IKKE FÆRDIG ENDNU Flashcards

1
Q

Benævn de segmenter ryghvirvlen er opdelt i?

A

Pars thoracica Pars lumbalis Par cervicalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad hedder en sidekrumning

A

Skoliose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad betyder processus transversum af i en vertebrae cervicalis

A

Tuberculum posterior og anterior Sulcus n. spinalis Foramen processus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Benævn A B C D

A

Svar

2.14

A: lig. longitudinaleanterius

B: anulusfibrosus. Discussom svar accepteres.

C: lig. flavum

D: lig. interspinale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

2.15

Angiv hvilke ledtyper der findes mellem vertebrae (fra atlas til os sacrum).

A

Symfyser, uægte led som også betegnes sekundære synchondroser.

De benæves discus intervertebralis som består af hyalin og fibrøs brusk.

Hyalinbrusk beklæder ledfladerne

Imellem hvirvelbuerne findes ægte led, facetleddene, der mekanisk er glideled.

Nakkeled som er et ægte drejeled.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

4.1

Angiv en forklaring på hvorfor Valsalvasmanøvre kan medvirke til at stabilisere lændesøjlen.

A

Valsalvasmanøvre

  1. man tager en dyb indånding
  2. lukker stemmeridsen og spænder bugmusklerne.

Luften kan ikke kan komme ud af lungerne på grund af lukket stemmeridse.

  1. Det øgede tryk i bughulen vil forplante sig i alle retninger, også bagud på den S-formede columna.

Det afslappede mellemgulv presses op mod de luftfyldte lunger. Det bagudrettede tryk er med til at stabilisere columna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

4.2

Redegør for den virkning fasciathoracolumbalishar på rygsøjlen under tunge løft

A

fasciathoracolumbalishæfter på torntappene og anteriortudspringer to af bugmusklerne fra fascien. Herved bliver fasciathoracolumbalis, både det overfladiske og dybe blad, en del af korsettet, så et øget tryk i bughulen vil også via fasciens tilhæftningtil torntappene og tværtappene stabilisere columna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

5.3

Angiv hvordan man klinisk kan skelne mellem en funktionel og strukturel scoliose.

A

En strukturel scoliose lader sig ikke korrigere og ved en strukturel scolioseses ofte rotation af corpora.

Funktionel scoliose kan korrigeres ved f.eks. at få indlæg til det ene ben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
A

Processus spinosus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Svar A

(Der kan vokse kollagene fibre ind i nucleus, men matrix reduceres med alderen, så der vil ikke komme fibrøs brusk i nucleus)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
A

Svar a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
A

Svar C

(Kun ledfladerne i sternoclaviculær- og acromioclaviculærleddetsamt kæbeleddet har fibrøs brusk på ledfladerne).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

1.1

Angiv hvorledes den bevægelige del af hvirvelsøjlen inddeles, herunder hvor mange hvirvler den enkelte del består af.

A

Den bevægelige del af columna vertebralis inddeles i:

pars cervicalis: 7 hvirvler

pars thoracalis: 12 hvirvler

pars lumbalis: 5 hvirvler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv en typisk halshvirvel

Hvirvelegeme

Tværtap

Ledtap

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv en typisk brysthvirvel

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Beskriv en typisk lændehvirvels

ledtap

tværtap

hvirvellegeme

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

1.3

Angiv hvad der forstås ved begreberne sacralizationog lumbalization.

A

Hvis 5. lumbalhvirvel inkorporeres i os sacrum bruges betegnelsen sacralization af 5. lumbalhvirvel.

Hvis 1. sacralhvirvel ses som en selvstændig hvirvel tales om en lumbalization af S1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

1.4

Angiv hvad der forstås ved spina bifida

A

Manglende sammenvoksning af de parrede anlæg til hvirvelbuerne, især i lændedelen.

Der findes to typer af spinabifida.

Spina bifida occulta - defekt i hvirvelbuen på LV eller S

Alvorlig spina bifida occulta

manglende sammenvoksning af hvirvelbuen i lumbosacralregionen ofte med en udposning af meninges

Kan medføre problemer med gang og blærefunktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
A

A: dens axis

B: facetled, hvis der svares ledtappeer svaret også korrekt

C: processus transversus (tværtap)

D: tuberculum posterius atlantis/atlasbue

E: processus spinosus på axis (torntappen på taphvirvlen)

21
Q
A

Svar 1.6

A: radix eller pediculus, på dansk buerod

B: processus spinosus (torntap)

C: processus transversus (tværtap)

22
Q
A

D: corpus vertebrae (hvirvellegeme)

E: foramen intervertebrale

23
Q
A

A: corpus vertebrae

B: processus spinosus

24
Q

2.1

Beskriv kort opbygningen af en discus intervertebralis.

A

Discus intervertebralis består af fibrøs brusk, og er beklædt med hyalinbrusk på overfladerne.

Strukturelt findes en gelatinøs central masse, nucleus pulposus, som er omgivet af en ydre ring arrangeret i lameller, anulus fibrosus.

De kollagene fibre har samme retning indenfor en lamel, men skifter fra lamel til lamel.

Uægte led, symfyse

25
2.2 Angiv en forklaring på hvorfor discus intervertebraliser stærkt vandbindende.
Proteoglykaner og GAGS
26
2.3 Beskriv kort de forandringer der med alderen finder sted i discus intervertebralis
Nedsat produktion af proteoglykan, vandindholdet nedsættes i matrix.
27
2.4 Benævn de to ligamenter der anteriort og posteriort forstærker disci intervertebrales.
lig. longitudinale anterius og lig. longitudinale posterius
28
Hvor hæfter lig. longitudinale anterius og lig. longitudinale posterius
Lig. longitudinale anterius: Strækker sig fra atlas, hvor det starter smalt, til os sacrum, hvor det insererer bredt i periost. Det er hæftet til hvirvellegemerne og disci. Lig. longitudinale posterius: Strækker sig fra nakkebenet til os sacrum på bagsiden af hvirvellegemerne.
29
2.5 Beskriv kort hvorledes de to ligamenter påvirkes under fleksion og ekstension af rygsøjlen.
under **flexion** spændes lig. longitudinale posterius under **ekstension** er det lig. longitudinaleanterius der spændes.
30
2.6: Navngiv hvirvelsøjlens elastiske ligament og angiv hvor højt det strækker sig kranielt (angiv hvirvelnummer)
lig. flavum Strækker sig til C1, bagerste atlasbue
31
2.8: Navngiv de ligamenter som hæfter på hvirvelsøjlens processus spinosi.
Lig.supraspinale og lig. interspinale, som i nakkeregionen bliver til lig. nuchae.
32
2.9 Angiv hvilken spænding (tension) ligg.flavaer påvirket af ved stående stilling, under fleksion og ekstension af rygsøjlen.
Stående stilling er ligg. flava under en vis spænding, derfor har det betydning for columnas position i stående stilling. Ved flexion af columna spændes det yderligere. Ved ekstension- mindre spænding i ligg. flava.
33
2. 10: lig. longitudinaleanterius. 2. 11: columnas ekstension er begrænset af torntappe og ledtappe, derfor er der ikke behov for flere ligamenter anterior. * Halscolumnakan ekstenderes mere end columna thoracal tog lumbalt og at denne ekstension reguleres af tonusi de prævertebrale muskler.*
34
2.12 Angiv i hvilket plan ligamentum nuchaeer lokaliseret
medianplanet eller midtsagittalplanet
35
2.13 Angiv udstrækningen af ligamentum nuchae (kranielleog kaudale tilhæftning).
Den kranielle tilhæftninger: Ligamentet når helt ud til nakkefremspringet, protuberantia occipital crista occipitalis externais externa
36
2.14 Benævn de markerede strukturer
A: lig. longitudinale anterius B: anulus fibrosus/Discus C: lig. flavum D: lig. interspinale
37
2.15 Angiv hvilke ledtyperder findes mellem vertebrae (fra atlas til os sacrum).
Imellem hvirvellegemerne: **symphyser/uægte led**. Imellem hvirvelbuerne: **ægte led, facetleddene,** der mekanisk er glideled. Ligamenter mellem **corpora,** kan man kalde for **syndesmoser.** *Nedre nakkeled kan tages med; et ægte, kombineret led, funktionelt et drejeled(tapledog to laterale glideled).*
38
2.16 Beskriv opbygningen af leddet mellem hvirvellegemerne (både mikro- og makroskopisk opbygning ønskes).
**Makroskopisk beskrivelse:** **-** Består af fibrøs brusk. - gelatinøs central masse, ***nucleuspulposus***, som er omgivet af en ydre ring arrangeret i lameller, **anulus fibrosus.** De kollagene fibre har samme retning indenfor en lamel. På overgangen mod corpora’s knogleflader findes et tyndt lag hyalin brusk. Mikroskopisk beskrivelse: - Kollagene type 2 - Proteoglykaner GAGS, som er vandbindende - Hyalin på ledflader
39
2.17 Beskriv kort betydningen af ledtappenesudformning for bevægeligheden i rygsøjlens hals-, bryst- og lændedel.
**Halsdelen** **Ledtappene i halsdelen:** den **største bevægelighed**, både fleksion, ekstension, lateralfleksion og rotation. **Brystdelen** I brystdelen: **Begrænsede bevægelse på grund af ribben og torntappe**, ledtappeneer nærmest frontalt stillet, så deres placering tillader rotation og lateral fleksion. Der er en vis fleksion og extension. - Ekstension begrænset af torntappene. - Lateral fleksion begrænses af ribben. **Lændedelen** I lændedelen - ledtappene er sagittalstillet, lidt på skrå, og at de nedre ledtappepå den overliggende hvirvel er placeret ned mellem de øvre ledtappepå den underliggende hvirvel. Ved ekstension presses ledtappene sammen og lændedelen låses og herved blokeres rotation og lateralfleksion. Hvis lændedelen flekteres opstår der mere frigang eller slør mellem ledtappeneog lændedelen bliver mere bevægelig.
40
2.18 Benævn den del af columnavertebralis der er mest bevægelig og angiv den anatomiske forklaring
Halsdelen Ledtappernes og ledfladerne har en afgørende betydning Vi har desuden to ægte led som både kan - Lateral rotation, rotation, extension, fleksion Ledtappene danner en cylinder med to skrå ledflader. Halsdelens store bevægelighed er en summation af bevægelserne mellen to hvirvler igennem hele halsdelen + bevægeligheden i nakkeleddene.
41
2.19 ## Footnote Karakterisér de led der forbinder 4. og 5. lumbal hvirvel.
2.19: Uægte led og ægte led findes mellem 4. og 5. lumbalhvirvel. Symphysen mellem corpora - uægte led To facetled mellem hvirvelbuerne - ægte led Syndesmoser, som er de fibrøse ligamenter der forbinder 4. og 5. lændehvirvel, samt det elastiske ligament, lig. flavum. *De fibrøse ligamenter er lig. longitudinale anterius og posterius, lig. interspinale og lig. supraspinale. Ligamenterne mellem tværtappene, ligg.Intertransversaria-*
42
2.20 Redegør kort for opbygningen af leddet mellem de to hvirvlers corpora.
2.20: Dette spørgsmål har I svaret på ved spørgsmål 2.1 og 2.16. Adfærdstermen beskriv fordrer kun at man beskriver strukturen. Redegør for er lidt mere omfattende end beskriv, idet man skal vurdere de funktionelle aspekter. Man skal i sin besvarelse ind på at anulusfibrosuser opbygget af lameller hvor de kollagene fibre har samme retning i en lamel men skifter retning fra lamel til lamel. Anulus’funktion er at holde den bløde vandbindende kerne, nucleuspulposus, på plads. Væsketrykket i nucleuspulposusder holdes på plads af anulusbevirker, at discusikke kan komprimeres. Der dannes et tryk inde i discussom prøver at presse hvirvellegemerne fra hinanden. Man skal også vide, at anulusog nucleus er avaskulærsamt at anuluser er forsynet med nerver i periferien. Discusernæres ve
43
2.21 ## Footnote Angiv funktion af lig. iliolumbale.
Lig. Iliolumbale, der især spænder sig mellem tværtappen på L5. og hotfebenskammen, er med til at forhindre 5. lumbalhvirvel i at glide fremad og nedad.
44
2.22 Angiv afgrænsningen af foramenintervertebralemellem 4. og 5. lumbalhvirvel.
Discus-corpus -pediculus(radix) – facetled + lig. flavum.
45
Præparat af nakkeleddene
A: lig. transversumatlantis B: lig. alare
46
•3.2: Navngiv tre punkter (palpablesteder på dorsum) der ved en objektiv undersøgelse danner udgangspunkt for niveaubestemmelse af rygsøjlens hvirvler.
Svar 3. 2 1: torntappen på C2 er stor, så den kan lokaliseres som den første palpable torntap lige under nakkebenet. 2: Torntappen på C7 danner et tydeligt let palpabelfremspring på overgangen mellem hals og brystdel. 3: cristatransversalen, en horisontal liniegennem toppunkterne på hoftebenskammen vil normalt gå gennem torntappen på L4.
47
3.1 Angiv hvordan processus spinosus på lumbalhvirvel 1 lokaliseres.
cristatransversalen bruges til at lokalisere torntappen på L4 og herfra kan man ved palpationkranielt lokalisere torntappen på L1
48