Hypothalamus et hypophyse Flashcards
V-F
‘hypothalamus a plusieurs noyaux et régions
V
L’hypothalamus rcoit des influx afférent..
Somatique
Nommer des fonction que régit l’hypothalamus
Récepteur enregistrant la pression osmotique, la T sang et la conc. d’hormones
Régulateur de l’homéostasie
Nommer les principaux noyaux de l’hypothalamus
Noyau hypothalamique dorso-médial Noyau hypothalamique ventro-médial Noyau hypothalamique postérieur Noyau hypothalamique antérieur Noyau para ventriculaire Noyau préoptique latéral Noyau préoptique médial Noyau suprachiasmatique Noyau supraaortique Noyau supraoptique
L’hypothalamus controle et règle
SNA T Soif Faim Comportement sexuel Mécanisme de défense
V-F
Hypothalamus est une glande exocrine
F
Endocrine
Comment sont connecté l’hypothalamus et l’hypophyse
Interconnexions neuronales et vasculares
V-F
Il n’y a pas de BHE à ce niveau
V
Pour bien évaluer les ocnstituants du sang
L’hypothalamus est le lien intégrateur entre..
Le SN et le SE
Ou se situe l’hypophyse
Selle turcique du sphénoide
Qu’est ce qui fixe l’hypophyse à l’hypothalamus
Infudibulum
Comment se nomme le lobe postérieur et l’antérieur
Post: neurohypophyse
Ant: adénohypophyse
V-F
Il y a un lobe intermédiare à l’hypophyse
V
Mais atrophié
Que contient la neuhypophyse
Des axones et des terminaisons axonale dont les corps cellulaire se trouvent à l’hypothalamus
V-F
L’adénohypophyse est la plus grosse partie
V
Que contient l’adénohypophyse et quel est leur role
Cellule épithéliales glandulaires responsable de sécrétion d’hormones
Par quoi est stimulé/inhibié la libération d’hormones
hormones hypothalamiques
Quel est le nom du syst de vaisseaux sanguins qui relie l’hypothalamus à l’hypophyse
Système porte
Comment se fait le lien en l’hypothalamus vers l’hypophyse
Éminence médiane (part inf de l’hypothalamus) –> infundibulum –> adénohypophyse
Comment se fait le lien vasculaire entre l’hypothalamus vers l’hypophyse
Artères hypophysaire majeures -> plexus primaire ->veines hypophysaire -> plexus secondaire -> veine adénohypophysaire
À quoi correspondent les artàres hypophysaires supérieures
Branches de la carotide interne et des artères communiquantes postérieures
Les cellules neurosécrétrices de l’hypothalamus déversent leur contenu dans..
Plexus primaire
V-F
Il n’y a pas de connexion vasculaire entre la neuro et l’adénohypophyse
F
Mais son irrigation est principalkement du aux capillaire et non le système porte
Quels sont les 5 tyoes de cellules de l’adénohypophyse
Somatotropes Gonadotropes Lactotropes (mammotrope) Thyréotrope Corticotropes
V-F
Chaque type de cellule sécrète 1 hormone
F
7 hormones pour 5 types de cells
Quelle hormone est sécrétée par les cells somatotropes
GH
Quelle hormone est sécrétée par les cells lactotrope
Prolactine (PRL)
Quelle hormone est sécrétée par les cells corticotropes
Corticostimuline (ACTH)
Mélanostimuline (MSH)
Quelle hormone est sécrétée par les cells thyréotropes
TSH
Quelle hormone est sécrétée par les cells gonadotropes
FSH
LH
Quelle hormone va stimuler ou inhiber la libération de GH
Sti: GHRH
Inh: GHIH
Quelle hormone va stimuler ou inhiber la libération de TSH
Sti: TRH
Inh: GHIH
Quelle hormone va stimuler ou inhiber la libération de FSH
Sti: GnRH
Quelle hormone va stimuler ou inhiber la libération de LH
Sti: GnRH
Quelle hormone va stimuler ou inhiber la libération de PRL
Sti: hormone de libération de la PRL et TRH
Inh: PIH (dopamine)
Quelle hormone va stimuler ou inhiber la libération d’ACTH
Sti: CRH
Quelle hormone va stimuler ou inhiber la libération de MSH
Sti:CRH
Inh: Dopamine
Par quoi se fait la régulation des hormones hypophysaires
Hormones hypothalamique
Rétroaction par les hormones des glandes cibles
Donner un exemple de chevauchement entre les hormones de libération
TRH: stimule TSH et GH
CRH: stimule ACTH et MSH
Que est le role des sécrétions pulsatiles dans l’homéostasie de l’axe HH
Système amplificateur qui régularise la sécrétion des hormones des glandes cibles
Les sécrétions hypophysaires pulsatiles se font via
Stimulation intermittente par les hormones de libération de l’hypothalamus
ET/OU
Réduction de la sécrétion des hormones inhibitrices de l’hypothalamus
D’ou proviennent les signaux à l’hypothalamus
Centres supérieurs du SN
Quel est l’un des roles des centress supérieurs du SN
Rythmes circadien
Par quoi sont générés les rythmes circadiens
Noyau suprachiasmatique de l’hypothalamus antérieur
Qu’est ce qui controle les rythmes circadiens
Cyles lumière-noirceur et repos-activité
Modulation particulière de la GH et des hormones gonadotropes
Ou retrouve-t-on le pic de la TSH
Durant la nuit
Ou retrouve-t-on le minimum de le PRL
Minimum en fin de journée
Ou retrouve-t-on le pic et le min de l’ACTH
Min: en soirée
Pic: vers 8h le matin
Ou retrouve-t-on le pic de la GH
Pic durant la nuit mais tres pulsatil
Qu’est ce qui a un effet stimulateur et un effet inhibiteur sur la FSH
Sti: Progestérone
Inh: Testo, estradiol, inhibine A&B
Qu’est ce qui a un effet stimulateur et un effet inhibiteur sur la LH
Sti: Estradiol, progestérone
Inh: Testo, proges, estradiol
Qu’est ce qui a un effet stimulateur et un effet inhibiteur sur la TSH
Sti: —-
Inh: T3/4
Qu’est ce qui a un effet stimulateur et un effet inhibiteur sur l’ACTH
Sti: —-
Inh: Cortisol
Qu’est ce qui a un effet stimulateur et un effet inhibiteur sur la prolactine
Sti: Estrad
Inh: —
Qu’est ce qui a un effet stimulateur et un effet inhibiteur sur la GH
Sti: estrad, testo
Inh: IGF-1
D’autres facteurs causant une variation de la réponses hypophysaires
Puberté
Cycles ovulatoires
Vieillissement
Que ce passe-t-il de particulier au vieillissement
Diminution de l’amplitude de l’ACTH, TSH et du cortisol
Diminution de la GH (plus de déposition abdo de gras)
Qu’est ce que l’hypopituitarisme
Déficience d’une ou plusieurs hormones de l’hypophyse
Les sx cliniques de l’hypopituitarisme varient selon..
Age
Hormones touchées
Présence ou non de lésions
Quelles sont d’autres causes d’hypopituitarisme
Auto-immune
Radiation
Traumatique
Nommer les causes principales d’hypopituitarisme
Adénome hypophysaire
Tumeur extrasellaire
Inarctus
Radiotx
V-F
Adénome hypophysaire est une perte fonctionnelle
Rarement bénin
Hyperprolactinémie chez 50% des px
V
Habituellement plus d’une hormone
F
Souvent bénin
V
Qu’est ce qu’entraine une tumeur extrasellaire
Dommage aux neurone hypothalamiques régularisant les fonctions hypophysaires. Il y a donc Interférence avec le transport des facteurs de régulation hypophysaire
Exemple de tumeur extrasellaire
Méningiome
Gliome nerf optique
Quels types d’infarctus peuvent causer de l’hypopituitarisme
Infacrtus d’une glande hypertrophiée lors d’une perte de sang à l’acouchement (rare)
Infarctus d’une tumeur hypophysaire silencieuse durant un ppontage coronarien
Les radiotx causant de l’hypopituitarisme sont habituellement ciblé conntre..
Tumeur nasopharynx
Adénome hypophysaire
Tumeur cérébrale
Irradiation prophylactique de l’encéphale chez l’enfant présentant une leucémie lymphoblastique
Quels sont les sx de l’hypopituitarisme
ACTH faible
TSH faible
FSH/LH faible
GH faible
ADH faible
Quelles sont les conséquences d’un manque d’ACTH
Faiblesse, léthargie, fatigue Anorexie Perte de poid Dlr abdo Paleur Perte de poils
Quelles sont les conséquences d’un manque de TSH
Fatigue Gain de poids Intolérance froid Constipation Bradycardie Diminution des réflexes ostéo-tendineux
Quelles sont les conséquences d’un manque de FSH/LH
Homme: impuissance, diminution de la libido, infertilité, diminution masse muscu, petit testi
Femme: oligo/aménorrhée, dyspareunie, atrophie des seins
Quelles sont les conséquences d’un manque de GH
Petite taille surtout si affecte l’enfant
Diminution de l’énergie/vitalité, diminution de la tolérance à l’effort, diminution de la masse muscu, augmentation du gras
Quelles sont les conséquences d’un manque d’ADH
Polyurie
Polydipsie
V-F
La GH n’a que des effets directs
GH est l’hormone sécrétée en plus grande qt
F
indirect stimule la sécrétion d’IGF
V
Par quoi est fait le controle de la sécrétion de la GH
Hormone hypothalamque
Par des substances/pathologies ayant des effets direct/indirect sur l’hypophyse
Quelle est l’hormone hypothalamique de libération et l’hormone d’inhibition de la GH
Sti: GHRH (somatocrine)
Inh: GHIH (somatostatine)
Qu’est ce qui stimule la GH
Diminution glucose Stimulation sérotonine, dopa Endorphine, enképhaline, opioide Insuline, glucagon ADH Aug AA, oestrogène, androgène, dim des ac. gras Émotion, stress, jeune, exercice Sommeil profond
Qu’est ce qui inhibe la GH
GHIH IGF Obésité Augmentation glucose, Ac. gras Vieillesse
Quelles sont les causes les plus fréquentes d’une déficience en GH
Maladie hypophysaire (adénome, craniopharyngiome) Chx hypophysaire Radiotx Traumatisme Idiopathique
Comment on fait le dx d’une déficience en GH
Réponse anormale aux test de stimulation dynamique
Exx:
Test de tolérance à l’insuline (-GH)
Test au glucagon (+GH)
Stimulation par l’arginine (aug(+)GH)
Manifestation clinique d’une déficience en GH
Diminution du bien-etre psycho et de la qualité de vie
Quelle est la différence entre l’acromégalie et le gigantisme
Acromégalie: Niveau circulant de GH excessif et prolongé chez l’adulte
Gigantisme: L’équivalent chez les jeunes avant la fermeture des épiphyses des os (rare)
Quelles sont les étiologies de l’acro et du gigan
Adénomes
Carcinomes hypophysaires stimulkant la GH (rare)
Tumeurs carcinoide au pancréas/poumon causant une sécrétion ectopique de GHRH
Quels sont les sx de l’acromégalies
Élargissmenrt des extrémités Aug sueur/sébum maladie CV HTA Apnée du sommeil Syndrome tunnel carpien Arthropathie, myopathie Impuissance Polype du colon
Quelles osnt les conséquences métaboliques de l’acromégalie
Aug de la résist insuline
Hypercalciurie
Goitre
HyperCa
Tx de l’acromégalie
Octréotide: analogie de la sandostatine (GHIH synthétique)
Agoniste dopaminergique
Anatgoniste des récepteur GH (pegvisomant)
Chx/irradiation
Qu’est ce qui controle la sécrétion de la prolactine
Hormone d elibération hypothalamique: VIP, ocytocine, angiotensine
Par quoi est stimulée la sécrétion de PRL
Grossesse, allaitement Antagoniste de la DA (dopamine) Opioide Sérotonine Antagoniste de la NA TRH Estrogène Stress Ocytocine Antagoniste récepteur histamine 2
Par quoi est inhibé la sécrétion de PRL
DA agonisme DA Somatostatine PRL GABA
Quels sont les effets physiologique de la prolactine
Développement des sein
Lactation
Inhibition de la LHRH
Quelle sosnt les causes d’une hyperPRL
Déficience en dopa hypothalamique
Défaut des mécanisme de tarnsport
Insensibilité des cellules lactotropes à la dopa
Stimulation des cellules lactotropes
À quoi est du une Déficience en dopa hypothalamique
Tumeurs, malformation artérioveineuses, inflammation
Medx diminuant les niveau de DA
À quoi est du une Insensibilité des cellules lactotropes à la dopa
Medx anti-dopa
Ex: Phénothiazine, benzamine..
À quoi est du une stimulation des cellules lactotropes
Hypothyroidie secondaire
Estrogènes
Comment se manifeste une hyperPRL chez la femme et chez l’homme
F: Galactorrhée, irrégularité menstruelle, infertilité
H: Galactorrhée (plus rare), impuissaance, chx d’une tumeur hypophysaire
V-F
Il ne faut pas se fier à la galactorrhée pour faire le dx
V
50% PRL normalle
Que retrouve-t-on dna sla neurohypophyse
Terminaisons axonales de neurones sécréteurs de l’hypothalamus
Corps cellualres à l’hypothalamus
Ocytocine et ADH
