Aleitamento materno Flashcards
O que é o aleitamento materno exclusivo?
É aquele em que a criança só recebe leite de humano (seja da sua mãe ou não)
O que é o aleitamento materno predominante?
É aquele em que a criança recebe leite humano e outros líquidos (água, chá,…)
O que é o aleitamento materno complementar?
É aquele em que a criança recebe leite humano e sólidos ou semi-sólidos
Por quanto tempo deve-se fazer o aleitamento materno excluiso?
Até os 06 meses
Quando deve-se implementar o aleitamento materno complementar?
À partir de 06 meses de vida
À partir de que idade está recomendado suspender a amamentação materna?
À partir de 02 anos
Até que idade é contraindicado a criança tomar suco?
1 ano
Qual a diferença proteica entre o leite humano e o leite de vaca?
- PTN: Vaca > Humano
- Caseína Vaca> Humano
- Proteína do soro Vaca (B-lactoglobulina) < Humano (A-lactoalbumina)
Quais as vantagens do leite humano devido sua composição proteica?
- Menor sobrecarga renal
- Maior digestibilidade
- Menos alergênico
Qual a diferença eletrolítica entre o leite humano e o leite de vaca?
- LV > LH
Quais as vantagens do leite humano devido sua composição eletrolítica?
- Menos sobrecarga renal
Qual a diferença lipídica entre o leite humano e o leite de vaca?
- Quantidade semelhantes
- LH > colesterol e LC- PUFA (ARA/DHA)
Quais as vantagens do leite humano devido sua composição lipídica?
- Menor risco de dislipidemia
- Mielinização do SNC e formação da retina
Qual a diferença de açúcares entre o leite humano e o leite de vaca?
- Maior quantidade de Lactose
Quais as vantagens do leite humano devido sua composição de carboidratos?
- Fezes amolecidas
- Maior absorção de CA2+ (embora presente em menor quantidade)
Qual a diferença de ferro entre o leite humano e o leite de vaca?
- Ambos em pouca quantidade, porém o LH possui uma maior biodisponilidade devido a lactoferritina (proteína carreadora de Fe)
Quais os fatores protetores presentes no leite humano?
- Imunoglobulinas A secretora
- Lisozina
- Lactoferritina
- Lactoperoxidase
- Fator Bífido
Qual a função da Imunoglobulinas A secretora?
Imunoglobulina materna para antígenos do ambiente
Qual a função da Lisozina?
Destrói a parede celular de bactérias
Qual a função da Lactoferritina?
Bacterostático - diminui disponibilidade de Fe para os microrganismos
Qual a função da Lactoperoxidase?
Destrói Streptococcus
Qual a função da Fator Bífido?
glicoproteína que desenvolve a flora saprófita (lactobacilos bifídos), também diminui PH
Quais as modificações do leite durante a lactação?
- Colostro
- Leite intermediário
- Leite maduro
Qual a característica do colostro?
- Maior quantidade de proteínas e eletrólitos
- Maior quantidade de vitaminas lipossoluvel, principalmente vitamina A (amarelado)
Qual a característica do leito maduro?
Maior quantidade de gordura que permitem maior saciedade e ganho ponderal
Quando o leite maduro começa a ser produzido?
Final da segunda semana de vida
Qual a maior composição do leite posterior?
Mais gordura, proporcionando maior saciedade e ganho de peso
O que acontece com o leite durante o dia?
Aumenta a gordura
Quanto tempo pode armazenar o leite humano ordenhado?
- Geladeira: 12 horas
- Freezer: 15 dias
Descongelar em banho maria com fogo desligado
Na impossibilidade do leite materno, como substituí-lo?
- Fórmula infantil de partida até 6 meses
- Fórmula de segmento até um ano
Na impossibilidade do uso de fórmula, qual a conduta?
- < 4 meses: Leite de vaca + Óleo
- > 4 meses: Leite de vaca+ alimentação complementar
Como é a fisiologia da lactação durante a gestação?
Preparo das mamas:
- Progesterona (proliferação dos alvéolos) “produção”
- Estrogênio (proliferação dos ductos) “escoar”
Como é a fisiologia da lactação após o nascimento?
Fim da inibição da prolactina (hormônio lactogênico placentário)
- apojadura independente de estímulo (3-5 dias)
Como é o estímulo para produção de leite no período da lactação?
Sucção e esvaziamento regular
Qual o estímulo para produção de leite?
- Sucção
- Hipófise anterior
- Prolactina
- Produção de leite
Qual o estímulo para secreção de leite?
- Sucção
- Hipófise posterior
- Ocitocina
- Ejeção de leite
Qual o neurotransmissor que inibe a lactação?
Adrenalina
Como deve ser feito o posicionamento durante a amamentação?
- Criança bem apoiada
- Cabeça e tronco no mesmo eixo
- Corpo próximo da mãe
- Rosto de frente pra mama
Como deve ser a pega da amamentação?
- Boca bem aberta
- Lábio inferior evertido
- Aréola mais visível acima da boca
- Queixo tocando a mama
Quais os sinais da técnica incorreta?
- Bochechas encovadas durante a sucção
- Ruídos na língua
- Mama muito esticada ou deformada
- Dor ao amamentar
Como corrigir fissuras na mama?
- Técnica correta
- Mudança de posição
- Ordenhar antes da mamada
- Aplicação de leite?
Como corrigir o ingurgitamento das mamas?
(Edemaciada +- hiperemiada)
- Livre demanda
- Ordenhar antes
- Esvaziar as mamas
- Crioterapia
Qual a conduta para mastite?
- Esvaziar as mamas
- ATB (S.AUREUS):
Se sem resposta em 24H
Se manifestações sistêmicas
-Drenagem se abcesso (Manter aleitamento?)
Qual a conduta para o leite fraco?
Avaliação objetiva (peso)
Manter AME
Técnica correta
Domperidona
O que é sd. de raynaud?
Necrose do mamilo
Quais as contra-indicações absolutas para AME por doença materna?
- HIV
- HLTV
Quais as contra-indicações relativas para AME por doença materna?
- Herpes simples (Se lesão na mama)
- CMV (IG menor que 30 semanas)
- Varicela (Se 5 dias pré parto/ 2 dias pós parto)
Quais infecções não contra-indicam AME por doença materna?
- TB (RN profilaxia primária isoniazida)
- HEP B (RN vacina + ig)
Qual a contra-indicação absoluta para AME por doença do lactente?
- Galactosemia (Fórmula sem lactose)
Qual a contra-indicação relativa para AME por doença do lactente?
- Fenilcetonúria (LM se FAL < 17 + Fórmula s/ FAL)
Quais medicamentos contra-indicam AME?
- Amiodarona (Hipotireoidísmo)
- Imunossupressor/ citotóxico
- Radiofármacos
- Linezolida / ganciclovir (MS)
Como fazer a profilaxia para anemia ferropriva em RN > 37 semanas e > 2500g ?
1mg/kg/dia
- SBP: > 3 meses
- MS: > 6 meses
Até 2 anos
Como fazer a profilaxia para anemia ferropriva em RN < 37 semanas ou < 2500g ?
FE Elementar
2mg/kg/dia (30 dias a 1 ano)
1mg/kg/dia (1 - 2 ano)
Como fazer a profilaxia para anemia ferropriva em RN < 37 semanas ou < 1500g ?
FE Elementar
3mg/kg/dia (30 dias a 1 ano)
1mg/kg/dia (1 - 2 ano)
Como fazer a profilaxia para anemia ferropriva em RN < 37 semanas ou < 1000g ?
FE Elementar
4mg/kg/dia (30 dias a 1 ano)
1mg/kg/dia (1 - 2 ano)
Qual a proporção de Ferro Elementar no sulfato ferroso?
20%
Como fazer a suplementação de vitamina D em RN?
SBP
Iniciar na 1ª semana de vida para todas as crianças
- 1º ano: 400 UI/dia
- 2º ano: 600 UI/dia
Qual a suplementação deve ser feita ao nascer?
Vit K
Como fazer a suplementação de Vit A em RN?
MS
1000 UI
- 1º ano: 4/4 meses
- 2º - 5º ano: 6/6 meses
Como se apresenta a candidíase na mama?
- Dor “físgada” “agulhamento”
- Prurido
- Hiperemia/ brilhante/ irritada com fina descamação
Qual o tratamento para candidíase na mama?
- Antifúngico tópico para mãe
- Solução oral de nistatina para a criança
Por quanto tempo após vacinação contra febre-amarela da mãe deve-se suspender o aleitamento materno?
10 dias
