Avaliação inicial ao RN Flashcards
Quais perguntas iniciais devem ser feitos ao atendimento inicial de um RN na sala de parto?
- Gestação > 34 semanas?
- Chora ou respira?
- Tônus muscular presente?
Em caso de sim para as três perguntas iniciais, como proceder no atendimento ao RN na sala de parto?
Entregar a mãe, campleamento tardio do cordão umbilical (1 -3’), contato pele a pele para avaliação posterior do RN.
Em caso de gestação < 34 semanas, de RN que chora e tem tônus muscular, qual conduta deve ser tomada?
Entregar a mãe, campleamento tardio do cordão umbilical (30”- 1’), levado a mesa de reanimação para avaliação.
Em caso de gestação > 34 semanas, de RN que não chora ou respira ou não tem tônus muscular, qual conduta deve ser tomada?
- Campleamento imediato do cordão umbilical
- Levar o RN para mesa de reanimação para os cuidados iniciais: (A PAS) Aquecer, Posicionar, Aspirar SN (boca depois nariz), Secar.
- Realizar em até 30 segundos
- Temperatura da sala 23 -26ºC
- Se < 34 semanas: Saco plástico + touca+ oximetria de pulso em MSD
Como reavaliar um RN na sala de parto após realização dos passos iniciais?
- Checar padrão respiratório e FC > 100 bpm
Como deve ser feita a checagem da FC de um RN na sala de parto?
- Ausculta cardíaca por 06 segundos.
Qual a medida deve ser feita em RN com FC < 100 bpm ou com padrão respiratório irregular após reavaliação pós condutas iniciais?
- Se > 34 semanas: VPP em ar ambiente (máscara) + oximetria em pulso radial direito e monitorização cardíaca para avaliar FC.
- Se < 34 semanas: VPP a 30% (ventilador mecânico manual em T) + monitorização cardíaca para checar FC.
- Fazer por 30’’ (GOLDEN MINUTE)
Qual a frequência da VPP inicial e saturação esperada do RN nos 10 primeiros minutos de vida?
- Frequência: 40 - 60/ min
- Até 5’: 70 - 80%
- 5’ a 10’: 80 - 90%
- > 10’: 85 - 95%
RN que não respondem após VPP inicial qual conduta deve ser feita?
Reavaliar, checara técnica, IOT
Paciete em VPP com técnica correta, em cateter endotraqueal com FC < 60bpm qual o próximo passo?
-Posicionar-se a cabeça do RN para iniciar massagem cardíaca através da técnica dos dois polegares, com uma relação de 3compressões p/ 1 ventilação por 60 segundos
Após um ciclo de 60 segundos de massagem cardíaca, qual conduta deve ser tomada para auxiliar a reanimação do RN?
- Epinefrina EV (veia umbilical) 3-5 minutos (podendo a primeira dose endotraqueal),
Se evidência de choque, palidez, TEC > 2” ou situações que tenham prejudicado o fornecimento de sangue placentário como DPP, placenta prévia, prolapso de cordão, qual conduta pode auxiliar na reanimação neonatal?
-Expansão com SF 0,9% 10ml/kg
Como é feita a classificação do RN quanto a IG?
- Pré-termo: < 37 semanas
- Termo: 37 - 41,6 semanas
- Pós-termo: > = 42 semanas
Como é feita a classificação do RN quanto ao peso?
- Baixo peso < 2500g
- Muito baixo peso < 1500g
- Extremo baixo peso < 1000g
Como é feita a classificação quanto ao Peso x IG do RN?
- > P90: GIG
- P90 - P10: AIG
- < P90: PIG
Quando deve ser feita a triagem metabólica do RN?
- Do 3º ao 5º dia
Quais doenças são avaliadas na triagem metabólica do RN?
- Hipotireodismo cogênito
- Fenilcetonúria
- Hemoglobinopatias
- Fibrose cística
- Hiperplasia adrenal
- DeFiciência de Biotinidase
Quais resultados podem ser falseados se a triagem metabólica for realizada antes do 3º dia de vida?
- Falso + para hipotireodismo congênito
- Falso - para fenilcetonúria
O que é avaliado no teste da oximetria do RN?
- Cardiopatia congênita, doenças que levam aó óbito do RN após o fechamento do canal arterial
Quando deve ser realizado a triagem da oximetria?
1º ao 2º dia de vida
Como é feita a triagem da oximetria?
- Medir saturação O2 em MSD (pré-ductal) e MI (pós-ductal) com os membros aquecidos
Como interpretar o teste da oximetria e qual conduta tomar para os testes anormais?
- Ambas saturações devem ser >= a 95% com diferença menor que 3% entre elas.
Se teste alterado: repetir em 1h
Se teste novamente alterado: eco em até 24h
Quando deve ser feito o teste do reflexo vermelho?
- No período neonatal e repetido até 2/3 anos nas consultas de puericultura
O que é avaliado no teste do reflexo vermelho?
Anormalidade oculares na córnea até o segmento posterior e permite a detecção de opacidade dos meios transparentes do globo ocular
Como é a avaliação do teste do reflexo vermelho?
Reflexo vermelho e brilhante quando a luz incide sobre a pupila e ausência de leucocoria
O que é avaliado na triagem auditiva?
Surdez pré-sensorial
Como é o nome do teste realizado na triagem auditiva?
- Emissão otoacustica ( EOA)
O que é avaliado no teste do frêmito lingual?
Anquiloglossia que repercute em dificuldade de amamentação
O que é avaliado no score do Apgar?
Respiração FC Tônus muscular Irritabilidade reflexa Cor
Quais as pontuações possíveis do apgar avaliando a respiração?
0: Ausente
1: Irregular
2: Regular
Quais as pontuações possíveis do apgar avaliando a FC?
0: Ausente
1: < 100bpm
2: > 100bpm
Quais as pontuações possíveis do apgar avaliando o tônus muscular?
0: Flacidez total
1: Alguma flexão
2: Movimentos ativos
Quais as pontuações possíveis do apgar avaliando a irritabilidade reflexa?
0: Ausente
1: Alguma reação
2: Espirros
Quais as pontuações possíveis do apgar avaliando a cor?
0: Cianose/ Palidez
1: Cianose de extremidade
2: Róseo
