Ig Flashcards

1
Q

Peut-on affirmer qu’une gammapathie est mono ou polyclonale sur une EPP?

A

Non ! On peut deviner selon la morpho mais pas l’affirmer. Dc dire “d’allure …

  • polyclonale si bande large
  • monoclonale si pic”
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Q

Y a t-il un pic à l’EPP qd chaines legeres libres ?

A

Non

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3
Q

Quelles sont les 5 indication a faire une EPP?

A
  • VS augmentée sans sd inflammatoire
  • ano de l’hemogramme par insuff de production
  • suspicion de déficit immunitaire
  • bilan patho lymphoide
  • bilan MAI
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4
Q

Quel examen permet de confirmer si un pic à l’EPP est mono ou polyclonal?

A

Immunofixation

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Q

Quelles info donne l’immunofixation?

A
  • confirme un pic monoclonal
  • precise type Ig
  • detecte les chaines légères libres
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6
Q

Quelle est la 1ère cause de pic monoclonal ?

A

MGUS

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7
Q

Quel est le taux de transfo d’un MGUS vers myelome?

A

1%/an

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8
Q

Un pic à IgD ou chaines legeres libres est presque tjs malin

A

Vrai

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9
Q

Quelles sont les manif du Waldenstrom?

A
  • sd tumoral
  • hyperviscosité (IgM)
  • hypervolémie (hemodilution)
  • hemorragies
  • amylose
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10
Q

Quelles sont les 3 maladies de dépots a l’origine d’une gammapathie monoclonale ?

A
  • amylose AL
  • maladie des chaines legeres = sd de Randall
  • maladie des chaines lourdes
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11
Q

Quel type de cryo entraine une obstruction vasculaire ?

A

Type I

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12
Q

Quel type de cryo entraine une vascularite a complexes immuns?

A

Mixte

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13
Q

Quelles sont les etio de cryo 2aire?

A
  • hemopathie lymphoide (Waldenstrom, myelome)
  • inf (VHC +++)
  • MAI (LED)
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14
Q

A quoi faut-il penser devant un pic monoclonal en beta?

A

= IgA

Donc MGUS ou myélome

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15
Q

Quelles sont les causes d’hypergamma polyclonale?

A
  • Infections chroniques (VIH, paludisme viscéral évolutif)
  • Maladies systémiques
  • Iatrogénie: IgIV
  • Hépatopathies (bloc beta-gamma)
  • Certaines hémopathies (Castelman)
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16
Q

Quelles sont les causes d’hypogammagb?

A
  • Iatrogènes: CTC +++, IS
  • Hémopathies: myélome à chaines légères, hémopathies lymphoïdes (lymphome, LLC)
  • Déficits immunitaires primitifs: DICV +++
  • Seulement si hypoalbuminémie associée: syndrome néphrotique, entéropathie exsudative (perte urinaire ou digestive de protéines et d’Ig), dénutrition
17
Q

Cause d’hyper alpha 1 et 2?

A

Inflammation (apha-1 antitrypsine et orosomucoide; haptoglobine et CRP)

18
Q

Cause d’hypo alpha 2?

A

Hémolyse (dim de l’haptogb)

19
Q

Cause d’hyperbéta sans pic?

A

Carence martiale

20
Q

Quel dg devant Hypoalbumine, hypogamma, hyperalpha2 et beta

A

Sd Néphrotique

21
Q

Quelles peuvent être les complications d’un pic monoclonal?

A
  • Amylose AL
  • Cryoglobuline type 1
  • Hyperviscosité (IgM+++, IgA++)
  • IgM–> Auto Ac : AHAI / Agglutinines froides et Neuropathies périphériques Ac anti MAG