Farmacologia básica Flashcards

1
Q

Quais os 4 processos básicos que compreendem a farmacocinética:

A
mneumônico ADME
Absorção
distribuição
Metabolismo (modificação)
Eliminação
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Q

O que é biodisponibilidade?

A

A quantidade de determinada substância que realmente chegará ao local de ação esperado.

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3
Q

Como determinamos absorção na farmacologia:

A

Passagem do meio externo ao meio interno (corrente sanguínea). Passagem entre os compartimentos.

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4
Q

Qual a importância da lipossolubilidade para absorção:

A

Substâncias lipossolúveis são absorvidas pela parede celular intestinal pois a parede celular também é composta por lipídios.

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5
Q

Após a aborção pela parede intestinal para onde são destinadas as substâncias:

A

Para o fígado, onde passam pelo processo de 1ª metabolização.

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6
Q

O que significa o PKA de uma substância?

A

O pH do meio em que essa substância encontra-se 50% ionizada. Nesse pH a substância apresenta boa absorção. Através disso, conseguimos saber onde no TGI a substância é absorvida.

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7
Q

Cite alguns fatores que afetam a absorção de drogas?

A
  • Taxa de dissolução do medicament (depende do pH do meio)
  • Área absortiva (grande imp do intestino e superfície alveolar);
  • Fluxo sanguíneo (regiões + vascularizadas)
  • Lipossolubilidade da substância
  • Diferenças de pH (substâncias ácidas dissociam mais em meiobásico e vice-versa)
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8
Q

O que compreende a etapa da distribuição?

A

Passagem da substância da circulação sanguínea para os líquidos intersticial e intracelular.

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9
Q

Cite algumas desvantagens de fármacos de abosrção via oral?

A

Apresenta vias de absorção mais complexa pois a substância passa por todo processo digestivo para absorção. Além disso, o baixo pH ácido pode neutralizar certas substâncias.

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10
Q

Um paciente chega ao consultório questionando se poderia “abrir”= tirar da cápsula entérica o seu remérdio para que fizesse efeito mais rapidamente. Qual explicação deve ser dada a ele?

A

A cápsula entérica é importânte pois faz o medicamento resistir ao meio ácido estomacal para que só seja absorvido no intestino, local onde o pH é adequado para absorção de determinados fármacos. Há ainda fármacos, como AASS cuja cápsula proteje a mucosa estomacal.

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11
Q

Qual a vantagem da administração sublingual em relação à administração oral de um fármaco?

A

Na administração sublingual o fármaco é absorvido pela rede capilar e vai direto para a corrente sanguínea, “pulando” a passagem pelo TGI, evitando biotransformação de 1ª passagem.

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12
Q

Foi recomendado à sr. João que tomasse um remédio via parenteral, explique a ele o que é isso e qual sua vantagem em relação à administração enteral de algum medicamento?

A

A medicação é administrada diretamente na corrente sanguínea, pode ser por via intravascular, intramuscular ou subcutânea.
Vantagens: ação mais rápida. Maior biodisponibilidade (não passa pelo metabolismo inicial no TGI). Asseguram maior controle sobre a dose real do fármaco.

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13
Q

Qual a diferença sobre a ação de um medicamente que é aplicado em bolus para um medicamento aplicado em forma de infusão IV?

A

Na aplicação em bolus a dosagem é administrada em um período de tempo muito pequeno, levando assim a um pico de concentração do fármaco. Já em forma de infusão não há o pico de concentração e a ação do fármaco tende a ser mais duradoura.

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14
Q

Apesar de ser administrado por via intramuscular(IM) o haloperidol é um antipsicótico que tem ação prolongada. Qual o mecanismo utilizado para conseguir esse efeito?

A

O haloperidol, assim como outros IM é uma preparação de depósito, um tipo de fármaco que é administrado e se difunde lentamente para fora do músculo possuindo efeito prolongado.

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15
Q

Quando pensamos em administrar medicamentos por via subcutânea em detrimento da via IV? QUando não devemos optar por essa via?

A
  • A administração por via subcutânea é pensada quando buscamos efeitos de medicamentos de maneira mais lenta e prolongada. Também é preferível em pacientes com risco de hemólise e trombose (riscos inerentes à IV).
  • Não devemos administrar medicamentos que irritam os tecidos, pelo risco de necrose.
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16
Q

Qual estratégia de administração de medicamentos pode ser adotada em pacientes com distúrbios respiratórios como asma, para evitar os efeitos sistêmicos dos fármacos? Quais as formas de aplicar?

A
  • Via inalatória que pode ser aplicada via oral ou nasal. São liberados diretamente no local de ação e ricamente absorvidos pelo epitélio respiratório (grande área de absorção).
17
Q

Foi recomendado ao paciente administração de medicamentos via intratecal, no entanto, ele apresenta resistência à liberação. Explique a importância da administração do medicamento dessa forma:

A

A ação de alguns fármacos é retardada ou impedida pela barreira hematoencefálica, por isso essa via sugere a administração do medicamento diretamente no espaço subaracnoideo para garantir ação rápida.
Ex.: anfotericina B intratecal, para meningite
criptocócica

18
Q

O reto também faz parte do TGI, no entanto a via de administração retal apresenta diferenças em relação à via enteral, quais são elas e porque isso acontece?

A

Apresenta absorção mais rápida que a via enteral e prorporciona maior biodisponibilidade, isso porque 50 da drenagem retal não passa pela circulação portal. É util para pacientes com emese importante.

19
Q

Como ingerir um medicamento juntamente com alimentos pode afetar a absorção do fármaco?

A

Ele pode tende a ser absorvido mais lentamente isso porque a passagem da substância do estômago para o intestino tenda a ser retardada.

20
Q

O que pode ocorrer por conta da alta expressão da glicoproteína P na absorção de medicamentos?

A

A glicoproteína P é expressa em diversos tecidos como fígado, rins, placenta, intestinos e capilares cerebrais. Ela atua bombeando os fármacos para o meio extracelular e sua expressão exacerbada pode reduzir a ação deles.

21
Q

Como é determinada a biodisponibilidade de um fármaco?

A

É comparada a concentração que foi administrada por determinada via (via oral por ex.) à concentração encontrada no plasma após a adminstração da mesma substância. x100 para obter o resultado em porcentagem

22
Q

O que é a metabolização de 1ª passagem?

A

É o processo que ocorre após a absorção das substâncias no TGI. Elas são enviadas pela circulação portal ao fígado onde passam por um primeiro processo de metabolização e depois vão para a corrente sanguínea,

23
Q

O que é o volume aparente de distribuição?

A

É a relação entre a quantidade de uma substância no corpo e sua concentração plasmática. Correspoonde a relaçaõ entre a quantidade de substância na corrente sanguínea e a quantidade dela que acaba passando aos tecidos.

24
Q

Qual um fator importante de uma substância que afeta o volume aparente de distribuição?

A

A lipossolubilidade. Quanto mais lipossolúvel uma substância mais ela tende a passar da corrente sanguínea ao meio intracelular.

25
Q

Porque substâncias antigoagulantes apresentam um pequeno volume aparente de distribuição?

A

Porque é interessante que elas fiquem na corrente sanguínea onde cumpriram seu papel de contenção de hemorragias. Para isso, são substâncias com grandes moléculas ou pouco lipossolúveis.

26
Q

O que acontece com uma substância depois que ela age sobre as células?

A

Há o efluxo dessa substância e ela vai novamente para a corrente sanguínea onde é enviado ao fígado para metabolização “wash out”

27
Q

A que corresponde a fase I da biotransformação que ocorre no fígado?

A

A fase I também conhecida como fase catabólica na qual as substâncias ou ganham carga e tornam-se inativadas.

28
Q

Porque a fase II da biotransformação é chamada de fase de cojugação/ anabólica?

A

Porque nessa fase as substâncias são conjugadas, tornam-se hidrossolúveis para que sua excreção seja possível.

29
Q

Porque o enalapril, assom como outras drogas, é chamado de pró-farmaco?

A

Porque essa substância depende da reação química que ocorre nos tecidos para tornar-se um metabólito e entrar em sua forma ativa.

30
Q

Que drogas não passam pelas fases I e II da biotransformação, porque?

A

As drogas hidrossolúveis, pois elas já estão prontas para a excreção.

31
Q

O que ocorre quando uma substância é inibudora de outras substâncias?

A

Essas substâncias inibem a metabolização hepatica, reduzindo a excreção e aumentando a concentração dessa outra substância?

32
Q

O que é uma substância que é indutora de enzimas microssomais?

A

É uma substância que acelera a metabolização hepática reduzindo a concentração plasmática de outras substâncias. Podendo reduzir o efieto de outras drogas

33
Q

Porque recém nascidos acabam retendo alguns fármacos? Qual o mecanismo de excreção que ainda não está completamente desenvolvido neles?

A

As substâncias, principalmente as conjugadas, não são totalmente filtradas pela cápsula de Bowman e por isso, precisam passar por uma secreção ativa das arteríolas eferentes aos túbulos proximais, no entanto esse mecanismo em RNs ainda não está completamente desenvolvido.