PALS Flashcards
Até qual idade é usado o PALS?
entre 1 ano até a puberdade (telarca na menina e pelos axilares no menino)
< de 1 ano (exceto RN)
Qual a sequência do PBLS?
Socorrista único
Avaliar a segurança de cena
Avaliar a responsividade (estímulo plantar, chamar a criança)
Se irresponsivo: gritar por ajuda/usar o celular (não se afastar da vítima)
Avaliar: respiração e pulso
Se parada: iniciar RCP (compressão- posicionamento da via aérea- ventilação)
RCP 2min
Ajuda - DEA (se necessário pode se afastar da criança nesse momento)
Quando o DEA chega, checar ritmo
Se chocável -> choque -> RCP 2’
Se não chocável -> RCP 2’ e nova checagem de ritmo
Por que no PBLS inicia-se primeiro as compressões antes de providenciar ajuda e antes de providenciar o DEA?
Pois a principal causa de parada pediátrica é por hipóxia, geralmente em assistolia
Qual situação a sequência do PBLS muda?
Colapso súbito testemunhado, chamar ajuda antes de iniciar as manobras, pois a causa da parada mais comum é cardíaca e por isso o desfibrilador é mais importante (pode se afastar da vítima se necessário)
Como é o local da checagem do pulso de acordo com a idade?
por até 10s
< 1 ano: braquial
> 1 ano: carotídeo femoral
Como conduzir uma parada cardíaca de acordo com o PALS em uma criança em Assistolia/AESP?
Parada cardíaca Iniciar RCP e checar ritmo Ritmo chocável? Não (Assistolia/AESP) RCP 2'/ acesso IV ou IO (< de 1 ano, é a 1ª escolha) Adrenalina (IOT ou máscara laríngea) - ventilação igual no adulto A cada 2min, nova verificação do ritmo Não chocável Manter RCP 2' Adrenalina a cada 3-5min Investigar e tratar causa (6H e 5T)
Quais são os 6H e os 5Ts das causas de parada cardíaca na criança?
Hipoglicemia (tem na criança e não tem no adulto) Hipovolemia Hipotermia Hipo/Hiper K+ Hipóxia H+ (acidose)
TEP Tension Pneumotórax Tamponamento cardíaco Toxinas Trombose miocárdica
Como conduzir uma parada cardíaca de acordo com o PALS em uma criança em FV/TV?
Parada cardíaca Iniciar RCP e checar ritmo Ritmo chocável? Sim (TV sem pulso/AESP) -> choque RCP 2 min- Acesso IV/IO Chocável?
Como conduzir uma parada cardíaca de acordo com o PALS em uma criança em FV/TV?
Parada cardíaca Iniciar RCP e checar ritmo Ritmo chocável? Sim (TV sem pulso/AESP) -> choque RCP 2 min- Acesso IV/IO Chocável? - Sim - choque RCP 2' ADRENALINA (considerar intubação) Chocável? Sim - choque RCP 2' Amiodarona OU lidocaína (benefício é o mesmo)
Como conduzir uma parada cardíaca de acordo com o PALS em uma criança em FV/TV?
Parada cardíaca Iniciar RCP e checar ritmo Ritmo chocável? Sim (TV sem pulso/AESP) -> choque RCP 2 min- Acesso IV/IO Chocável? - Sim - choque RCP 2' ADRENALINA (considerar intubação) Chocável? Sim - choque RCP 2' Amiodarona OU lidocaína (benefício é o mesmo) Avaliar causas reversíveis
Qual a carga usada para desfibrilar uma criança?
1ª tentativa: 2J/kg
2ª tentativa: 4J/kh
vai aumentando até 10J/kg (não ultrapassar a carga do adulto bifásico: 200J/ monofásico 360J)
Como escolher o tamanho da cânula para intubar uma criança?
Sem cuff (> 2a): idade/4 + 4 (< 1 ano: 3,5/ 1-2 anos: 4) Com cuff (> 2a): idade/4 + 3,5
Quando for ser realizado uma cardioversão pediátrica, por exemplo em uma TV com pulso, qual a carga deve ser usada?
0,5-1J/kg
Como proceder diante de uma obstrução das vias aéreas por corpo estranho?
Primeiro determinar a gravidade da obstrução
Se grave:
> 1 ano: Heimlich
< 1 ano: 5 golpes no dorso alternados com 5 compressões torácicas
Como determinar a gravidade da obstrução?
Paciente tossindo: leve
Grave: cianótico, não consegue emitir nenhum som
