ICC Flashcards
Quais os possíveis fármacos utilizados na ICC:
1) diuréticos
2) Inibidores do SRA
3) Antagonistas adrenérgicos
4) Cardiotônicos
5) Vasodilatadores
Qual o mecanismo ce ação dos cardiotônicos>
Drogas que aumentam a força de contraçaõ e o débito cardíaco.
Dentro dos fármacos cardiotônicos existem os digitálicos como a digoxina e digitoxina, como eles atuam:
Atuam inibindo a bomba de sódio/K, dessa forma aumenta a concentração celular de sódio e a bomba de sódio/cálcio que absorve o sódio e expulsa o cálcio não consegue funcionar. O acúmulo de cálcio aumenta a contração miocárdica.
Porque qualquer modificação hepato/cardio/renal deve ser monitorada em pacientes em uso de digoxina:
Porque são fármacos de pequeno índice terapêutico e pequenas mudanças no meio interno podem levar à consequências cardíacas ou estra-cardíacas.
Digitálicos podem ser utilizados como betabloqueadores como atenolol e propanolol:
SIM, pois os betabloqueadores atuam fazendo com que haja menor consumo de oxigênio pelo miocárdio.
Qual a dferença entre a excreção da dogoxina e digitoxina, qual é o reflexo disso para pacientes renais:
A digoxina tem sua excreção em 2/3 pela urina, enquanto a digitoxina tem excreção pela bile, dessa forma indivíduos com falência renal podem sofrer mais efeitos colaterais pela digoxina.
Quais alguns dos efeitos colaterias dos digitálicos:
- Arritmias
- distúrbios visuais (alteração das percepções das cores)
- desorientação/ alucinações
- agitação e convulsão
- ginecomastia
- diarreia
- náusea e vômito.
Qual o tratamento para intoxicação por digitálico
KCl, lidocaína (estabilizar possíveis arritmias)
Como funcionam os cardiotônicos simpatomiméticos, como dobutamina:
Aumentam o AMPc produzindo maior contração por. Utilizados muito no choque cardiogêncio
Paciente c gastroenterite, portador de ICC em uso de captopril, carvedilol, espironolactona, digoxina e furosemifa. Ele apresenta sódio de 140 e potássio de 3,5. Ele pode estar em estado de intoxicaçaõ digitálica
O típico é paciente com intoxicação digitálica é o paciente estar com potássio alto, no etnanto , como ele apresentou episódio de vômitos ele pode ter tipo uma hipopotassemia
Paciente com pulso reduzido perifericamente pode utilizar betabloqueador não seletivo:
Não. Devemos optar pelos relativamente seletivos porque ele possui DA periférica
Todas as classes de IC o paciente tem indicação de IECA. Quando substituímos essa medicação
Pacientes com contraindicação, como renais crônicos, nesse caso pensamos na substituição por nitrato+ hidralazina
Paciente com IC classe II devemos prescrever que medicações
IECA+ BB+ antagonista da aldosterona
Paciente com IC classe I tem indicação de que medicamentos
IECA+ BB
Todo paciente com ICC recebe IECA? Que cuidado tomamos com paciente renal:
SIM, porque reduz mortalidade, devemos tomar cuidado com a função renal. A creatinina pode ser tolerada em até 50% do basal ou até 3
