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MED Pediatria > Imunização > Flashcards

Imunização Flashcards

1
Q

Quais vacinas são indicadas para a criança ao nascer?

A

BCG

HEP B

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Q

Quais vacinas são indicadas para a criança aos 2 e 4 meses?

A

4P: pentavalente, polio (VIP), pneumo 10 e rotavírus

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Q

Quais vacinas são indicadas para a criança aos 3 e 5 meses?

A

Meningo C

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Q

Quais vacinas são indicadas para a criança aos 6 meses?

A

6 doenças: pentavalente + polio (VIP)

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Q

Quais vacinas são indicadas para a criança aos 9 meses?

A

Febre amarela

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6
Q

Quais vacinas são indicadas para a criança aos 12 meses?

A

3 Melhores Presentes: triplice viral, meningo C e pneumo 10

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7
Q

Quais vacinas são indicadas para a criança aos 15 meses?

A

A Debutante Vomitou Tequila: hepatite A, DTP, VOP e Tetraviral

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8
Q

Quais vacinas são indicadas para a criança aos 4 anos?

A

Depois Você Faz Vacina?

DTP, VOP, Febre Amarela e Varicela

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9
Q

Quais vacinas são indicadas para a adolescentes?

A

HPV + meningo C

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10
Q

Qual vacina tem reforço a cada 10 anos?

A

dT (dupla do tipo adulto)

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11
Q

Quais são algumas regras básicas da vacina?

A

Podem ser simultâneas
(Não tem mais risco de evento adverso, não tem menos eficácia)
- exceto: a acima FA não pode ser administrada no mesmo dia da triplice ou tetraviral no menor de 2 anos, tem que respeitar o intervalo de 30 dias
Não existe intervalo máximo entre doses de uma mesma vacina
Período de latência: período após a adm da vacina no qual o indivíduo ainda não começou a produzir anticorpos

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12
Q

Qual é o período de latência da febre amarela?

A

10 dias

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13
Q

Quais são falsas contraindicações das vacinas?

A

Doenças comuns benignas (resfriado, diarreia, impetigo… afebril)
Desnutrição (mesmo se tiver desnutrição grave, ela talvez não tenha uma resposta imune tão satisfatória, mas não é uma contraindicação)
Alergia não grave (contraindicação verdadeira é anafilaxia prévia)
Hospitalização (exceto: a VOP, não pode ser feita dentro do hospital)
A SBIM contraindica a VORH
História familiar de eventos adversos (só importa a história do próprio paciente
Dose baixa de corticoide (tópico, inalatorio, nasal, oral - < 2mg/kg/dia ou > 20mg/dia por > ou igual a 14 dias

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14
Q

Quais são as vacinas de agentes vivos?

A 
BRAVO 34 (7 vacinas vivas)
BCG, rotavírus, febre Amarela, Varicela, VOP, triplice viral e tetraviral
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15
Q

Quais características das vacinas por agentes vivos?

A
  • atenuados, baixa patogenicidade
  • via ID, VO, SC (tentar mimetizar o mesmo processo do agente selvagem)
  • podem causar doença e por isso são contra-indicadas em Imunodeprimidos e gestantes (e orientar que não engravide 30 dias após a vacinação)
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16
Q

Quais são as características a vacina BCG?

A

M. bovis atenuado
Proteção contra formas graves (TB menínge e TB miliar)
Menores de 5 anos (SP até 15 anos)
Via ID (macula -> pústula -> úlcera (<1cm) -> cicatriz) + gânglio axilar ipsilateral a vacina < 3 cm
Não revacinar a criança sem cicatriz

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17
Q

Quais são os eventos adversos da BCG? Como são tratados?

A

Úlcera > 1 cm (> 12 sem)
Abscesso subcutâneo frio
Linfadenite supurada que pode ter qualquer tamanho
Tratamento com isoniazida

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18
Q

Quais situações a BCG deve ser adiada ou contra-indicada?

A

< 2kg e doença de pele extensa
Contato domiciliar com bacilífero (não recebe BCG, recebe a quimioprofilaxia 1ªria)
* exposição perinatal ao HIV recebe BCG!

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19
Q

Quais são as características da VOP?

A

Bivalente (VOPb 1 e 3 — o 2 foi retirado pq era associado a mais eventos adversos)
Reforço < 5 anos
Após VIP (sempre tem q iniciar por essa)

20
Q

Quais são os eventos adversos da VOP?

A

Poliomielite vacinal (menor risco após a VIP)

21
Q

Qual é a maior indicação da VOP?

A

É a única capaz de interromper a transmissão
A VIP produz anticorpos contra o poliovírus selvagem, mas se vc entrar em contato você continua sendo um possível transmissor de poliovírus selvagem por eliminar nas fezes
A VOP produz também anticorpos na mucosa intestinal e ao entrar em contato além de produzir anticorpos, também não há eliminação de poliovírus selvagem

22
Q

Quais as contraindicações da VOP?

A

Contactantes de imunodeficientes e hospitalizados (vacinado elimina o vírus vacinal nas fezes alguns dias após a vacina)

23
Q

Se a criança receber a VOP e regurgitar/vomitar, recebe uma segunda dose?

A

Não, desde 2019 não recebe mais uma segunda dose

24
Q

Quais as características da VORH (rotavírus)?

A

Prevenção de diarreia grave (reduz a necessidade de hospitalização pelo rotavírus)

25
Q

Quais as idades limites para a VORH?

A

1ª dose: até 3m e 15 dias (antecede o pico da invaginação intestinal na infância, que pode ser um efeito colateral)
2ª dose: 7m e 29 dias

26
Q

Quais as contraindicações da VORH?

A

Invaginação intestinal prévia
Mal formação intestinal não corrigida
NUNCA REAPLICAR

27
Q

Quais as características de febre amarela?

A

Indicada em todo território nacional (2020)
Uma dose aos 9 meses e reforço aos 4 anos
Até 59 anos (idoso - após avaliação)
> 5 anos: não vacinado: 1 dose / vacinado antes dos 5 anos com 1 dose: 1 reforço / vacinado após 5 anos: SEM REFORÇO

28
Q

Quais os eventos adversos da vacina de febre amarela?

A

Doença neurológica

Doença viscerotrópica

29
Q

Quais as contra indicações de vacina de febre amarela?

A

< 6 meses (mais risco de doença neurológica)
Mulheres amamentando crianças menores de 6 meses — se precisar muito ser vacinado: suspender a AM por 10 dias, o ideal é por 28 dias
Anafilaxia a ovo
Imunodeficientes (HIV-AIDS poderá ser vacinado a depender da contagem de CD4 e gestantes (exceto se tiver muito muito risco)

30
Q

Quais as características da tríplice viral (TV- SCR)?

A

Sarampo, rubéola, caxumba
Até 59 anos (até 29 anos: 2 doses/ 30-59 anos: 1 dose) — a partir de 1 ano
DOSE ZERO: 6-11 meses: não é válida para a rotina (porque se a criança tiver muitos anticorpos maternos não faz uma resposta imune eficaz
- respeitar intervalo com hemoderivados: adiar se uso recente de IG ou hemoderivados

31
Q

Quais as características da tetraviral (SCRV)?

A

Tríplice viral + vírus varicela atenuado (até < 5 anos)

Apenas após a tríplice (se fizer antes aumenta o risco de crise febril — convulsão febril)

32
Q

Quais as características da varicela?

A

4 anos até < 7 anos

33
Q

Quais são as vacinas de agentes não vivos?

A

Hep B, penta, polio (VIP), pneumo 10, meningo C, hepatite A, HPV, INFLUENZA

34
Q

Quais são as características das vacinas de agentes não vivos?

A 
Não causam doença 
Podem conter adjuvantes (geralmente sal a base de alumínio - imunopotencializador, recruta células apresentadoras de antígeno, amplificando a resposta da vacina) 
Via IM (porque no músculo é possível desencadear essa reação inflamatória intensa) 
Podem ser conjugadas (PNM- 10, Meningo C, HiB) - sacarídeo conjugado à proteína, permite imunizar criança menor de 2 anos, resposta T-dependente (memória)
35
Q

Quais as características da vacina Hep B?

A

HBsAg (dessa forma o indivíduo vacinado tem somente o anti-HBs)
Toda a população
Aplicação: 1ªs 12 h de vida - estratégia de prevenção da transmissão vertical (se a mãe é confirmada HBsAg + também além da vacina é indicada a imunoglobulina que pode ser feita até 7º dia)
> 7a não vacinado: 3 doses (0-1-6) - considerar doses prévias

36
Q

Quais as características da pentavalente?

A

DTP (triplice bacteriana celular) + HiB + hep B
Até 7 anos
DT, DTPa e DT: < 7 anos
dT(tem menos toxoide diftérico para ter menos evento adverso): > 7 anos - reforços 10/10 anos
• > 7 anos não vacinado: 3 doses da dT + reforços
dTpa: gestantes > 20ª semana (ou puérperas)

37
Q

Quais os eventos adversos associados a penta ou aos reforços da DTP?

A

Principalmente associados a DTP
Febre alta ou choro persistente/incontrolável (>3h): DTP - recomendar analgésico ou anti térmico na próxima dose
Episódio hipotônico-hiporresponsivo — até 48h depois e/ou convulsão — até 72h: DTPa (acelular)
Encefalopatia até 7 dias: DT

38
Q

Quais as características pneumocócica 10 valente?

A

10 sorotipos
Serve para proteger da DPI (doença pneumocócica invasiva - meningite, pneumonia invasiva…) e OMA
Até 5 anos de idade
Se a criança já tiver 1 ano de idade e não for vacinado fazer apenas 1 dose

39
Q

Quais as vacinas pneumocócicas disponiveis no MS?

A

PNEUMO 13 conjugada (CRIE): > 5 anos, HIV, neoplasia, transplante: sem PNM-10 nos primeiros anos de vida

PNEUMO 23 - valente (polissacarídea): não é conjugada, não pode usar para menores de 2 anos, não forma células de memória
> de 2 anos com comorbidades (CRIE) - feita em adição às demais nas HIV, neoplasia, transplante
- também feita para idosos institucionalizados

40
Q

Quais características da meningocócica C?

A

Até 5 anos
Entre 1 e 5 anos nunca vacinado: dose única
Pelo CRIE maiores de 5 anos com comorbidades
MS 2020: adolescentes 11-12 anos (1 dose ou reforço)

41
Q

Quais características da VIP?

A

Sempres nas doses iniciais

Até < 5 anos * exceto calendário de SP

42
Q

Quais características da hepatite A?

A

Até < 5 anos

SBP e CRIE: 2 doses (12 e 18 meses)

43
Q

Quais características da Influenza?

A

Vírus inativado - trivalente (dois tipos de influenza A e B)
NÃO CAUSA GRIPE
Grupos de risco de maior destaque:
6m - < 6 anos
55-59 anos (novidade 2020*)
Esquema: 6m - 9 anos: 2 doses na primovacinação com intervalo de 30 dias
> 9 ano: 1 dose, se nunca vacinada
Depois reforço anual
Atenção: não é contra-indicada em quem tem anafilaxia a ovo ( pode receber)

44
Q

Quais as características contra o HPV?

A 
Vacina quadrivalente 
Indicação MS: meninas 9-14 (menor de 15)
Meninos: 11-14 (menor de 15) 
Recebem duas doses 
HIV/AIDS: imunossuprimidos 
9-26 anos: ambos os sexos 3 doses (0-2-6)
45
Q

Quais vacinas são indicadas para um adolescente nunca vacinado?

A

MS: 10-19 anos: hep B 3 doses, tríplice viral 2 doses, dT 3 doses + reforços 10/10 anos, FA (1 dose, pois foi a partir dos 5 anos a primeira dose, se ele já tivesse 1 dose antes dos 5 anos, teria indicação de reforço), ACWY 11 e 12 anos
* PARA TODOS: conforme a faixa etária: HPV e meningo C

46
Q

Quais são as reações adversas locais à vacina BCG que exigem notificação e tratamento? E qual a conduta?

A

Abscessos frios no local da aplicação até 3 meses depois da aplicação
Linfadenopatia axilar supurada
Úlceras grandes locais
Administrar isoniazida 10mg/kg/dia até resolução da complicação

47
Q

Quais as únicas vacinas que não podem ser realizadas simultaneamente?

A

Febre amarela e tríplice ou tetraviral não podem ser realizadas simultaneamente em menores de 2 anos nunca vacinados. É necessário estabelecer um intervalo mínimo de 30 dias entre as doses para não ocorrer interferência na resposta imunológica. (em maiores de 2 anos podem ser feitas juntas normalmente).

MED Pediatria (14 decks)

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