IHC og analysemetoder Flashcards
Diagnostiske metoder: Immunhistokemi (fx markører, farvninger), DNA/gener og analysemetoder (fx PCR og FISH)
- Hvad er serum knoglemarkøren ”tartrate resistant acid phosphatase 5b” særligt velegnet til at måle?
a. Graden af knoglenedbrydning
b. Et indirekte mål for antallet af præ-osteoblaster og osteoblaster
c. Et indirekte mål for graden af kobling/coupling mellem knogle nedbrydning og opbygning
d. Graden af knoglemineralisering
e. Et indirekte mål for antallet af præ-osteoklaster og osteoklaster
*e. Et indirekte mål for antallet af præ-osteoklaster og osteoklaste
- Immunhistokemi benyttes ofte i diagnosticering af neoplasier. Hvor i cellen ses den immunhistokemiske reaktion?
a. Altid i kernen
b. Altid i cytoplasma
c. Altid i cellemembranen
d. Reaktionen ses der, hvor antigenet sidder. Det kan være både kerne, cytoplasma eller cellemembran
e. Kerne og cytoplasma
*d. Reaktionen ses der, hvor antigenet sidder. Det kan være både kerne, cytoplasma eller cellemembran
IHC anvender antigen-antistof reaktionen i celler og væv. Eksempler:
Intracellulær: østrogenreceptor
Cytoplasma: cytokeratin (hos epithelceller)
Cellemembran: HER2-receptor
- En patient har fået fjernet en lymfeknude på halsen. Ved mikroskopisk undersøgelse ser du maligne celler, der danner små kirtellignende strukturer. Du vælger at benytte immunhistokemisk farvning og ved denne ses det, at de maligne celler er positive for cytokeratin 20 (CK20). Patienten er ikke kendt med cancer. Hvad kan du sige ud fra denne reaktion?
a. Der er tale om en metastase fra et intracerebralt glioblastom
b. Det kan være et malignt lymfom
c. Der kan være tale om en metastase fra et adenocarcinom i colon
d. Det er en metastase fra et nævus
e. Det er en metastase fra et adenom
*c. Der kan være tale om en metastase fra et adenocarcinom i colon
CK20 er et cytokeratin, som især findes i colon
- Hvilken biomarkør er særligt velegnet til at måle graden af knoglenedbrydning?
a. CTX
b. Sclerostin
c. RANKL
d. bALP
e. OPG
*a. CTX
- PCR analyser:
a. Bruges kun sjældent indenfor patologi
b. Bruges i nogle tilfælde indenfor targeteret kræftbehandling til at påvise bestemte mutationer
c. Bruges i nogle tilfælde når der er tale om ”fast-track” kræftpakkeforløb
d. Bruges til at stille alle diagnoser indenfor targeteret kræftbehandling
e. Bruges ofte indenfor targeteret kræftbehandling til afklaring af karyotypen
*b. Bruges i nogle tilfælde indenfor targeteret kræftbehandling til at påvise
bestemte mutationer
- Ved FISH undersøgelse anvendes
a. Oligonukleotidprobermedfluorescens
b. DNA polymeraser med fluorescens
c. SH-primeremedintermedieærfluorescens
d. Antistoffer konjugeret med en kraftig fluorescerence probe
e. TAGS
*a. Oligonukleotidprobermedfluorescens
Hvilken immunhistokemisk farvning kan bekræfte mistanke om metastase fra epitelial cancer på en tumorinfiltreret lymfeknude?
a. Bredspektret cytokeratin
b. Melan A
c. S100
d. Østrogenreceptor
*a. Bredspektret cytokeratin
cytokeratin visualiserer cytoplasma i epithelceller
Immunhistokemisk farvning for østrogenreceptorer (ER). Hvilket udsagn er korrekt?
a. Reaktionen hjælper til at skelne mellem benign og malign neoplasi
b. Reaktionen anvendes til beslutninger både i diagnostik og i behandlingsvalg
c. Positiv reaktion ses kun i væv fra kvinder før menopausen
d. Positiv reaktion ses kun i væv fra kvinder og ikke i væv fra mænd
*b. Reaktionen anvendes til beslutninger både i diagnostik og i behandlingsvalg
Hvilket DNA reparations system er vigtigst for reparation af UV inducerede stråleskader?
a. Cytokrom P-450 systemet
b. Mismatch repair (MMR)
c. Base excision repair (BER)
d. Nucleotide excision repair (NER)
d. Nucleotide excision repair (NER)
Hvordan kan et miRNA fungere som en tumor supressor i normale celler?
a. miRNAet kontrollerer udtrykket af et proto-onkogen
b. miRNAet kontrollerer udtrykket af et tumor-supressor-gen
c. miRNAet som kontrollerer udtrykket af et proto-onkogen skal være overudtrykt
d. miRNAet som kontrollerer udtrykket af et tumor-supressor-gen skal være nedreguleret eller muteret
a. miRNAet kontrollerer udtrykket af et proto-onkogen
Hvilken undersøgelse bruges på patologisk afdeling til peroperativ diagnostik
a. frysesnitsundersøgelse
b. flowcytometri
c. PCR
d. in situ hybridrisering
*a. frysesnitsundersøgelse
Hvilket molekyle bliver fremstillet vha. en immunhistokemisk farvning
a. protein
b. DNA
c. tRNA
d. histoner
*a. protein
I hvilket gen kan der påvises en mutation ved en myeloproliferativ neoplasi?
a. MYC
b. EGFR
c. KRAS
d. JAK2
*d. JAK2
Hvilken af disse analyser kan anvendes til at vurdere nyrefunktionen?
a. P-Basisk fosfatase
b. P-PTH
c. P-ADH
d. P-Carbamid
d. P-Carbamid
Hvilken form for strukturelle DNA forandringer giver anledning til Philadelphia kromosomet ved kronisk myeloid leukemi?
a. Inversion
b. Translokation
c. Dublikation
d. Insertion
*b. Translokation
Hvilket gen styrer et vigtigt checkpoint i celledelingen?
a. KRAS
b. P53
c. EGFR
d. MYC
e. HER2
*b. P53
Hvilket af følgende udsagn er forkert?
a. BRAF er det mest almindelige muterede gen indenfor modermærkekræft (melanom) og primær hjernekræft
b. En V600E mutation i en af genkopierne for BRAF forårsager BRAF hyperaktivering
c. BRAF-hæmmeren Vemurafenib repræsenterer en målrettet behandling i melanomer
d. Resistens overfor Vemurafenib kan skyldes mutationer i den nedre del af RTK/RAS/PI3K signalvejen
e. Resistens overfor Vemurafenib kan skyldes overekspression af CRAF
*a. BRAF er det mest almindelige muterede gen indenfor modermærkekræft (melanom) og primær hjernekræft
Hvilket af de følgende udsagn er korrekt?
a. Én microRNA (miRNA) regulerer ét specifikt gen
b. microRNAs (miRNAs) genkender den 3’-untranslated region (3’-utrs) af en mRNA
c. microRNAs (miRNAs) binder til introns
d. microRNAs (miRNAs) regulerer gentranskription
e. En microRNA (miRNA) er i gennemsnit 200 nukleotider langt
*b. microRNAs (miRNAs) genkender den 3’-untranslated region (3’-utrs) af en mRNA
Hvad er sclerostins funktion?
a. En inhibitor af RANKL
b. En inhibitor af knogleformation
c. En inhibitor af knogleresorption
d. En inhibitor af OPG
e. En inhibitor af CTX
*b. En inhibitor af knogleformation
En 69-årig kvinde, der aldrig har røget, henvender sig til sin læge p.g.a. tiltagende hoste gennem 2 måneder. Rtg. af thorax viser et infiltrat perifert i venstre lunges overlap. Patoanatomisk undersøgelse af operativt fjernet lungelap viser et adenokarcinom. Mutationsundersøgelse af tumorcellerne påviser en mutation i Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) genet. Mutationstypen forudsiger gunstig effekt af eventuel behandling med en EGFR-inhibitor. Hvilken mekanisme er den mest sandsynlige årsag til den påviste mutations onkogene effekt?
a. Tumorcellerne er mindre følsomme for væksthæmmende signaler
b. Tumorcellerne er mindre afhængige af vækststimulerende signaler
c. Tumorcellerne stimulerer til kardannelse
d. Tumorcellerne kan vokse invasivt
e. Tumorcellernes evne til DNA-reparation er nedsat
b. Tumorcellerne er mindre afhængige af vækststimulerende signaler
Hvilken af disse markører aktiverer satellitceller (muskelstamceller) til proliferation fra hvilende fase:
a. Myogenin
b. HGF (Hepatocyte Growth Factor)
c. MRF4 (Myogenic Regulatory Factor 4)
d. Myostatin
e. Myosin
*b. HGF (Hepatocyte Growth Factor)
Hvilket udsagn om immunhistokemiske farvninger er sandt:
a. Udføres jævnligt i forbindelse med frysesnitsundersøgelser for at sikre en hurtig og præcis diagnostik
b. Udføres aldrig i forbindelse med frysesnitsundersøgelser, da undersøgelsen er for tidskrævende
c. Udføres på 1-2 dage og benyttes til at stille specifikke diagnoser
d. Udføres på 3-4 dage og benyttes næsten altid til at stille specifikke diagnoser
e. Udføres på få timer og kombineres hyppigt med FISH undersøgelse med henblik på at stille specifikke diagnoser for patienter der er med i kræftpakkeforløb.
*c. Udføres på 1-2 dage og benyttes til at stille specifikke diagnoser
Du er i almen praksis og ser patologibeskrivelsen for en patient der netop har fået fjernet en proces i lysken, som overraskende viste sig at være en metastase fra et adenokarcinom. Patienten er chokeret og spørger om det virkelig kan være rigtigt. Hvilken immunhistokemisk profil for tumorcellerne passer mest sandsynligt med diagnosen?
a. CD45-, vimentin+, synaptofysin+, CK7-, CK20-,
b. CD45+, vimentin-, synaptofysin-, CK7+, CK20+,
c. CD45-, vimentin+, synaptofysin+, CK7+, CK20+,
d. CD45-, vimentin-, synaptofysin-, CK7+, CK20-,
e. CD45+, vimentin-, synaptofysin-, CK7-, CK20-,
d. CD45-, vimentin-, synaptofysin-, CK7+, CK20-,
Flowcytometri spiller en afgørende rolle indenfor diagnostikken af:
a. Urinvejslidelser
b. Leukæmier
c. Sarkomer
d. Nyretumorer
e. Hjernetumorer
*b. Leukæmier
I et studie til belysning af karakteristika i maligne neoplasier indgår biopsier fra patienter med palpabel forandring i rectum. Hvilket af følgende mikroskopiske fund er bedst til at afgøre, om tumoren er malign?
a. Kernepleomorfi
b. Celleatypi
c. Invasiv vækst
d. Øget kerne/cytyplasma ratio
e. Nekrose
*c. Invasiv vækst
Hvad gør demaskering ved en immunfarvning?
a. Blokerer epitoper som vil krydsreagere med antistoffet
b. Får epitoper frem igen så de er immun reaktive
c. Får den maligne forandring til at fremstå mere tydelig
d. Øger bindingsaffiniteten mellem antistof og antigen
e. Visualiserer antistoffet
*b. Får epitoper frem igen så de er immun reaktive
Hvor finder man normalt cytokeratin 7
a. I mesenkymale celler?
b. I gliaceller
c. I lymfoide celler
d. I epitheliale celler
e. I muskelceller
*d. I epitheliale celler
Aldrings biomarkører bruges til at bestemme om celler er blevet gamle eller senescente. Hvilket af følgende svar indeholder et protein som ikke kendetegner en gammel fænotype:
a. p16
b. p21
c. Ki-67
d. SA-betaGale. SAHF
*c. Ki-67
- Senescente celler er ansvarlige for en øget inflammatorisk tilstand, hvilket skyldes dannelse af sekretoriske proteiner, såkaldt SASP faktorer (senescent- associeret sekretorisk fænotype). Hvilken af følgende faktorer er ikke kendt for at være en SASP faktor:
a. Insulin-like growth factor binding proteiner (IGFBP)
b. Interleukiner (IL-6, IL-8)
c. Plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1)
d. GM-CSF
e. Lamin A (LMNA)
*e. Lamin A (LMNA)
- Hvilket af følgende udsagn passer på et cytostatikum af antimetabolit typen?
a. Binding til mikrotubuli. Forhindrer mitosen.
b. Binding til topoisomerase-enzymer, hvilket medfører DNA skader.
c. Blokerer indbygning af puriner eller pyrimidiner i DNA/RNA
d. Danner bindinger i DNA evt. sammenbinding af DNA. Cyklusspecifikke.
e. Er ikke fasespecifikke.
*c. Blokerer indbygning af puriner eller pyrimidiner i DNA/RNA
- Hvilke af følgende faktorer er både prognostiske og prædiktive ved brystkræft?
a. Alder, tumor størrelse og østrogen receptor status.
b. Alder, østrogen receptor status, HER2 status.
c. Alder, tumor størrelse og anaplasigrad
d. Anaplasigrad, østrogen receptor status og TOP2A status.
e. Østrogen receptor status, HER2 status og TOP2A status.
*e. Østrogen receptor status, HER2 status og TOP2A status.
- Der er taget finnålsaspirat fra en knude i lysken hos en 38-årig kvinde. Det indeholder store, maligne celler. Der er kun et glas til immunfarvning, og det bruges til cytokeratin, som er positiv.
Det taler for, at hun har
a. Leukæmi
b. Sarkom i lysken
c. Metastase af malignt melanom
d. Metastase af adenokarcinom
e. Malignt lymfom i en lymfeknude i lysken
*d. Metastase af adenokarcinom
- En mand på 33 år har fået fjernet en 15 mm tumor i højre overlap, da det ikke har været muligt at få diagnosen på anden måde. Der laves frysemikroskopisk undersøgelse under operationen, og tumoren viser sig at være et granulom. Hvilken patofysiologisk mekanisme er forkert?
a. Det kan være en reaktion på et fremmedlegeme,
b. Det kan være en benign neoplasi
c. Det kan være en inflammatorisk lungesygdom
d. Det kan være en infektion med bakterier
e. Der kan være samme sygdom i de mediastinale lymfeknuder
*b. Det kan være en benign neoplasi
- Cellulær senescence betyder
a. At en celle er blevet malign og har dannet en tumorproces
b. At celler er låste i et terminalt stadie og ikke kan dele sig mere
c. At en celle er blevet skadet og er på vej i apoptose
d. At en celle har opnået et større vækstpotentiale end andre celler
e. At en celle er blevet uafhængig af væksthæmmende faktorer
*b. At celler er låste i et terminalt stadie og ikke kan dele sig mere
- Hvilket af de følgende udsagn er forkert:
a. Frameshift mutationer fører normalt til inaktivering af proteinet
b. Tumor suppressor gener kræver loss-of-function mutationer
c. Mutationer er ikke konserverede mellem cancer stamceller og konventionelle cancerceller i en patients tumor
d. Mutationer i kritiske cancergener kan bruges til at udvikle personlige behandlingsstrategier
e. MikroRNAer (miRNAer) kan virke som tumor suppressorer
*c. Mutationer er ikke konserverede mellem cancer stamceller og konventionelle cancerceller i en patients tumor
- I behandlingen af kronisk myeloid leukæmi bruges en effektiv targeteret
behandling. Hvad er princippet i behandlingen?
a. Behandlingen interagerer med specifikke dele af DNA strengen
b. Behandlingen interagerer med en muteret østrogenreceptor
c. Behandlingen interagerer med BCR-ABL proteinet
d. Behandlingen interagerer med en gruppe af kinasereceptorer og er derfor særlig effektiv
e. Behandlingen interagerer med EGF-kinasereceptoren, der er overudtrykt
*c. Behandlingen interagerer med BCR-ABL proteinet
- Karyotypering bruges til undersøgelse af:
a. Punktmutationer
b. Opregulerede kinasereceptorer
c. Tumorers malignitetsgrad
d. Translokationer
e. Patientens prognose
*d. Translokationer
- Paneler med immunhistokemiske farvninger spiller generelt følgende rolle indenfor patologi:
a. Giver et vigtigt bidrag til en præcis fastlæggelse af dødstidspunkt og årsag
b. Giver et vigtigt bidrag til en præcis vurdering af patientens prognose
c. Giver et vigtigt bidrag til en præcis fastlæggelse af diagnosen
d. Giver et vigtigt bidrag til en præcis vurdering af kemostoffers bivirkningsprofil
e. Giver et vigtigt bidrag til en præcis vurdering af tumors mutationsstatus
*c. Giver et vigtigt bidrag til en præcis fastlæggelse af diagnosen
Hvilken aldrings biomarkør betegnes for at være den første biomarkør som kunne bruges for at bevise tilstedeværelse af gamle celler i kroppen:
a. p21
b. p16
c. Telomerforkortelse
d. SA-bGal
e. Lipofuscin
d. SA-bGal
Gennem en måned har en 75-årig kvinde haft løsere afføring. Ved objektiv undersøgelse findes intet abnormt, men en fæcesprøve er positiv for okkult blod. Ved koloskopi findes en strikturerende proces i anale del af colon sigmoideum, og patienten får foretaget en partiel kolektomi.
Hvilken af følgende teknikker kan – anvendt under operationen – bedst hjælpe kirurgen til at afgøre om omfanget af resektionen er adækvat til at reducere risikoen for recidiv?
a. Finnålsaspiration
b. Serum carcinoembryonalt antigen assay
c. Frysesnit
d. Elektronmikroskopi
e. Flowcytometri
c. Frysesnit
Hvilken aldrings biomarkør i blodprøver kunne bruges i klinisk øjemed:
a. Langkædede fedtsyrer
b. Telomerforkortelse
c. DNAmethylering
d. Sekretom faktorer
e. Alle ovenstående
e. Alle ovenstående
Hvilket udsagn er korrekt?
a. BRCA1/2 er essentielle for reparationen af enkeltstrengede DNA brud
b. BRCA1/2 er essentielle for reparationen af dobbeltstrengede DNA brud
c. BRCA1/2 er onkogener
d. BRCA1/2 er muteret i mere end 20% af brystkræfttilfælde
e. BRCA1/2mutationerbeskyttermodbrystkræft
b. BRCA1/2 er essentielle for reparationen af dobbeltstrengede DNA brud
Hutchinson Guilford syndromet også kendt som progeria er en meget sjældent tidlig aldrings syndrom som er årsaget af mutationer i et gen. Hvad hedder genet?
a. BLM
b. WRN
c. LMNA
d. RECQL4
e. Progerin
*c. LMNA
Hvad gør telomerer
a. Reparerer DNA skader
b. Hæmmer apoptose
c. ”Tæller” celledelinger
d. Medfører at cellen kan metastasere
c. ”Tæller” celledelinger
Hutchinson Guilford syndromet også kendt som progeria er en meget sjældent tidlig aldrings syndrom som er årsaget af mutationer i et gen. Hvad heder genet?
a. LMNA
b. WRN
c. RECQL4
d. Progerin
a. LMNA
Fra F40 slides: LMNA promotes genetic stability
- WRN-mutation giver Werner Syndrom
- RECQL4 er associeret med den autosomale recessive hudlidelse Rothmund–Thomson syndrome
- Progerin er involveret i Hutchinson Guilford syndromet
Hvilken aldrings biomarkør betegnes for at være den mest troværdige indtil videre i forhold til at forudsige den biologiske alder:
a. SA-betaGal
b. Telomerforkortelse
c. DNAmethylering
d. Lipofuscin
c. DNAmethylering
En patient får taget biopsi fra en lymfeknude i højre supraklavikulær region. Biopsien viser lymfatisk væv, som er delvist erstattet af keratiniserende tumorvæv.
Hvilken immunhistokemisk farvning viser positiv reaktion i tumorvævet.
a. S-100
b. Vimentin
c. CD45
d. Cytokeratin
d. Cytokeratin
Svar er cytokeratin, da dette farver for epithelceller og keratiniserende væv tyder på epithel
Hvilke af følgende er ikke et værktøj til at klassificere tumorer?
a. FISH
b. Immunhistokemi
c. Analyse af mikro-RNA
d. Gensekventering
c. Analyse af mikro-RNA
Hvilken genetisk forandring fører ikke til inaktivering af et tumor supressor gen?
a. Deletion
b. Amplifikation
c. Punktmutation
d. Methylering
b. Amplifikation
På hvilken af følgende måder kan miRNA især påvirke en tumors udvikling?
a. Øget ekspression af et miRNA som targeterer en tumorsupressor
b. Øget ekspression af et miRNA som targeterer et onkogen
c. Mutationer i et miRNA som targeterer en tumorsupressor
d. miRNA spiller ingen rolle i tumor udviklingen
a. Øget ekspression af et miRNA som targeterer en tumorsupressor
Hvilket af de følgende udsagn er forkert?
a. Et microRNA (miRNA) kan fungere som tumor suppressor
b. Et microRNA (miRNA) kan fungere som et onkogen
c. MicroRNAer (miRNAer) kan hæmme udtrykket af andre gener
d. MicroRNAer (miRNAer) koder for vigtige proteiner
e. Et enkelt microRNA (miRNA) kan regulere et stort antal gener
*d. MicroRNAer (miRNAer) koder for vigtige proteiner
Med hvilken metode i den patologiske diagnostik monitorerer man behandlingsresponset for sygdommen kronisk myeloid leukæmi:
a. Immunhistokemi
b. Flowcytometri
c. Cytogenetik
d. PCR
e. Spektral karyotypering
*d. PCR
62 årig mand med en forstørret, uøm lymfeknude i venstre aksil, får denne fjernet til nærmere undersøgelse. Den normale lymfeknudearkitektur er erstattet af ensartede, diffust voksende tumorceller. Supplerende immunfarvning viser bl.a. positiv reaktion for CD45. Tumor repræsenterer mest sandsynligt:
a. Metastase fra malignt mesoteliom
b. Metastase fra adenokarcinom i lungen
c. Metastase fra planocellulært karcinom i huden
d. Metastase fra adenokarcinom i prostata
e. Lymfom
*e. Lymfom
- Hvilken af de nedenstående er en vækstfaktor, der frigives fra knoglematrix og som tillægges stor betydning for at sikre koblingen mellem knogle-resorption og –formation?
a. OPG
b. DKK1
c. TGFβ
d. Sclerostin
e. PTHrP
*c. TGFβ
- Hvilken af de nedenstående kombinationer af faktorer spiller en vigtig rolle for at opretholde den ”onde cirkel” i forbindelse med brystkræft-induceret knoglesygdom?
a. IGF, PTHrP, DKK1, RANKL, VEGF
b. DKK1, Sclerostin, TNFα, OPG, RANKL
c. MCSF, RANKL, VEGF, DKK1, Osteopontin
d. PTHrP, TGFβ, IGF, CTX, DKK1
e. TGFβ, PTHrP, IL6, VEGF, RANKL
*e. TGFβ, PTHrP, IL6, VEGF, RANKL
- Gener og mikroRNA. Hvilket udsagn er sandt?
a. Inaktivering af P53 er essentielt for udvikling af NSCLC
b. Mankanudviklebiologiskelægemidlermodbådetumorsupressorgener og onkogener
c. RB og APC, men ikke P53, er associeret med arvelig cancer
d. MikroRNA der slukker for tumorsupressorgener kaldes onkomir
e. MikroRNA regulation ses udelukkende hos cancer stamceller
*d. MikroRNA der slukker for tumorsupressorgener kaldes onkomir
- Ved sarcopeni ser man ændringer i forskellige hormonelle og inflammatoriske faktorer. Hvilken af disse tilstande ses hos en patient med sarcopeni?
a. En stigning i IGF1 produktion
b. En stigning i expressionen af IL-6
c. Etfaldimængdenaffrieradikaler
d. Et fald i ekspressionen af TNF-alfa
e. En stigning i fiberstørrelse
*b. En stigning i expressionen af IL-6
Hvilket udsagn om immunhistokemiske farvninger er sandt:
- Udføres på 1-2 dage og benyttes til at stille specifikke diagnoser
- Udføres på 3-4 dage og benyttes næsten altid til at stille specifikke diagnoser
- Udføres på få timer og kombineres hyppigt med FISH undersøgelse med henblik på at stille specifikke diagnoser
- Udføres altid i forbindelse med frysesnitsundersøgelser for at sikre en hurtig og præcis diagnostik
- Udføres aldrig i forbindelse med frysesnitsundersøgelser, da undersøgelsen er for tidskrævende
- Udføres på 1-2 dage og benyttes til at stille specifikke diagnoser
Med flowcytometri kan man undersøge:
- Mange celler for forekomsten af flere markører
- Mange celler for forekomsten af en enkelt udvalgt markør
- Mange celler for forekomsten af en række mutationer
- Få celler for forekomsten af en række mutationer
- Få celler for forekomsten af få specifikke mutationer
- Mange celler for forekomsten af flere markører
Du er i almen praksis og ser patologibeskrivelsen for en patient, der netop har fået fjernet en proces i armhulen, som overraskende viste sig at være en metastase fra et karcinom. Patienten er chokeret og spørger, om det virkelig kan være rigtigt. Hvilken immunhistokemisk profil for tumorcellerne passer mest sandsynligt med diagnosen?
- CK7-, CK20-, CD45-, vimentin+, synaptofysin+
- CK7+, CK20+, CD45+, vimentin-, synaptofysin-
- CK7+, CK20+, CD45-, vimentin+, synaptofysin+
- CK7+, CK20-, CD45-, vimentin-, synaptofysin-
- CK7-, CK20-, CD45+, vimentin-, synaptofysin-
CK7+, CK20-, CD45-, vimentin-, synaptofysin-
Hvilket udsagn om immunhistokemiske farvninger er sandt:
- Udføres på få minutter og kan benyttes til hurtige akutte beslutninger i klinikken
- Udføres på 1-2 dage og kan benyttes til at stille specifikke diagnoser
- Udføres på 1-2 uger og benyttes næsten altid til at stille specifikke diagnoser
- Udføres på få timer og benyttes i særlige tilfælde til at stille specifikke diagnoser
- Udføres på få timer og kombineres oftest med FISH undersøgelse med henblik på at stille specifikke diagnoser
Udføres på 1-2 dage og kan benyttes til at stille specifikke diagnoser
Ved FISH-undersøgelsen anvendes
- Oligonukleotid prober med fluorescens
- DNA polymeraser med fluorescens
- Primere med fluorescens
- Antistoffer konjugeret med en kraftig fluorescerende probe
- TAGS
- Oligonukleotid prober med fluorescens
Karyotypering bruges til undersøgelse af:
- Deletioner
- Punktmutationer
- Gensekventering af vigtige områder i DNA
- Tumorers malignitetsgrad
- Patientens prognose
Deletioner
Med flowcytometri kan man undersøge:
- Mange celler for forekomsten af en række mutationer
- Få celler for forekomsten af en række mutationer
- Få celler for forekomsten af få specifikke mutationer
- Mange celler for udtrykket af flere markører
- Mange celler, men kun for udtrykket af en enkelt udvalgt markør
Mange celler for udtrykket af flere markører
PCR analyser:
- Bruges til at stille de fleste diagnoser indenfor patologi
- Bruges kun sjældent indenfor patologi
- Bruges til at stille alle diagnoser indenfor targeteret kræftbehandling
- Bruges ofte indenfor targeteret kræftbehandling til afklaring af karyotypen
- Bruges i nogle tilfælde indenfor targeteret kræftbehandling til at påvise bestemte mutationer
Bruges i nogle tilfælde indenfor targeteret kræftbehandling til at påvise bestemte mutationer
Hvad er definitionen på en prognostisk markør indenfor kræftsygdom, og hvilken anvendelse har prognostiske markører i den kliniske hverdag?
En prognostisk markør giver information om en given patients overlevelse og risiko for at dø af sin kræftsygdom. Markørerne kan således identificere patienter som det går dårligt, og klinikeren kan med baggrund i denne viden planlægge et mere skræddersyet behandlingsforløb og øget followup. Ligeledes kan prognostiske markører identificere de patienter som det går godt, og disse patienter kan i nogle tilfælde nøjes med mindre behandling og færre bivirkninger.
Nævn to måder immunhistokemi kan bidrage til at undersøge og vurdere neoplastisk væv:
Svar: (To af nedenstående)
1: Tumorcelleklassifikation (histogenetisk udgangspunkt),
2: Ekspression af prediktive faktorer, som kan guide behandlingen (eks. Østrogenreceptor, HER-2, ALK)
3: Proliferationsrate (ki67)
4: Aberrant ekspression af DNAreparations-gener (Mismatch repair gener), tumorsuppressor gener (p53, p16)
Giv eksempler på kliniske situationer, hvor der er indikation for frysesnitsundersøgelse.
Behov for peroperativ diagnose (ex. benignt vs. malignt), peroperativ vurdering af resektionsrande, peroperativ oplysning om sygdomsstadium fx lymfeknudemetastase.
Intet korrekt: 0 point Et korrekt forslag = 1 point to eller flere korrekte forslag = 2 point.
Hvilket af nedenstående karcinogener er specielt kendt for at kunne fremkalde malignt mesoteliom?
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Aromatiske aminer
- Azofarvestoffer
- Arsen
- Mineralfibre
- Mineralfibre (asbest)
