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Adolescence PSY-2093 > Image corporelle et troubles alimentaires - 2 > Flashcards

Image corporelle et troubles alimentaires - 2 Flashcards

1
Q

Nommer 5 risques liés à une insatisfaction de l’image corporelle.

A

Trouble de la conduit alimentaire, anxiété, régimes à répétition, exercices excessifs, usage de stéroïdes.

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2
Q

Nommer 4 facteurs de protection de l’insatisfaction de l’image corporelle.

A
  1. Avoir une bonne estime de soi
  2. Avoir des relations sociales satisfaisantes: si bonne prend moins de place
  3. Faire activité physique: mon corps me permet de faire quelque chose que j’aime = meilleure relation
  4. Avoir relation saine avec alimentation: globalement intuitive, pas de régimes
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3
Q

Quels sont les 4 indicateurs qui devraient nous inquiéter en lien avec l’image corporelle

A
  1. Temps investie dans image physique: combien de temps prend pour maquiller, faire du sport
  2. L’influence sur l’humeur ou autre indicateur de santé mentale: déprimé, anxieuse avec image corporelle
  3. L’influence dans les sphères de la vie: si image fait que je me prive de certaines activités (ex. pas vouloir aller plage, être en intimité avec qq, pas concentrer car déjeune pas)
  4. La présence d’évitement: peux pas sortir de chez moi si je ne suis pas maquillée
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4
Q

Quels sont les 3 aspects de la neutralité corporelle?

A
  1. Se décentrer de l’apparence physique
  2. Miser sur sa fonctionnalité
  3. Posture neutre
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5
Q

Quelle est la maladie la plus fréquente chez les ados?

A

Les TCAs, 3e maladie chronique chez les ados.

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6
Q

Vrai ou faux. Les TCAs sont les troubles de santé mentale avec le plus haut taux de mortalité.

A

VRAI

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7
Q

Vrai ou faux. Il y a une augmentation de la prévalence des TCAs.

A

VRAI, de plus en plus et pas juste de l’anorexie.

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8
Q

Quel modèle est utilisé pour traiter et comprendre les TCAs?

A

Modèle biopsychosocial.

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9
Q

Qu’est-ce que cache les troubles alimentaires et les difficultés en lien avec l’image corporelle?

A

Ils ne sont que la pointe de l’iceberg. Ce sont des comportements observables: se pèse, calcul calories, etc mais les raisons sont plus profondes.

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10
Q

Quels sont les 3 critères du DSM-5 pour diagnostiquer une anorexie mentale?

A
  1. Restriction de l’apport énergétique p/r aux besoins conduisant à un poids corporel significativement bas p/r âge, sexe, stade développement et santé physique
  2. Peur intense de prendre du poids ou devenir gros, ou comportements persistant interférant avec prise de poids, alors que poids significativement bas
  3. Altération de façon dont prs perçoit son poids ou sa forme corporelle, une influence excessive de forme et poids corporel sur l’estime de soi, ou déni de gravité de la maigreur actuelle
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11
Q

Quels sont les 2 sous-types de l’anorexie?

A
  1. Type restrictif: exercices excessifs, jeûne, régime
  2. Type hyperphagique/purgatif: peut avoir des accès hyperphagique sans comportement purgatif. Peut avoir comportement purgatif sans accès hyperphagiques.
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12
Q

Vrai ou faux. On a normaliser le fait d’avoir une relation négative avec son image corporelle dans la société.

A

VRAI

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13
Q

Vrai ou faux. Il est possible d’avoir les deux types d’anorexie au cours de l’évolution.

A

VRAI. Les fluctuations sont possibles. Souvent: restrictif –> hyperphagique

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14
Q

Comment appel-t-on des cas où le patient ne fit pas 100% dans les critères des TCAs du DSM-5? Ex. poids pas «assez» bas.

A

Des TCAs sous clinique, ils sont souvent oubliés car il est normalisé en société, ex. les jeûnes.

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15
Q

Pourquoi les statistiques de la prévalence sont seulement de 1% malgré les cas qui augmentent?

A

Il y a beaucoup de troubles sous clinique et eux la prévalence augmente.

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16
Q

Il y a plus de femmes ou d’hommes qui subissent des TCAs?

A

10 femmes pour 1 homme.

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17
Q

À quel moment de la vie les TCAs sont les plus prévalents?

A

Âge moyen: 14 ans
Pics à 13 et 18 ans

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18
Q

Pourquoi y a-til un pic de TCAs à 13 ans?

A

Début puberté, secondaire. Si même temps que premières règles effets plus dévastateurs, moment de transition.

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19
Q

Pourquoi y a-til un pic de TCAs à 18 ans?

A

Changements dans la vie: plus de responsabilités, autonomie (déménage de chez parents), moment de transition

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20
Q

Quelles sont les 2 particularités de l’anorexie qui influencent l’intervention?

A
  1. Beaucoup de déni et de minimisation: parents vont amener enfant, bcp de temps à seulement comprendre qu’il y a un trouble
  2. Maladie dite égosynthone: maladie qui répond aux besoins de la personne. Ex. dépression veut s’en débarrasser pas lfun mais alimentaire, trouble aide atteindre objectifs de perte de poids
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21
Q

Nommer des symptômes des troubles alimentaires.

A

Perte de poids/préoccupation nourriture, changement d’habitudes au moment des repas, absorption de beaucoup de liquides, isolement, se peser, se mesurer plusieurs fois par jour, hyperactivité (hormones de stress), surinvestissement scolaire, irritabilité, humeur triste, vie sexuelle absente, insomnie.

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22
Q

Quels sont les 3 comorbidités les plus récurrentes avec l’anorexie?

A

Boulimie (peut-être pas en même temps mais si anorexie = augmente risque développer boulimie), trouble anxieux/trouble obsessionnel-compulsif, trouble de l’humeur.

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23
Q

Quelle est la particularité de la comorbidité entre l’anorexie et les troubles de l’humeur?

A

Puisque la dénutrition amène aussi symptômes dépressifs, on doit attendre de voir si la dépression persiste même après que le cerveau soit remis de l’anorexie.

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24
Q

Quel est le trouble de la personnalité avec le plus haut taux de comorbidité comparé aux autres troubles de personnalité et les 2 autres qui le suivent ?

A

Le trouble de la personnalité évitante est le plus fréquent, suivi de obsessionnel compulsif et finalement limite.

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25
Q

Est-ce que le suicide, l’automutilation et l’abus d’alcool/drogue font parti des comorbidité possible de l’anorexie?

A

OUI.

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26
Q

Pourquoi il peut y avoir des abus d’alcool (calories) si le but est de perdre du poids?

A

C’est les seules calories qu’ils vont se permettre et si arrête il y a des effets négatifs (mauvaise humeur, rigidité, etc.).

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27
Q

Par quoi commence souvent l’anorexie?

A

Une sorte de régime: élimination graduelle d’un aliment ou deux. Ex. friture, se fait féliciter/encourager car bon pour la santé

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28
Q

Qu’est-ce qu’entraîne la restriction?

A

La compulsion

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29
Q

Un cerveau dénutri est un cerveau qui ___________.

A

Obsède. Donc le fait sur la nourriture.

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30
Q

Pourquoi dit-on que les plusieurs hospitalisations possibles sont violentes?

A

Violent de prendre du poids en milieu hospitalier car doit manger une quantité très importante de nourriture pour prendre du poids car le corps a développé un métabolisme plus rapide que la moyenne des gens.

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31
Q

Est-il possible pour certains de n’avoir qu’un seul épisode d’anorexie dans leur vie?

A

OUI.

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32
Q

Qu’est-ce que la règle du 1/3 p/r à l’évolution du trouble?

A

Seulement 1/3 vont guérir complètement pour de vrai et avoir une image corporelle comme la moyenne des gens. 1/3 devient chronique (fréquents hospitalisations). 1/3 développe trouble comme boulimie (aller-retour entre ok et rechute).

33
Q

Pourquoi 5 à 10% en meurent?

A

Perdre du poids rapidement c’est dangereux mais lorsque c’est graduelle, le corps s’adapte donc encore plus dangereux. Plus la maladie est enraciné plus il est difficile d’en sortir.

34
Q

Pour qui le risque de récurrence ou de mort est le plus élevé?

A
35
Q

Décriver la phase 1 de l’anorexie selon Dr. Wilkins.

A

Perte de poids, patiente très réfractaire au traitement (phase de miel: égosyntone), se termine lorsque l’adolescence a atteint son poids minimum.

36
Q

Décriver la phase 2 de l’anorexie selon Dr. Wilkins.

A

Pression de l’entourage pour guérir, adolescente veut maintenir son poids, cette phase donne l’impression de stagner mais il y a tout de même une amélioration graduelle, fin de la phase = adolescente perd tranquillement le contrôle de son contrôle.

37
Q

Quelle phase est la plus propice pour le début de traitement?

A

Phase 3

38
Q

Qu’est-ce qui caractérise la phase 3 de l’anorexie selon Dr Wilkins?

A

Reprise pondérale (voit un peu avantage d’arrêter mais aller-retour), souffrance est ressentie (fatigue, chicanes, amies s’éloignent), sentiment d’échec, épisodes boulimiques plus probable d’arriver.

39
Q

Qu’est-ce qui caractérise la phase 4 de l’anorexie selon Dr Wilkins?

A

Dépend de l’évolution, faire du sens de l’anorexie (pourquoi développer, quels évènements ont menés à ça, comment prévenir la réapparition).

40
Q

Nommer 2 facteurs bio qui peuvent influencer l’appariation de l’anorexie.

A
  1. Génétique: déficit en sérotonine
  2. Altérations neurobiologiques: circuit de la récompense est différents
41
Q

Nommer 5 facteurs psycho qui peuvent influencer l’appariation/le maintien de l’anorexie.

A
  1. Personnalité: conformiste, rigide, perfectionniste
  2. Image corporelle négative
  3. Fonctionnement cognitif
  4. Régulation émotionnelle: dénutrition gèle les émotions, anorexie est une façon de réguler les émotions
  5. Attitudes alimentaires mésadaptées: perception de l’alimentation très rigide
42
Q

Nommer 4 facteurs sociaux qui peuvent influencer l’appariation de l’anorexie.

A
  1. Famille: promotion de comportement malsain, féliciter la perte de poids
  2. Amis: influençable, veut être comme les autres
  3. Réseaux sociaux/pression sociale: + le temps passe + l’image corporelle est mauvaise = + symptômes dépressifs
  4. Trauma/intimidation: abus sexuels et psychologiques, surtout si en lien avec apparence physique
43
Q

Nommer des facteurs génétiques pouvant influencer le développement de l’anorexie et pour combien compte la variance explicative.

A

Explique entre 48 et 74% de pourquoi une personne a développé un trouble.
- Si un parent souffre d’anorexie: 3%
- Si un parent n’en souffre pas: 0,3%
- Jumelles monozygotes = 10x + élevé –> 56%
- Hétérozygotes: 5%

44
Q

Nommer 5 enjeux développementaux de l’adolescence et l’anorexie.

A
  • Transformations pubertaires
  • Augmentation des exigences scolaires
  • Questionnements identitaires
  • Transformation de la relation aux parents/autonomie
  • Relation amoureuse/sexuelle
45
Q

Quels rôles (2) ont les transformations dans l’augmentation du risque de développer l’anorexie?

A
  • Le corps des filles s’éloigne de l’idéal de beauté
  • Signe concret du passager vers l’âge adulte (refus d’entrer dans monde adulte donc avoir l’air d’un enfant ics)
46
Q

Quels sont les messages lancés aux ados sur la vie adulte?

A

Pas présenté comme quelque chose de positif, mauvaise image (toujours en attente de vacances, de la retraite, cours d’un côté et de l’autre).

47
Q

Vrai ou faux. Puisque c’est une période de changements, les tempêtes émotionnelles sont normales.

A

VRAI. Émotions intenses et cerveau pas toujours développer pour les réguler.

48
Q

Vrai ou faux. Les adolescents sont capables d’estimer leurs capacités pour réguler leurs émotions.

A

FAUX. Surestimation de leurs capacités de régulation émotionnelle. Décalage capacités cognitives et émotionnelles. Bonne école mais difficultés réguler émotions.

49
Q

Vrai ou faux. Les ados sont souvent renforcées dans leur douceur, calme, conformisme.

A

VRAI. Enfant qui es toujours calme, tout allait bien => essayer de pas renforcer car peut-être mais peut vivre d’autres émotions.

50
Q

Quelles stratégie de gestion des émotions les ados trouvent-elles?

A

Manger ses émotions ou se restreindre.

51
Q

Pourquoi dit-on qu’il y a une augmentation des exigences scolaires?

A

Importance mise sur sphère scolaire augmente = +stress , + pression, tests d’entrer dans programmes. L’anorexie peut amener ou nourrir le surinvestissement scolaire: s’isole –> seule –> fait plus de devoirs

52
Q

Quel est le lien entre les questionnements identitaires et l’anorexie?

A
  • TCA peut devenir une pièce de casse-tête
  • Réputation de la fille parfaite, le gars sportif, la personne performante
  • Sensibilité aux pressions extérieures (théorie Erickson)
  • Moins on se connait, plus on se compare
53
Q

Quel est le lien entre la transformation des relations aux parents/recherche d’autonomie?

A
  • Anorexie peut devenir une forme de rébellion face aux parents
  • Seule source de conflits
  • Témoigne d’une difficulté d’affirmation de soi (autonomie comportementale mais pas émotionnelle), de la place possiblement déficiente des émotions dans la famille
54
Q

Quel est le lien entre les relations amoureuses/sexuelles dans le développement de l’anorexie?

A
  • Désintérêt possible ou comportement à risque : baisse sécrétion hormones sexuelles, plus d’impulsions
  • Peur de l’intimité: corps enfant, supprime désir sexuel, permet garder distance
55
Q

Quel est le lien entre la dénutrition et l’arrêt des transformations pubertaires?

A

Baisse du fonctionnement du système endocrinien.

56
Q

Quels sont les 5 critères du DSM-5 pour la boulimie?

A

A- Survenue récurrente d’Accès hyperphagiques qui répond au 2 critères: absorption qte supérieur en un temps limité (-2h) et sentiment de perte de contrôle (dissociation)
B- Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids
C- Accès hyperphagiques et comportements compensatoires surviennent tous 2, en moyenne, au moins 1x/semaine pendant 3 mois
D- Estime de soi excessivement influencée par poids et forme corporelle
E- Trouble ne survient pas exclusivement pendant épisodes anorexie mentale

57
Q

Vrai ou faux. Il est possible d’avoir un diagnostique d’anorexie et de boulimie en même temps.

A

FAUX. Pas possible, on va voir anorexie si oui on donne diagnostique si non on va voir plus loin (boulimie). On ne peut pas diagnostiquer les 2 en même temps.

58
Q

Est-ce que les comportements sont généralement fait en cachette?

A

OUI

59
Q

Est-ce que les crises peuvent être planifiées dans la boulimie?

A

OUI. Planifie pour que personne ne soit à la maison car sentiment de honte.

60
Q

Dans la boulimie, quels sont les aliments consommés durant les crises?

A

Souvent ceux qui sont «interdits».

61
Q

Dans la boulimie, à quel moment une crise s’arrête?

A

Souvent jusqu’à une sensation pénible, voire douloureuse. Arrête quand mal –> douleur ramène à la réalité (coupe la dissociation)

62
Q

Dans la boulimie, le poids est-il considéré faible ou « normal » et pourquoi?

A

Considéré comme « normal » ou légèrement supérieur. Les vomissements sont de moins en moins efficaces car le corps absorbe plus rapidement donc prend du poids.

63
Q

Dans la boulimie, que se passe-t-il entre les crises?

A

De la restriction, pas autant que l’anorexie, mais quand même des formes de restrictions.

64
Q

Quels sont les 4 éléments qui peuvent déclencher des crises dans la boulimie?

A
  1. Affects négatifs: pas de régulation émotionnelle à part les crises
  2. Pensées négatives p/r au poids, à l’apparence physique et à la nourriture: tant qu’à me trouver grosse autant manger le gâteau au complet rendu là
  3. Régimes restrictifs: 3 semaines qu’empêche manger chips, arrive maison mange 2 sacs
  4. L’ennui: prendre une marche vs vomissements = +ennuyant même si les effets sont plus +
65
Q

Quelle est l’épidémiologie de la boulimie femmes vs hommes?

A

1 à 3% femmes, 0,1% des hommes. 10 femmes pour 1 homme.

66
Q

Quelle est l’épidémiologie de la boulimie chez les étudiants universitaires?

A

8 à 10%.

67
Q

À quel moment de la vie sommes-nous le + susceptible de développer de la boulimie?

A

Débute fin de l’adolescence et au début de l’âge adulte. Explique pourquoi augmente chez les étudiants universitaires.

68
Q

Nommer quelques conséquences possibles de la boulimie.

A
  • Aménorrhéiques (absence de cycles menstruels) parfois
  • Érosion de l’émail des dents (acidité vomi)
  • Callosités sur les mains (acidité)
  • Constipation : difficile pour l’estomac
  • Déshydratation
  • Déchirure de l’œsophage, de l’estomac
69
Q

Quels sont les symptômes et les comorbidités associés à la boulimie?

A
  • Comportements semblables à ceux des toxicomanes (pulsion)
  • 1/3 abus drogue et alcool
  • 1/2 troubles anxieux
  • Automutilation
  • 1/2 trouble de la personnalité
70
Q

Pourquoi dans l’évolution de la boulimie 10 à 15% vont vers l’anorexie mais reviennent vers la boulimie?

A

Le corps va contrer la restriction le plus qu’il le peut.

71
Q

Vrai ou faux. Il y a plus de chance de « guérir » de la boulimie que de l’anorexie.

A

VRAI. Mais peut devenir chronique.

72
Q

Quelles sont les 2 situations par quoi la boulimie débute souvent?

A

Régime ou épisode d’anorexie.

73
Q

Dans plusieurs cas de boulimie, comment était la relation avec l’alimentation durant à l’enfance?

A

Relation complexe, capricieuse au niveau de l’alimentation.

74
Q

Quelle est la différence dans les critères de diagnostique du DSM-5 de l’hyperphagie boulimique et la boulimie?

A

Les accès hyperphagiques sont associés à au moins trois des caractéristiques suivantes:
- manger bcp plus vite que la normale
- manger jusqu’à éprouver sensations pénibles
- manger grande qte même si ressent pas faim
- manger seul car gêné de la qte
- se sentir dégoûté de soi-même, déprimé ou très coupable

–> PAS de comportements compensatoires

75
Q

À quel moment les gens développent habituellement de l’hyperphagie boulimique?

A

Débute habituellement à la fin de l’adolescence / début de l’âge adulte.

76
Q

Quel est le TCA le plus fréquent?

A

L’hyperphagie boulimique.

77
Q

Quelle proportion des gens ayant de l’hyperphagie boulimique souffrent aussi d’une comorbidité?

A

50% (troubles anxieux, dépendance à des substances, tp limite).

78
Q

Quel est le TCA avec la meilleure évolution?

A

L’hyperphagie boulimique. Plus facile à travailler, pas égosyntone (la personne veut juste que ça l’arrête).

79
Q

Quelle est l’étiogie globale (causes générales) de l’hyperphagie boulimique?

A
  • Facteurs génétiques
  • Difficultés d’inhibition
  • Dérégulation émotionnelle
  • Restriction alimentaire rigide
  • Représentation de soi négative (grossophobie dans société)
  • Influence excessive poids et forme corporelle sur estime de soi
  • Stigmatisation et discrimination liée au poids
  • Évènements de vie négatifs (traumas)

Adolescence PSY-2093 (12 decks)

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