessidade de terminar o esquema
  • Acidente grave:
    Iniciar soro e Ig humana
    Fazer 04 doses da vacina
33
Q

Como deve ser o acompanhamento de um indivíduo que sofreu mordedura de gato/cachorro desaparecido ou animal silvestre?

A

Acidente leve:
Fazer 04 doses da vacina

Acidente Grave:
Iniciar soro e Ig humana
Fazer 04 doses da vacina

34
Q

Quais as indicações de BCG pelo MS?

A

Crianças até 05 anos p/ prevenção de formas graves (meningea e milliar)

35
Q

Como é a aplicação da BCG e sua cicatrização?

A

Na inserção do Deltoide D

Pápula -> Pústula -> Úlcera -> Gânglios < 03cm

36
Q

Quais as contra-indicações e a necessidade de adiamento da BCG?

A

< 02 Kg; lesão na pele

  • Imunossupressão (se exposição do RN a HIV: vacinar)
  • Se gestante fez uso de tratamento imunossupressor
  • Contato domiciliar c/ bacilífero
37
Q

Quando deve-se revacinar para BCG?

A

Contactantes com Hanseníase (APENAS):

> 01 ano: 01 dose

< 01 ano: 01 cicatriz:
não revacinar
00 cicatriz:
01 dose se tomou a vacina há mais de 06 meses

38
Q

Quais os efeitos adversos da BCG?

A
  • Ulceração > 01 cm por mais de 12 semanas
  • Abcesso subcutâneo frio
  • Linfadenite regional supurada
39
Q

Qual o tratamento em caso de efeito adverso a vacina de BCG?

A

Isoniazida

40
Q

Qual a indicação de vacinação para hepatite B?

A

Toda a população

41
Q

Qual o esquema da hepatite B?

A
  • 1ª dose nas primeiras 12h ou até 01 mês de vida + 3 doses de penta
  • Se não tomar a primeira dose até o 1º mês: 03 doses de penta
  • > 07 anos não vacinado: 03 doses de penta (0 - 1 - 6)
42
Q

Qual a conduta no parto de mães HbsAg +?

A
  • Vacinar a criança + IgHH até 07 dias
43
Q

Quais as vacinas que compõem a penta?

A
  • DTP
  • HIb
  • Hep B
44
Q

Qual a indicação da penta pelo MS?

A

< 07 anos (03 doses de penta + 02 doses de DTP)

45
Q

Quais as variações da DTP para < 07 anos?

A 
DTP = Tríplice bacteriana celular
DTPa = Tríplice bacteriana acelular
DT = Dupla do tipo infantil
46
Q

Quais as variações da DTP para > 07 anos?

A

dT = Reforço a cada 10 anos
dTpa: Gestantes > 20 semanas e puérperas

(nunca vacinados: 03 doses + reforço)

47
Q

Quais os eventos adversos e qual o seguimento nas próximas doses em relação a DTP?

A
  • Febre alta ou choro persistente incontrolável (> 03h): DTP
  • Episódios hipotônico-hiporesponsivo e/ou convulsão: DTPa
  • Encefalopatia: DT
48
Q

Qual a profilaxia para tétano acidental?

A
  • 03d; UD < 05 anos: nada
  • 03d; UD >05 - 10a:
    Risco mínimo: nada
    Risco alto: vacina*
  • 03d; UD > 10a:
    Risco mínimo: vacina*#
    Risco alto: vacina
  • < 03 doses ou incerta:
    Risco mínimo: vacina
    Risco alto: vacina + SAT/IGAT
* Idoso/desnutrido/imunodepreimido: + SAT/IGAT
# sem acompanamento: + SAT/IGAT
49
Q

Qual a indicação da vacinação para poliomelite?

50
Q

Qual o esquema da vacinação de poliomelite?

A

03 doses Iniciais de VIP (2-4-6) + 02 reforços de VOP (15 meses e 4 anos)

51
Q

Qual a diferença da VIP para VOP?

A

VIP: poliovírus inativado (trivalente v1,v2,v3)
VOP: poliovírus atenuado (bivalente V1 e V3)

52
Q

Quais os efeitos adversos da VOP?

A
  • Poliomielite vacinal
53
Q

Qual a contra-indicação para VOP?

A
  • Imunodeprimidos

- Contactantes com imunodeprimidos

54
Q

Há necessidade de reaplicar vacinas orais em crianças que as cospem?

55
Q

Qual a indicação da VORH?

A

1ª dose até 03 meses e 15 dias

2ª dose até 07 meses e 29 dias

56
Q

Qual a contra-indicaçã da VORH?

A
  • Invaginação prévia

- Malformação intestinal não corrigida

57
Q

Qual a indicação de pneumocócica 10 valente?

A

< 05 anos

> se otite média aguda ou doenças pneumocócicas invasivas

58
Q

Para quem está indicado a Pneumo 23?

A

(Não é conjugada):

  • > 02 anos c/ comorbidades
  • Idosos institucionalizados
59
Q

Para quem está indicado a Pneumo 13 conjugada?

A

> 05 anos:
HIV/AIDS
Tx
Neplasias

60
Q

Qual a indicação da meningocócica?

61
Q

Para quem está indicada a meningo ACWY?

A

11 - 12 anos:
proteção individual e imunidade rebanho
Uso de Eculizumab

62
Q

Qual a indicação da vacina para Febre Amarela?

A

Toda a população (09 meses a 59 anos)

63
Q

Qual o esquema da Febre Amarela?

A

09 meses c/ reforço aos 04 anos

Indicar reforço para quem recebeu apenas 01 dose antes dos 05 anos; dose única se vacinado após os 05 anos

64
Q

Quais os eventos adversos da vacina de febre amarela?

A
  • Doenças neurológicas

- Doenças viscerotropicas

65
Q

Qual a contra-indicação da febre amarela?

A
  • Anafilaxia a ovo
  • Gravidez
  • Mulheres amamentando crianças < 06 meses
  • Imunodeficientes se CD4 < 200 ou 15%
66
Q

Qual a indicação de tríplice viral?

A

Indicação: 01 - 59 anos:
Até 29 anos: 02 doses
30 -59 anos: 01 dose

67
Q

Qual o esquema da tríplice viral?

A

Dose zero: 06 meses
1ª dose: 12 meses
2ª dose: 15 meses (tetra)

68
Q

Qual a indicação da tetraviral?

A

Tríplice + varicela (só após a tríplice)

< 05 anos

69
Q

Qual a indicação da varicela?

A

04 - 07 anos

Não fazer se uso de AAS nos últimos 30 dias

70
Q

Qual a indicação de hepatite A?

A

15 meses (SBP recomenda 2ª dose aos 18 meses)

71
Q

Qual a indicação de HPV?

A

Meninas 09 - 14 anos

Meninos 11 - 14 anos

72
Q

Qual o esquema da vacina de HPV?

A

Até 14 anos: Duas doses 0 - 6

> 15 anos: 03 doses (HIV/imunossuprimido)

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