IC OAP Flashcards

Question

ICDA Soins inf/Surveillances?

Answer 1

SV & débit urinaire & ECG q.h, ECG ✲ & Spo2 en continu, gaz artériels sanguins, hémodynamique (pression intra-art/pulm occlusion, PAPO/DC), I/E, Dépression/Anxiété.

Answer 2

Prioritaire: Fowler haute č pied pendant (↓ retour veineux) + ✲ O2 par masque/canule nasale; Respirateur BiPAP; Intubation/ventilation mécanique; cardioversion (F.A); Ultrafiltration.

Answer 3

Diurétiques (↓ travail ♥️/pré); Vasodilatateurs ✲ : Nitro (↓ pré/post & ↑ O2) surveiller P.A q.5-10min (hypoTA). Nipride (↓ pré/post). Surveiller hypoTA & P.A q.5-10min. Natrecor; Morphine (↓ pré/post). Surveiller FR & dépression resp; Rx inotropes positifs (↑ contractilité): Bêtastimulants, Lactate milrinone.

Answer 4

Tx cause; Assistance circulatoire (ballon contre-pulsion intra-aortique, dispositif assistance ventriculaire); Pesée die; Diète č restriction sodique/liquidienne; I/E.

Answer 5

Fatigue; Nycturie; clr pourpre, froide, diaphorèse, (MI œdème, luisante, pilosité ↓, brunâtre, durcie, dermite stase); △ compt (agitation, trous mémoire, diff à concentrer); dlr thoracique; fluctuations pondérales.

Answer 6

Alternance repos/activité; Réadaptation ♥️ ; Soins inf à domicile (télésurveillance);

Answer 7

Resynchronisation ♥️ & implantation défibrillateur à synchro automatique ; Transplantation ♥️; Revascularisation coronarienne.

Answer 8

Diurétique (Lasix):, IECA✲ : Vasodilatation artérielle/veineuse, ↓ précharge/post; ARA: bloque effets vasoconstricteurs et sécrétion aldostérone de angio II; Bêtabloquant✲ : Bloque effets SNS, ↓FC,↑ contractilité. PAS si PLS <50; Inotrope positif (Digoxin): ↑ contractilité myocarde, ↑ DC & ↓FC. Digoxin: PAS si PLS <60. Effet sec: fatigue; bradycardie; anorexie; N/V; arythmie. Toxicité: N/V, troubles vision, arythmie, confusion. Surveiller K+ (si hypoK ↑ = toxicité).

Answer 9

Vaccination (antigrippale annuelle; antipneumococcique); gestion facteurs risque (contrôle P.A, arrêt tabac; activité physique).

Answer 10

Programme structuré alternance repos/activité; périodes repos après effort; ↓ hrs travail/période repos pendant; partager préoccupations/craintes/sentiments dépressifs à inf.

Answer 11

Prendre rx selon Px; horaire die/usage dosette pour prise rx; mesurer FC avant rx + savoir écart; Prendre P.A bon moment + écart; S/S hypoTA ortho + méthodes pour éviter; S/S hémorragie interne + si anticoag; connaitre son RIN si prise Coumadin + fréquence vérif.

Answer 12

Lire étiquettes produits (qté Na) + rx vente libre (laxatif, antitussifs, antiacides); Éviter saler aliments; Peser die m moment; ↑fréquence repas & ↓ portions; respect LL 1.2-1.5L + moyens ↓ soif (bonbon, glace, tutette); Diète hyposodé (1.5g/j) ✲; Régime DASH (fruit, légume, prd laitier, grains entier. ↓ viandes+ sels,+sucre).

Answer 13

Allonger progressivement marche + act (éviter fatigue/dyspnée); réadap ♥️; éviter chaleur/froid extrême. Peut améliorer qualité vie & tolérance à effort. Limitation physique par classe ✲

Answer 14

S/S IC récurrente/progression (FACES: Fatigue/↓ activité/Congestion-toux/Enflure/Souffle court); S/S apparition maladie; peser die après uriner matin & nu; aviser si gain poids > 1,4kg en 2j ou 2,3kg 1 sem, dyspnée (effort/coucher), réveil à bout souffle (dyspnée paroxystique), toux sèche position couché, fatigue, œdème péri* + visage/abdo, N č gonflement + dlr abdo, étourdissement/syncope; consulter md; groupe entraide č proche-aidant.

Answer 15

Non-adhésion r/à manque de connaissances concernant la maladie, se manifestant par le non respect de la limite hydrosodée. Interventions: Encourager le pt à se peser tous les jours au même moment, après avoir uriné. Enseigner les moyens afin de diminuer sa consommation de sel et respecter la diète hyposodée. Altération des échanges gazeux r/à à augmentation précharge et aux changements de la membrane alvéolocapillaire, l’hypovolémie, dyspnée, tachypnée, tachycardie, instabilité psychomotrice et le fait le pt se plait d’être essoufflé. Interventions: Ausculter pour entendre les bruits de la respiration pour déceler la présence d’œdème pulmonaire. Installer le pt en position semi-Fowler afin d’améliorer la ventilation en diminuant le retour veineux et en augmentant la capacité thoracique. Excès du volume liquidien r/à augmentation de la pression veineuse et à la diminution du débit sanguin rénal r/à IC, se manifestant par un gain de poids rapide, œdème, bruits respiratoires adventices, oligurie et le fait que le pt se plait de l’enflure de ses chevilles. Interventions: Administrer diurétiques prescrits. Surveiller les I/E. Intolérance à l’effort r/à effort liée à la fatigue découlant de l’IC se manifestant par dyspnée, essoufflement, faiblesse, augmentation FC à l’effort, le pt se sent trop faible pour faire quoi que ce soit. Interventions: Encourager l’alternance entre le repos et les périodes d’activité pour diminuer le travail du cœur. Enseigner au C/F des techniques d’autosoins qui réduisent au minimum la consommation d’O2. Méconnaissance de la maladie se manifestant par les questions sur la maladie et sur le fait que le pt ne sait pas pourquoi il est toujours malade. Interventions: Enseignements sur la maladie (signes et symptômes, diminuer facteurs de risque, traitements, pharmaco). Enseignements sur le régime alimentaire (DASH, hyposodée).