Crescimento, aleitamento e desenvolvimento Flashcards
Qual o principiante determinante do crescimento intrautero?
Extrínseco (ambiental)
Qual o principiante determinante do crescimento do lactente?
Extrínseco - Nutrição
Ritmo: intenso e acelerado
Como se dá a média do ganho de peso no primeiro ano de vida?
Peso médio ao nascer: 3,4kg 1ª semana: perda de até 10% 1º trimestre: 700g/mês 2º trimestre: 600g/mês 3º trimestre: 500g/mês 4º trimestre: 400g/mês
Como se dá a média do crescimento no primeiro ano de vida?
Altura média ao nascer: 50cm
1º semestre: 15cm
2º semestre: 10 cm
Como se dá o crescimento craniano no primeiro ano de vida?
Circunferência supraorbital - proeminência occipital média ao nascer: 35 cm
1º trimestre: 2cm/mês
2º trimestre: 1cm/mês
3º e 4º trimestre: 0,5cm/mês
Qual o principiante determinante do crescimento na infância?
Intrínseco (potencial genético)
Ritmo: estável
Qual o principiante determinante do crescimento na puberdade?
- Esteroides sexuais
Ritmo: aceleração e desaceleraão
Qual a peculiaridade da curva de crescimento neural?
Máxima até os 02 anos
Qual a peculiaridade da curva de crescimento linfoide?
- 0 - 02 anos: pouco importante
- infância: crescimento máximo (ápice)
- puberdade: involução
Qual a peculiaridade da curva de crescimento genital?
Intenso apenas no período puberal
Qual o 1º passo na avaliação do crescimento?
Obter valores:
- Peso
- Estatura:
- comprimento < 02 anos
- altura > 02 anos - Perímetro cefálico
Qual o 2º passo na avaliação do crescimento?
- Interpretar os valores:
A) Comparar com outras crianças:
Percentil e Z escore
B) Observar curva de crescimento:
Tendência da curva: ascendente e paralela
O que o gráfico do percentil nos diz?
A quantidade de pessoas saudáveis menores e maiores que aquele percentil.
- P50: Mediana - valor ideal (50% são menores/ 50% são maiores)
Qual o percentil normal?
Entre P3 e P97
O que o P50 representa na curva de percentil?
Mediana - valor ideal (50% são menores/ 50% são maiores)
O que é adolescência?
Período cronológico de alterações biológicas, psicológicas e sociais
Qual a idade da adolescência?
OMS: 10 - 20 anos
ECA: 12 - 18 anos
O que é a puberdade?
Período de alteração biológica (modificação no corpo):
- Desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários
- Aceleração do crescimento
O que caracteriza o início da puberdade?
Gonadarca e Andrenarca
O que é a gonadarca?
Início gonadal:
- Liberação pulsátil de GnRh
- Aumento das gonadotrofinas (LH/FSH)
- Esteroides gonadais
O que é a andrenarca?
Início da secreção de androgênio pela adrenal
Qual a idade fisiológica de início da puberdade?
Meninas: 8 - 13 anos
Meninos: 9 - 14 anos
Qual a ordem de maturação sexual nas meninas?
T = telarca P = pubarca M = menarca
Qual a ordem de maturação sexual nos meninos?
- Aumento testicular
- Pubarca
- Aumento peniano
Qual a classificação de Turner para o crescimento das mamas?
M1: Pré-puberal
M2: Broto mamário (telarca)
M3: Aumento da mama e aréola (sem separação dos contornos da aréola)
M4: Mama e papila em projeção (Duplo contorno)
M5: Mama madura
Qual o acometimento associado ao estágio M2 de Turner?
Início da aceleração do crescimento
Qual o acometimento associado ao estágio M3 de Turner?
Pico de crescimento (8-9cm/ano)
Qual o acometimento associado ao estágio M4 de Turner?
Menarca (cerca de 2 - 2,5 anos após telarca)
Qual a classificação de Turner para o pilificação?
P1: Pré-puberal
P2: Pelos infantis (grandes lábios/base pênis)
P3: Pelos na sínfise púbica
P4: Pelos em padrão adulto em grande quantidade
P5: Pelos atingem raiz da coxa
Qual a classificação de Turner para o crescimento genital masculino?
G1: Pré-puberal G2: Aumento testicular ( Orquidometro> pu = 4ml) G3: Aumento do comprimento do pênis G4: Aumento do diâmetro do pênis G5: Genitália adulta
Quando ocorre o pico de crescimento na puberdade masculina?
Em G4 (9-10cm/ano)
O que caracteriza a puberdade precoce?
- Desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários
+ - Aceleração do crescimento
*Antes da idade fisiológica
O que é a puberdade precoce verdadeira?
Quando a causa é central
meninas > meninos
Quais as principais causas de puberdade precoce verdadeira?
Meninas: idiopática
Meninos: SNC (investigar)
Qual a clínica e laboratório na puberdade precoce verdadeira?
Clínica: Puberdade típica
Laboratório: Elevação de gonadotrofinas (FSH/LH)
O que é a pseudo puberdade precoce?
É aquela que ocorre independente de estímulos do GnRh
Quais as principais causas de pseudo puberdade precoce?
- Doença gonadal ou doença adrenal
Qual a clínica e laboratório na pseudo puberdade precoce?
- Clínica:
Meninas: virilização
Meninos: Testículo pré-puberal ou crescimento assimétrico
-Laboratório: Gonadotrofinas pré-puberal
Quais as capacidades subjetivas são avaliadas na avaliação do desenvolvimento?
M = Motor A= Adaptativo (movimentos finos) S= Social (interação com o meio e com os familiares) L= Linguagem
Quais as regras básicas do desenvolvimento?
- Crânio-caudal
- Medial-latetal (cubital/radial)
- Primeiro pega e depois solta
Quais os marcos do desenvolvimento em relação a idade cronológica?
Idade média
Idade esperada: máximo para realização daquela atividade
Quais habilidades se esperam de um recém-nascido?
M:
- Postura tônico-cervical
- Cabeça pende
A: - Fixa a visão
S: - Prefere a face humana
L:
Quais as habilidades esperadas de um lactente de 01 mês de vida?
M: - Postura tônico-cervical
- Levanta o queixo em pronação
A: - Acompanha o objeto até 90º
S: - Sorri
L:
Quais as habilidades esperadas de um lactente de 02 meses de vida?
M: - Postura tônico-cervical
- Levanta a cabeça
A: - Acompanha o objeto até 180º
S: - Sorri socialmente
L: - Vocaliza (vogais)
Quais as habilidades esperadas de um lactente de 03 meses de vida?
M: - Postura tônico-cervical
- Levanta o tronco - Sustentação pendular da cabeça
A: - Estende a mão para o objeto (perda do reflexo preensão palmar)
S: Contato social (sorri por mais tempo)
L: Vocaliza (consoantes)
Quais as habilidades esperadas de um lactente de 04 meses de vida?
M: - Cabeça centralizada
- Olha as mãos na linha média - Sustenta a cabeça
A: - Pega cubital
S: - Ri alto
L: Vocaliza (consoantes)
Quais as habilidades esperadas de um lactente de 6 -7 meses de vida (28semanas)?
M:
- Rola
- Senta s/ apoio por pouco tempo
A:
- Pega radial
- Transfere objetos entre as mãos
S: - Prefere a mãe
L: Polissílabas vogais (lalação)
Quais as habilidades esperadas de um lactente de 09 -10 meses de vida (40 semanas)?
M: - Senta sozinho s/ apoio
- Pode engatinhar
A: - Pinça polegar-dedo
- Solta objetos se retirada
S: - Estranha
- Acena - Brinca de cadê (permanência de objetos)
L: Polissílabas (mama/papa)
Quais as habilidades esperadas de um lactente de 12 meses de vida?
M: - Anda c/ apoio
- Levanta sozinho
A: - Pega c/ pinça
- Entrega objeto por solicitação
S: - Interage (vestir/brincar)
L: Algumas palavras c/ significado
Quais as habilidades esperadas de um lactente de 15 meses de vida?
M: - Anda sozinho
- Escala escadas
A: - Faz torre de três cubos
- Faz uma linha com o lápis
S: - Aponta o que deseja
- Abraça os pais
L: - Obedece a comandos simples
Quais as habilidades esperadas de um lactente de 18 meses de vida?
M: - Sobe escada segurado
- Explora gavetas e cestas de lixo
A: - Faz torre de 04 cubos
S: - Reclama quando suja fralda
- Beija os pais
L: - Identifica partes do corpo
Quais as habilidades esperadas de um lactente de 24 meses de vida?
M: - Corre bem
A: - Faz torre de 07 cubos
S: - Ajuda a despir-se
L: - Forma frases
Como estimar a média de altura que uma criança irá atingir?
Meninos: altura do pai + altrua da mãe + 13 /2
Meninas: altura do pai - 13 + altura da mãe /2
Como devem ser as rotinas de consulta da criança?
1º Ano:
- 1 semana
- 1 mês
- 2 meses
- 4 meses
- 6 meses
- 9 meses
- 12 meses
2º Ano:
- 18 meses
- 24 meses
Depois anuais
