Celler/væv og patologi generelt Flashcards

1
Q

Hvad er en satellitcelle?

a. En totipotent stamcelle
b. En muskelstamcelle
c. En neuronal stamcelle
d. En epitelcelle

A

*b. En muskelstamcelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ved mikroskopi vurderes mitoser. Hvilket udsagn er korrekt?

a. Høj mitosefrekvens forekommer kun i cancer
b. Atypiske mitoser forekommer kun i sarkom
c. Tælling af mitoser indgår i nogle malignitetsgraderinger
d. Tripolar mitose er et normalt fænomen

A

*c. Tælling af mitoser indgår i nogle malignitetsgraderinger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Follikulært lymfom er et B-celle lymfom, der udgår fra kimcenteret. Hvilken genetisk forandring er karakteristisk for dette lymfom.

a. t(9;22)
b. Trisomi 8
c. Hyperdiploidi
d. t(14;18)

A

*d. t(14;18)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvornår kan man for første gang konstatere tilstedeværelse af gamle (senescente) celler i en krop:

a. 85 år gammel
b. 65 år gammel
c. 25 år gammel
d. Nyfødt
e. I fosteret

A

*e. I fosteret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilket af de følgende udsagn er korrekt?

a. Et microRNA (miRNA) er specifikt rettet mod et enkelt gen
b. microRNAer (miRNAs) hæmmer mRNA transkription af deres target gener
c. microRNAer (miRNAs) udøver deres virkning ved at binde til mRNAet fra deres target gener
d. microRNAer (miRNAs) aktiverer deres target gener
e. I modsætning til de klassiske gener kan microRNAer ikke fungere som tumorsuppressorer

A

*c. microRNAer (miRNAs) udøver deres virkning ved at binde til mRNAet fra deres target gener

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er sclerostins funktion?

a. En inhibitor af RANKL
b. En inhibitor af knogleformation
c. En inhibitor af knogleresorption
d. En inhibitor af OPG
e. En inhibitor af CTX

A

*b. En inhibitor af knogleformation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilket molekyle bliver IKKE indlejret i knoglen under knogleformationen?

a. Kollagen type I
b. Fibronectin
c. Transforming Growth Factor β
d. Macrophage Colony-Stimulating Factor
e. Insulin-like Growth Factors

A

*d. Macrophage Colony-Stimulating Factor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fornylig er det blevet fundet ud at immunsystemet rydder op for tilstedeværelse af senescente celler i kroppen. Hvilket molekyle bidrager til at NK celler (en type cytotoksiske lymfocytter), genkender de senescente celler og inducerer deres drab:

a. NKG2A
b. NKG2D
c. MICA
d. HLA
e. ULBP3

A

*c. MICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilket af følgende autoantistoffer har høj specificitet for reumatoid artrit?

a. Anti-dsDNA antistof.
b. Anti-Jo 1 antistof.
c. Anti-CCP antistof.
d. Gliadinantistof.
e. MPO-ANCA.

A

*c. Anti-CCP antistof.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PIK3CA er en second messenger i EGFR signal transduktons pathway. Hvordan vil en loss-of-function mutation i PIK3CA påvirke signaltransduktionen, i en cancer med en gain-of-function mutation i KRAS?

a. PIK3CA ligger før KRAS pathway’en, og mutationen vil derfor ingen effekt have
b. PIK3CA ligger efter KRAS i pathway’en og mutationen vil derfor standse signaleringen.
c. PIK3CA er i en anden pathway end KRAS, og mutationen har derfor ingen effekt have på KRAS pathway’en.
d. PIK3CA er en co-faktor, og ved en gain-of-function mutation i KRAS, vil den øgede funktion af KRAS overdøve tabet af PIK3CA.
e. PIK3CA er en tumorsupressor, så derfor vil tabet af PIK3CA øge effekten af gain-of-functionen i KRAS

A

*c. PIK3CA er i en anden pathway end KRAS, og mutationen har derfor ingen effekt have på KRAS pathway’en.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er den overordnede betegnelse for forandringer som atrofi og hypoplasi?

a. Neoplasi
b. Sarcopeni
c. Adaptation
d. Nekrose
e. Homeostase

A

*c. Adaptation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilket udsagn er forkert?

a. Cancer stamceller er yderst tumorigene
b. Cancer stamceller er særdeles metastatiske

c. Cancer stamcellers molekylære profiler ligner til forveksling den af ikke- cancer stamceller.

d. Cancer stamceller er resistente overfor kræftbehandling
e. Cancer stamceller udgør en lille delpopulation af kræftcellerne i en tumor

A

c. Cancer stamcellers molekylære profiler ligner til forveksling den af ikke- cancer stamceller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad kaldes muskelstamceller?

a. Kupffer-celler
b. Purkinjeceller
c. Satellit-celler
d. Fibroblaster

A

c. Satellit-celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilket af følgende karakteriserer cancer stamceller

a. Cancer stamceller deler sig ekstremt hurtigt

b. Cancer stamceller er meget differentieret cancerceller
c. Cancer stamceller kan selvforny samt give ophav til mere differentierede cancer celler

d. Cancer stamceller udgør hovedparten af tumoren

A

c. Cancer stamceller kan selvforny samt give ophav til mere differentierede cancer celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilken af nedenstående er ikke en non-neoplastisk vækstforstyrrelse:

a. Atrofi
b. Metaplasi
c. Dysplasi
d. Hyperplasi
e. Karcinom

A

*e. Karcinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilket udsagn er ikke rigtigt om metaplasi:

a. Beskriver ændringer af celler fra en fuldt differentieret type til en anden differentieret celletype indenfor samme kimblad
b. Skift af Urothel til plade epitel i bronchier grundet tobaks irritation
c. Sker indenfor samme fundamentale vævsart
d. Giver øget modstandsdygtighed
e. Kan medføre tab af funktioner f.eks slim-sekret eller cilie funktion

A

*b. Skift af Urothel til plade epitel i bronchier grundet tobaks irritation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilken af de anførte tumorer repræsenterer en malign neoplasi der udgår fra glatte muskelceller i corpus uteri:

a. Leiomyosarkom
b. Rhabdomyosarkom
c. Kondrosarkom
d. Adenokarcinom
e. Karcinoid tumor

A

*a. Leiomyosarkom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan defineres hyperplasi

􏰀1. De enkelte celler bliver større

􏰀2. Antallet af celler er øget

􏰀3. Cellerne har en ændret lejring

􏰀4. Der sker en ændring af celletypen

􏰀5. Der er mindre og/eller færre celler

A

⌧2. Antallet af celler er øget

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilken egenskab karakteriserer ikke maligne tumorceller

􏰀1. Cellerne er ofte ret ensartede

􏰀2. Der kan være mange og evt. abnorme mitoser

􏰀3. Cellerne er ofte mangelfuldt differentierede

􏰀4. Cellerne kan afvige mere eller mindre fra det oprindelige udgangspunkt

􏰀5. Cellekernerne er ofte forstørrede med ændret kromatinstruktur

A

⌧1. Cellerne er ofte ret ensartede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Makroskopisk vil benigne tumorer typisk have følgende egenskab

􏰀1. Tumor er ofte nekrotisk

􏰀2. Tumor er ofte asymmetrisk

􏰀3. Tumors afgrænsning mod det omgivende væv er ofte uskarp

􏰀 4. Tumor er ofte omgivet af en bindevævskapsel

􏰀5. Tumor vokser invasivt

A

⌧ 4. Tumor er ofte omgivet af en bindevævskapsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilken adaptiv forandring vil man typisk se i hjertemuskelcellerne ved en længevarende belastning

􏰀 1. Atrofi

􏰀 2. Metaplasi

􏰀3. Hypertrofi

􏰀 4. Hyperplasi

􏰀 5. Dysplasi

A

⌧3. Hypertrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

I de fleste organer defineres en tumor som værende invasiv, hvis basalmembranen gennembrydes, men der er undtagelser

􏰀1. Adenokarcinomer i lungen

􏰀 2. Adenokarcinomer i colon/rectum

􏰀3. Adenokarcinomer i prostata

􏰀4. Adenokarcinomer i mamma

􏰀5. Adenokarcinomer i ovariet

A

⌧ 2. Adenokarcinomer i colon/rectum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad afgør en tumors væksthastighed?

a. Proliferation alene
b. Antallet af mutationer i cellerne
c. Proliferation og apoptose
d. Cellernes størrelse
e. Apoptose alene

A

c. Proliferation og apoptose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilke af nedenstående karakteristika er ALTID udtryk for at en neoplasi er malign:

a. Kerneatypi
b. Lokal infiltrativ vækst
c. Ekspansiv vækst
d. Metastasering
e. Mitoser

A

*d. Metastasering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvilket af de følgende udsagn er forkert?

a. Cancerstamceller repræsenterer den cellepopulation, som er i stand til at danne tumorer
b. Cancerstamceller er yderst metastatiske
c. Cancerstamcellerne repræsenterer størstedelen af cellerne i en tumor
d. Kemoterapi kan føre til ekspansion af cancerstamceller
e. Cancerstamceller har protein profiler som er forskellige fra de andre cancerceller

A

*c. Cancerstamcellerne repræsenterer størstedelen af cellerne i en tumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvad er karakteristisk for et højt differentieret karcinom:

a. Cellerne viser udtalt atypi
b. Den oprindelige vævstype kan ikke genkendes
c. Der er nekroser og mange mitoser
d. De maligne celler ligner fedtceller
e. Der er lav malignitetsgrad

A

*e. Der er lav malignitetsgrad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvilken type af celleændring er altid irreversible?

a. Hyperplasi
b. Hypertrofi
c. Dysplasi
d. Malign neoplasi
e. Metaplasi

A

d. Malign neoplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ved hvilken af de nævnte celleændringer er der størst risiko for udvikling af malignitet?

a. Metaplasi
b. Carcinoma in situ
c. Svær dysplasi
d. Let dysplasi
e. Hyperplasi

A

b. Carcinoma in situ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvor findes der epitel?

a. I blære
b. I muskler
c. I nerver
d. I knoglevæv
e. I bindevæv

A

*a. I blære

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q
  1. Hvilken af de nævnte forandringer er reversibel?
    a. Lymfom
    b. Sarcom
    c. Carcinom
    d. Leukæmi
    e. Hypertrofi
A

*e. Hypertrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvilken egenskab erhverver cancer celler IKKE

a. Evnen til invasiv vækst
b. Uafhængighed af vækstsignaler

c. Udødelighed
d. Øget apoptose
e. Evnentilmetastasering

A

d. Øget apoptose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Cellesammensætningienmalignneoplasi. Hvilket svar er korrekt:

a. En tumor består af identiske tumorceller, sammen med immunforsvarsceller, endothelceller og andre normale celler.
b. En tumor består af identiske tumorceller, hvoraf nogle er cancer stamceller, sammen med immunforsvarsceller, endothelceller og andre normale celler.
c. En tumor består af heterogene tumorceller og endothelceller
d. En tumor består af heterogene tumorceller, hvoraf nogle er cancer stamceller, sammen med immunforsvarsceller, endothelceller og andre normale celler.

A

d. En tumor består af heterogene tumorceller, hvoraf nogle er cancer stamceller, sammen med immunforsvarsceller, endothelceller og andre normale celler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Ved hvilken af de nævnte celleændringer er der størst risiko for udvikling af malignitet?

a. Metaplasi
b. Atrofi
c. Let dysplasi
d. Carcinoma in situ

A

d. Carcinoma in situ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

En cancercelle har en lang række særlige egenskaber. Hvilket af følgende udsagn er falsk:

a. Cancercellen er selvforsørgende med vækstfaktorer
b. Cancercellen har ikke telomerase, og kan dermed kun dele sig et bestemt antal gange
c. Cancercellen kan metastasere og invadere omkringliggende væv
d. Cancercellen påvirkes ikke af væksthæmmende signaler

A

*b. Cancercellen har ikke telomerase, og kan dermed kun dele sig et bestemt antal gange

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q
  1. Tumor heterogenitet. Hvilket udsagn er falskt?
    a. Tumor heterogenitet opstår ved akkumulation af mutationer under

celledeling
b. Tumor heterogenitet medfører udvikling af resistens mod kemoterapi

c. Tumor heterogenitet skyldes at adskillige celler har givet ophav til tumoren
d. Tumor heterogenitet ses både i primær tumor og i metastaser
e. Tumor heterogenitet ses i mange solide tumorer, herunder i lungekræft og

tarmkræft

A

*c. Tumor heterogenitet skyldes at adskillige celler har givet ophav til tumoren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q
  1. Hvilket af de følgende udsagn er korrekt?
    a. Cancerstamceller udgør en større subpopulation af cancercellerne i en

tumor

b. Cancerstamceller er yderst metastatiske
c. Cancerstamceller findes kun i nogle få cancertyper
d. Kemoterapi er meget effektivt mod cancerstamceller
e. Proteinprofilerne for cancerstamceller og de andre cancerceller er identiske

A

*b. Cancerstamceller er yderst metastatiske

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Pyknose er

􏰀1. Nedbrydning af kernemembran og spredning af kromatin i cytoplasmaet

􏰀2. Kernen forsvinder

􏰀3. Dilatation af mitokondrierne

􏰀4. Kerneskrumpning med kromatinsammenklumpning

􏰀5. Det samme som kollikvationsnekroser

A

⌧4. Kerneskrumpning med kromatinsammenklumpning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvilken af nedenstående oplysninger om hamartom er ikke korrekt?

􏰀1. Hamartomer er maligne i 20% af tilfældene

􏰀2. Hamartomer er altid benigne

􏰀3. Hamartomer findes i lungerne

􏰀4. Hamartomer er ofte små

􏰀5. Hamartomer er en neoplasilignende malformation

A

⌧1. Hamartomer er maligne i 20% af tilfældene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hos patienter med maligne tumorer kan forekomme endokrine syndromer, fx. Cushing syndrom. Ved hvilken af nedenstående tumorer er dette mest sandsynligt?

  • Basocellulært karcinom i huden.
  • Planocellulært karcinom i huden
  • Meningeom
  • Småcellet lungekarcinom
  • Osteom
A

Småcellet lungekarcinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hvad betyder betegnelsen ”højt differentieret” om en malign tumor:

􏰀1. At tumor er høj-malign

􏰀2. At tumor prominerer frem på overfladen af f.eks. huden

􏰀3. At tumorcellerne i høj grad ligner den celletype tumor udgår fra

􏰀4. At tumor i høj grad består af nekrose

􏰀5. At tumor har høj følsomhed for kemoterapi

A

⌧3. At tumorcellerne i høj grad ligner den celletype tumor udgår fra

41
Q

Makroskopisk vil benigne tumorer typisk have følgende egenskab

  1. Tumor infiltrerer det omgivende væv
  2. Tumor er ofte asymmetrisk
  3. Tumor er ofte velafgrænset mod det omgivende væv
  4. Tumor er ofte nekrotisk
  5. Tumor vokser invasivt
A
  1. Tumor er ofte velafgrænset mod det omgivende væv
42
Q

Karcinomer spreder sig oftest lymfogent, og derfor undersøges de lymfeknudestationer, som drænerer tumorområdet. Hvilket udsagn er ikke korrekt?

  1. for c. coli er det nodi lymphatici mesenterici
  2. for c. vesicae urinariae er det nodi lymphatici inguinales
  3. for c. pulmonis er det nodi lymphatici mediastinales
  4. for c. parotideae er det nodi lymphatici cervicales
  5. for c. mammae er det nodi lymphatici axillares
A
  1. for c. vesicae urinariae er det nodi lymphatici inguinales
43
Q

Hvad betyder det, når celler er i ”senescence”?

  1. Cellerne differentierer
  2. Cellerne er i delingsfasen
  3. Cellerne udvider deres delingskapacitet ved at få påsat ekstra telomer sekvenser
  4. Cellerne har nået den maksimale delingskapacitet
  5. Cellerne er i et udifferentieret stamcellestadie
A

Cellerne har nået den maksimale delingskapacitet

44
Q

I cancerceller sker der ofte en opregulering af et bestemt gen, så cancercellerne ikke går i apoptose. Hvilket gen er der tale om?

  1. BCL-2
  2. BAX
  3. HPV
  4. KRAS
  5. EGFR
A

BCL-2

45
Q

Hvad gør tumor suppressor gener?

  1. De fremmer dannelsen af cancer
  2. De forhindrer cancercellerne i at gå i apoptose
  3. De hæmmer dannelsen af cancer
  4. De fremmer celledeling
  5. De ”tæller” celledelinger
A

De hæmmer dannelsen af cancer

46
Q

Ved skade på en celle kan den blive sendt i apoptose. Hvilket pro-apoptotisk gen opregulerer p53 i denne situation?

  1. BCL-2
  2. Retinoblastomgenet
  3. EGF
  4. KRAS
  5. BAX
A

BAX

47
Q

Apoptose er

  1. En stimulering af celler til at blive større
  2. En hæmning af celler til at blive mindre
  3. En stimulering, så der bliver flere celler
  4. Programmeret celledød
  5. En ændret uddifferentiering af celler
A

Programmeret celledød

48
Q

Mutationer i DNA repair gener medfører

  1. Øget risiko for kræft
  2. Øget risiko for infektioner
  3. Øget risiko for mavesår
  4. Øget risiko for fedme
  5. Øget risiko for blodpropper i hjertet og hjernen
A

Øget risiko for kræft

49
Q

Metaplasi er

  1. Skrumpning af celler
  2. Øgning i antallet af celler
  3. Omdannelse fra en celletype til en anden indenfor samme kimblad
  4. Omdannelse fra en celletype i et kimblad til en anden i et andet kimblad
  5. I bronkierne ændring fra pladeepitel til cylinderepitel
A

Omdannelse fra en celletype til en anden indenfor samme kimblad

50
Q
  1. Cellulær senescence betyder
    a. At en celle er blevet malign og har dannet en tumorproces
    b. At celler er låste i et terminalt stadie og ikke kan dele sig mere
    c. At en celle er blevet skadet og er på vej i apoptose
    d. At en celle har opnået et større vækstpotentiale end andre celler
    e. At en celle er blevet uafhængig af væksthæmmende faktorer
A

*b. At celler er låste i et terminalt stadie og ikke kan dele sig mere

51
Q
  1. Hvilket af de følgende udsagn er forkert:
    a. Frameshift mutationer fører normalt til inaktivering af proteinet
    b. Tumor suppressor gener kræver loss-of-function mutationer
    c. Mutationer er ikke konserverede mellem cancer stamceller og konventionelle cancerceller i en patients tumor
    d. Mutationer i kritiske cancergener kan bruges til at udvikle personlige behandlingsstrategier
    e. MikroRNAer (miRNAer) kan virke som tumor suppressorer
A

*c. Mutationer er ikke konserverede mellem cancer stamceller og konventionelle cancerceller i en patients tumor

52
Q

Hvilken aldrings biomarkør betegnes for at være den første biomarkør som kunne bruges for at bevise tilstedeværelse af gamle celler i kroppen:

a. p21
b. p16
c. Telomerforkortelse

d. SA-bGal
e. Lipofuscin

A

d. SA-bGal

53
Q

En 49-årig mand har ved sin højre skulder en tumor, der er tiltaget i størrelse gennem 8 måneder. Ved objektiv undersøgelse palperer lægen en 4 cm fast, uøm tumor i højre supraklavikulærregion. Tumoren excideres og diagnosticeres mikroskopisk som et follikulært lymfom. Karyotypering af cellerne viser en kromosomal translokation, t(14:18), som involverer immunglobulin tung-kæde-genet (IgH). Hvilket af følgende gener er mest sandsynligt muteret for at producere disse fund?

  1. APC
  2. BCL-2
  3. C-MYC
  4. K-RAS
  5. p53
A
  1. C-MYC

Der står godt nok det er C-MYC, men t(14;18) er karakteriseret ved follikulært lymfom med translokationen BCL2-IGH t(14;18), mens C-MYC-IGH ses ved Burkitt’s Lymfom med translokationen t(8;14).

54
Q

Hvad er carcinoma in situ?

Hvilken type in-situ forandring er hyppigst i mamma?

Hvilken billeddiagnostisk forandring skal give mistanke om in-situ forandringer?

A
  1. En malign, ikke-invasiv celleforandring i epiteliale strukturer uden gennemvækst af basalmembranen.
  2. Duktalt carcinoma in situ
  3. Mikroforkalkninger på mammografi
55
Q

Hvilke patofysiologiske mekanismer kan føre til vægttab?

A

Nedsat fødeindtagelse f.eks. som følge af smerter, kvalme, opkastninger, synkebesvær, depression. Normal fødeindtagelse, men malabsorption, forhøjet stofskifte eller diabetes. Energiforbrug til patofysiologiske processer, f.eks. kronisk betændelse med feber, svært lungesvigt eller cancersygdomme.

56
Q

Immunterapi med check-point inhibitorer såsom CTLA-4 antistof (ipilimumab) eller PD-1 antistof (nivolumab eller pembrolizumab) anvendes i dag i behandlingen af en række cancersygdomme. Gør rede for den virkningsmekanisme, der ligger bag tumorcelle drab ved brug af check-point inhibition?

A

Check-point inhibitorer er antistoffer, der virker ved at ophæve den immunsupprimerende effekt, som der udøves på kroppens eget immunsystem, og som gør dette (t-lymfocytten) inaktivt.

Når check-point inhibitorer binder til deres respektive receptor/ligand (CTLA-4, PD-1 eller PD-L1) fjernes denne evt. tumorinducerede ’bremse’, således at immunsystemet med T-lymfocytterne i spidsen i stedet gøres aktivt, hvilket fører til at cytolytisk tumorcelledrab kan finde sted.

57
Q

Hvad er et carcinogen? Anfør de tre overordnede grupper af ydre carcinogener

A

Carcinogener er kræftfremkaldende stoffer.

a. Kemiske karcinogener
b. Stråleenergi (fysiske carcinogener)
c. Onkogene mikroorganismer.

58
Q

Hvilke patofysiologiske mekanismer kan føre til vægttab?

A
  • Nedsat fødeindtagelse f.eks. som følge af smerter, kvalme, opkastninger, synkebesvær, depression.
  • Normal fødeindtagelse, men malabsorption, forhøjet stofskifte eller diabetes. Energiforbrug til patofysiologiske processer, f.eks. kronisk betændelse med feber, svært lungesvigt eller cancersygdomme.
59
Q
  1. Hvilket er korrekt for sarkomer?
    a. Sarkomer udgår kun fra knogler eller brusk

b. Alle sarkomer tilsammen udgør den 2. største gruppe af cancer hos voksne
c. Sarkom kan opstå i uterus
d. Sarkom er en af de almindelige undertyper af testistumorer
e. Sarkom er meget sjælden hos børn og unge

A

*c. Sarkom kan opstå i uterus

60
Q
  1. Hvilken af nedenstående er ikke en non-neoplastisk vækstforstyrrelse:
    a. Atrofi
    b. Metaplasi
    c. Hypertrofi
    d. Hyperplasi
    e. Carcinom
A

*e. Carcinom

61
Q
  1. Hvilket udsagn er ikke rigtigt om metaplasi:
    a. Beskriver ændringer af celler fra en fuldt differentieret type til en anden

differentieret celletype indenfor samme kimblad

b. Skift af urothel til pladeepitel i bronchier grundet tobaks irritation
c. Sker indenfor samme fundamentale vævsart
d. Giver øget modstandsdygtighed,
e. Kan medføre tab af funktioner f.eks slim-sekret eller cilie funktion

A

*b. Skift af urothel til pladeepitel i bronchier grundet tobaks irritation

62
Q

Nævn de elementer der indgår i den patologiske gradering af tumorvæv.

A

Den patologiske tumorgradering er baseret på 2-4 elementer: vævets arkitektur og dominerende vækstmønster, nekrose, cytologisk atypi og mitoseantallet. .

63
Q

Beskriv kort de to vigtigste fænomener i forhold til at afgøre, om en neoplasi er malign.

A
  • Invasiv (destruktiv) vækst i det omgivende stroma
  • forekomst af metastaser med samme cellulære udgangspunkt som den primære neoplasi
64
Q

Beskriv hvordan miRNAer både kan fungere som en tumor supressorer og et onkogen?

A

Overekspression af en miRNA som er målrettet et tumorsupressor-gen fungerer som et onkogen. Et miRNA som negativt kontrollerer ekspressionen af et onkogen kan fungere som en tumor supressor. Hvis sådan et miRNA nedreguleres eller muteres vil onkogenet blive overudtrykt.

65
Q

I hvilke celler findes mutation af retinoblastomgenet hos patienten med den arvelige form af retinoblastom?

  1. Kønsceller
  2. Embryonalceller
  3. Multipotente stamceller i øjet
  4. Modne retinaceller
  5. Alle kroppens celler
A
  1. Alle kroppens celler
66
Q

Beskriv kort hvilken funktion telomerase har i cancerceller.

A

Når en normal celle deler sig, mister den hver gang et mindre stykke af sine kromosom-ender (telomer), og dette er den begrænsende faktor for, hvor mange gange en normal celle kan dele sig. En cancercelle kan reaktivere enzymet telomerase, således at cancercellen efter hver celledeling gendanner sin telomer, og på den måde får cancercellen uendeligt delingspotentiale – og bliver udødelig.

67
Q

Beskriv kort hvad der forstås ved begrebet: adaptation. Nævn minimum 3 former for adaptation.

A

Ved adaptation forstås en cellulær tilpasning, hvor cellen tilpasser sig efter ændrede krav og ydre påvirkninger (fysiologiske eller patologiske) for at opretholde steady state (homøostase).

Det er en reversibel cellulær tilstand. Eksempler: 1) hyperplasi, 2) hypertrofi, 3) atrofi, 4) metaplasi, 5) dysplasi (reversibel type).

68
Q

A. Definer begrebet “metaplasi”

B. Nævn tre lokalisationer, hvor der kan ses epitelial metaplasi, og hvilken celletransformation, der sker det pågældende sted

C. Redegør for udløsende årsager til metaplasi i de tre lokalisationer, og gør rede for de sygdomstilstande, der kan opstå som følge af den pågældende metaplasi

A

A Svar:

En reversibel ændring fra en moden celletype til en anden inden for samme kimblad

B Svar:

i. Bronkieslimhinde; cylinderepitel til pladeepitel
ii. Øsofagusslimhinde; pladeepitel til cylinderepitel
iii. Cervix uteri; cylinderepitel til pladeepitel

C Svar:

i. Bronkieslimhinde: Kronisk irritation ex. ved rygning -> planocellulært karcinom
ii. Øsofagusslimhinde: Barrett øsofagus ved refluks af ventrikelsekret -> adenokarcinom
iii. Cervix uteri: Etablering af transformationszonen (fysiologisk). Området er sæde for evt. HPV infektion -> dysplasi og evt. karcinom

69
Q

Forklar hvilke typer af mutationer forekommer i tumorsuppressorgener og hvorfor.

A

Inaktiverende mutationer forekommer i tumorsuppressorgener (fakultative eksempler: stop/nonsense mutationer, insertions/deletions som resulterer i frameshift, tab af hele genet eller kritiske dele af det). Mutationerne skal være til stede på begge kromosomkopier (alleler) af tumorsuppressorgenet, fordi et tumorsuppressorgen skal inaktiveres fuldstændig på begge kromosomer for at det fører til kræft.

70
Q

Forklar hvilke typer af mutationer forekommer i onkogener og hvorfor.

A

Onkogener har aktiverende mutationer (fakultative eksempler: punktmutationer, translokation til et andet kromosom eller fusion med et andet gen, som fører til at proteinniveauet øges, amplifikation af genets locus). Det er nok at en ud af de to kopier af onkogenet bærer på mutationen.

71
Q

Beskriv mikroskopiske karakteristika ved en benign neoplasi

A

Velafgrænset, symmetrisk, få mitoser, ingen/sparsom nekrose, celler der ligner cellerne i det tilstødende normale væv (inkl. kernemorfologien), ingen/sparsom stromal reaktion

72
Q
A
73
Q

En 78-årig kvinde opereres for cancer recti. I patologibesvarelsen karakteriseres tumor som T3 N1 M0. Hvilket af nedestående udsagn om tumor kan du ud fra disse oplysninger betragte som korrekt?

  1. Tumor har ikke gennemvokset rectums muskulatur
  2. Tumor har spredt sig til de regionale lymfeknuder
  3. Tumor er lavt differentieret
  4. Tumor har metastaseret til lever
  5. Tumor vokser ind i uterus
A
  1. Tumor har spredt sig til de regionale lymfeknuder
74
Q

De fleste symptomer i forbindelse med cancer skyldes lokal effekt af primær tumor og metastaser, men hos nogle patienter kan canceren tillige medføre en systemisk, generel effekt. Hvad kaldes de symptomer man ser ved denne effekt?

  1. Neoplastiske sidesymptomer
  2. Neoplastiske generelle symptomer
  3. Paraneoplastiske symptomer
  4. Perineoplastiske symptomer
  5. Cancersymptomer
A

Paraneoplastiske symptomer

75
Q

Beskriv kort hvad der forstås ved begrebet: atrofi. Nævn minimum 2 årsager til atrofi.

A

Ved atrofi forstås skrumpning af celler eller et organ pga. formindskelse/tab af de enkelte celler. Atrofi kan være patologisk (fx iskæmi, organskade, demens), fysiologisk (fx efter klimakteriet, alderdomsbetinget) eller inaktivitet (muskelatrofi).

Det er acceptabelt at angive eksempler på atrofi (minimum to). Eksempler kunne være: atrofisk endometrium, atrofisk nyre, muskelatrofi, cerebral atrofi.

76
Q

Forklar det forkerte ved betegnelsen: lipokarcinom?

A

Svar: Lipo- relaterer til fedtvæv, som tilhører bløddelsvæv. Ved malignitet hedder det liposarkom. Karcinom betegner malign neoplasi af epiteliale celler.

77
Q

Hvad er carcinoma in situ?

A

En præ-malign, ikke-invasiv celleforandring i epiteliale strukturer uden gennemvækst af basalmembranen.

78
Q

Angiv 3 eksempler på, hvordan tumor suppressor gener kan inaktiveres

A

Punktmutation, deletion, metylering, aneuploidi, loss of heterozygocity (homozygocity)

79
Q

Cancerceller kan udvise forskellige egenskaber, som giver dem vækstfordele sammenlignet med normale non-neoplastiske celler.

1) Beskriv kort mindst 6 af cancercellernes 10 særlige egenskaber

A

Spørgsmål 1: Beskriv min 6 af cancercellens 10 egenskaber

For at kunne udnytte svaghederne ved cancerceller bliver man nødt til at vide hvordan cancerceller adskiller sig fra normale celler.

1) Selvforsørgelse af vækstfaktorer. Normale celler danner ikke vækstfaktorer til sig selv, men til andre celler.
2) Manglende følsomhed for væksthæmmende signaler. Cancerceller påvirkes ikke af væksthæmmende signaler
3) Manglende/nedsat tendens til apoptose.
4) Uendeligt delingspotentiale. Normale celler kan dele sig ca. 50-70 gange, men mister en række basesekvenser i kromosomenden ved hver deling. Går til grunde til sidst. Tumorceller danner enzymet telomerase som gendanner kromosomenden, hvorved cellen kan dele sig uendeligt.

5) Stimulerer angiogenesen (dannelse af nye blodkar).
6) Kan invadere og metastasere omgivende væv - spredning. 7) Deregulering af cellemetabolisme
8) Omgåelse af immun-medieret destruktion
9) Tumorfremmende inflammation
10) Genomisk instabilitet og mutationer

80
Q

Beskriv kort to måder, hvormed et proto-onkogen kan transformeres til et onkogen

A

Punktmutation i genet, der ændrer fænotypen
Amplifikation af genet, således at der er flere eksemplarer af det i genomet

Translokation, således at genet helt eller delvist fusioneres med et andet gen, og derved ændrer egenskaber

81
Q

Hvad er carcinoma in situ?

A

En malign, ikke-invasiv celleforandring i epiteliale strukturer uden gennemvækst af basalmembranen.

82
Q

Beskriv kort forskelle/ligheder mellem hypertrofi og hyperplasi

A

Ligheder: begge er reversible cellulære adaptationer. Ved begge ses en øgning i organstørrelse.

Forskelle: Ved hypertrofi ses en øgning i cellestørrelse, mens der ved hyperplasi ses en øgning i celleantallet.

83
Q

Beskriv kort hvordan celler kan adaptere, når de udsættes for ændrede krav og ydre påvirkninger.

A

Celler adapterer til omgivelserne for at opretholde homøostase ved at

1) øge deres aktivitet (hypertrofi eller hyperplasi),
2) reducere (atrofi) deres aktivitet eller 3) ændre deres morfologi (metaplasi, (dysplasi)).

84
Q

Hvad er carcinoma in situ?

A

En præmalign, ikke-invasiv celleforandring i epiteliale strukturer uden gennemvækst af basalmembranen.

85
Q

To forskellige patienter bliver opereret for colorectalcancer, og det fjernede væv sendes til patologisk afdeling med henblik på nærmere undersøgelse. Det viser sig, at de to patienter har samme TNM-stadium, men den ene tumor er et højt- differentieret adenokarcinom, mens den anden tumor er et lavt-differentieret adenokarcinom. Benævn kort forskellen mellem højt- og lavt differentierede tumorer. Hvilken type har bedst prognose, og hvorfor?

A

Højt differentierede tumorer er opbygget af tumorceller som i høj grad ligner det oprindelige væv de stammer fra, mens lavt differentierede tumorer består af celler som kun i ringe grad ligner det

oprindelige væv. Patienter med højt differentierede tumorer har som udgangspunkt en bedre prognose end patienter med lavt-differentierede tumorer, idet en lav differentiering er ensbetydende med mere aggressiv tumorvækst og øget risiko for metastasering.

86
Q

Hvad er et onkogen?

A

Onkogener er kræftfremkaldende gener. De opstår ved mutation i proto-onkogener, der findes i normale celler og fremmer vækst og differentiering i cellen. Aktivering af onkogener medvirker til at cellen bliver selvforsynende med vækstsignaler.

87
Q

Nævn mindst 5 akutte onkologiske tilstande

A

Den komplette liste er:

  • febril neutropeni
  • medullært tværsnitsyndrom
  • hjernemetastaser
  • vena cava superior syndrom
  • hyperkalcæmi
  • maligne effusioner (pleuraeksudat, pericardieeksudat, ascites)
  • patologiske frakturer
  • tromboemboliske/blødning
  • malign tarmobstruktion
88
Q

Beskriv kort tre måder, hvorved en malign neoplasi kan metastasere.

A

1) Lymfogen spredning (via lymfekar til lymfeknuder)
2) Hæmatogen spredning (via blodkar til andre organer (lever, lunge, hjerne)
3) I mesothelbeklædte hulrum (udsæd i pleura, peritoneum eller perikardium)
4) Kanalikulær spredning (udsæd i gangsystemer (galdegange, bryst)).

89
Q
  1. Nævn 5 mikroskopiske karakteristika ved maligne neoplasier.
A

Tumor er uskarpt afgrænset

Diffus infiltrativ vækst

Tumorcellerne ligner kun lidt eller slet ikke de normale celler i organet

Cellerne er polymorfe/pleomorfe

Kernerne er store og hyperkromatiske

Der er ofte og evt flere store nukleoler

Mange mitoser

Abnorme mitoser (ex tripolære)

Desmoplastisk stromareaktion

Ofte indvækst i kar og nerver

90
Q

Beskriv kort forskellen(e) på karcinom og karcinom in situ?

A

Ved karcinom in situ har de neoplastiske celler ikke opnået evne til invasiv vækst (og metastasering).

91
Q

Beskriv 3 forskellige former for spredning af metastaser

A

Lymfogent, Hæmatogent, Kanaliculært og iatrogen

92
Q

Giv et eksempel på en mutation uden kritiske følger for proteinfunktionen, og et eksempel på en mutation med kritiske følger for proteinfunktionen, og forklar hvorfor.

A

Ikke kritisk: Tavs (silent) mutation, fordi den ikke ændrer proteinfunktionen.

Kritisk: Stop (nonsens) mutation (eller indsættelse/sletning/frameshift) fordi den ændrer sekvensen af proteinet.

93
Q

Karcinomudvikling i gld. thyreoidea er en hyppig cancerform. Nævn 2 mulige fund, udover forstørrelse af gld. thyreoidea, som du vil lægge vægt på ved din primære, objektive undersøgelse af patient mistænkt for thyreoideacancer.

A

Fiksering til omgivelserne
Forstørrede lymfeknuder på halsen

94
Q
  1. Hvilken af de følgende egenskaber er ikke et kendetegn for cancer?

a. Differentiering
b. Uafhængighed af vækstsignaler

c. Ubegrænset celledeling
d. Undvigelse af apoptose
e. Upåvirket af anti-vækst signaler

A

*a. Differentiering

95
Q

Hvilken af nedenstående definitioner er forkert?

  1. Patogenese - er årsagen til en sygdom
  2. Prognose - det forventelige forløb af en sygdom
  3. Idiopatisk - sygdommen er uden kendt årsag
  4. Sequelae - er følger efter en sygdom
  5. Recidiv - patienten har fået tilbagefald af sin sygdom
A
  1. Patogenese - er årsagen til en sygdom
    (dette er definition på ætiologi)
    - patogenese er de sygdomsfremkaldende forandringer
96
Q

Hvilken af nedenstående spredningsmåde gælder ikke for metastaser:

a. Lymfogen
b. Aerogen
c. Hæmatogen
d. Kanaliculær
e. Iatrogen

A

*b. Aerogen

97
Q

Hvilken af følgende udsagn om metaplasi er korrekt?

  1. Er en irreversibel forandring
  2. Kan blive dysplastisk
  3. Ses kun i epitel
  4. Er en variant af neoplasi
  5. Er altid forbundet med infektion
A
  1. Kan blive dysplastisk
98
Q

Hvilken tumor beskriver bedst en malign mesenkymal proces?

a. Papillom
b. Lipom
c. Rhabdomyosarkom
d. Karcinoid
e. Adenokarcinom

A

c. Rhabdomyosarkom