Ig Flashcards
Peut-on affirmer qu’une gammapathie est mono ou polyclonale sur une EPP?
Non ! On peut deviner selon la morpho mais pas l’affirmer. Dc dire “d’allure …
- polyclonale si bande large
- monoclonale si pic”
Y a t-il un pic à l’EPP qd chaines legeres libres ?
Non
Quelles sont les 5 indication a faire une EPP?
- VS augmentée sans sd inflammatoire
- ano de l’hemogramme par insuff de production
- suspicion de déficit immunitaire
- bilan patho lymphoide
- bilan MAI
Quel examen permet de confirmer si un pic à l’EPP est mono ou polyclonal?
Immunofixation
Quelles info donne l’immunofixation?
- confirme un pic monoclonal
- precise type Ig
- detecte les chaines légères libres
Quelle est la 1ère cause de pic monoclonal ?
MGUS
Quel est le taux de transfo d’un MGUS vers myelome?
1%/an
Un pic à IgD ou chaines legeres libres est presque tjs malin
Vrai
Quelles sont les manif du Waldenstrom?
- sd tumoral
- hyperviscosité (IgM)
- hypervolémie (hemodilution)
- hemorragies
- amylose
Quelles sont les 3 maladies de dépots a l’origine d’une gammapathie monoclonale ?
- amylose AL
- maladie des chaines legeres = sd de Randall
- maladie des chaines lourdes
Quel type de cryo entraine une obstruction vasculaire ?
Type I
Quel type de cryo entraine une vascularite a complexes immuns?
Mixte
Quelles sont les etio de cryo 2aire?
- hemopathie lymphoide (Waldenstrom, myelome)
- inf (VHC +++)
- MAI (LED)
A quoi faut-il penser devant un pic monoclonal en beta?
= IgA
Donc MGUS ou myélome
Quelles sont les causes d’hypergamma polyclonale?
- Infections chroniques (VIH, paludisme viscéral évolutif)
- Maladies systémiques
- Iatrogénie: IgIV
- Hépatopathies (bloc beta-gamma)
- Certaines hémopathies (Castelman)