Hypothalamus et hypophyse Flashcards
1
Q
V-F
‘hypothalamus a plusieurs noyaux et régions
A
V
2
Q
L’hypothalamus rcoit des influx afférent..
A
Somatique
3
Q
Nommer des fonction que régit l’hypothalamus
A
Récepteur enregistrant la pression osmotique, la T sang et la conc. d’hormones
Régulateur de l’homéostasie
4
Q
Nommer les principaux noyaux de l’hypothalamus
A
Noyau hypothalamique dorso-médial Noyau hypothalamique ventro-médial Noyau hypothalamique postérieur Noyau hypothalamique antérieur Noyau para ventriculaire Noyau préoptique latéral Noyau préoptique médial Noyau suprachiasmatique Noyau supraaortique Noyau supraoptique
5
Q
L’hypothalamus controle et règle
A
SNA T Soif Faim Comportement sexuel Mécanisme de défense
6
Q
V-F
Hypothalamus est une glande exocrine
A
F
Endocrine
7
Q
Comment sont connecté l’hypothalamus et l’hypophyse
A
Interconnexions neuronales et vasculares
8
Q
V-F
Il n’y a pas de BHE à ce niveau
A
V
Pour bien évaluer les ocnstituants du sang
9
Q
L’hypothalamus est le lien intégrateur entre..
A
Le SN et le SE
10
Q
Ou se situe l’hypophyse
A
Selle turcique du sphénoide
11
Q
Qu’est ce qui fixe l’hypophyse à l’hypothalamus
A
Infudibulum
12
Q
Comment se nomme le lobe postérieur et l’antérieur
A
Post: neurohypophyse
Ant: adénohypophyse
13
Q
V-F
Il y a un lobe intermédiare à l’hypophyse
A
V
Mais atrophié
14
Q
Que contient la neuhypophyse
A
Des axones et des terminaisons axonale dont les corps cellulaire se trouvent à l’hypothalamus
15
Q
V-F
L’adénohypophyse est la plus grosse partie
A
V
16
Q
Que contient l’adénohypophyse et quel est leur role
A
Cellule épithéliales glandulaires responsable de sécrétion d’hormones
17
Q
Par quoi est stimulé/inhibié la libération d’hormones
A
hormones hypothalamiques
18
Q
Quel est le nom du syst de vaisseaux sanguins qui relie l’hypothalamus à l’hypophyse
A
Système porte
19
Q
Comment se fait le lien en l’hypothalamus vers l’hypophyse
A
Éminence médiane (part inf de l’hypothalamus) –> infundibulum –> adénohypophyse
20
Q
Comment se fait le lien vasculaire entre l’hypothalamus vers l’hypophyse
A
Artères hypophysaire majeures -> plexus primaire ->veines hypophysaire -> plexus secondaire -> veine adénohypophysaire
21
Q
À quoi correspondent les artàres hypophysaires supérieures
A
Branches de la carotide interne et des artères communiquantes postérieures
22
Q
Les cellules neurosécrétrices de l’hypothalamus déversent leur contenu dans..
A
Plexus primaire
23
Q
V-F
Il n’y a pas de connexion vasculaire entre la neuro et l’adénohypophyse
A
F
Mais son irrigation est principalkement du aux capillaire et non le système porte
24
Q
Quels sont les 5 tyoes de cellules de l’adénohypophyse
A
Somatotropes Gonadotropes Lactotropes (mammotrope) Thyréotrope Corticotropes
25
V-F
| Chaque type de cellule sécrète 1 hormone
F
| 7 hormones pour 5 types de cells
26
Quelle hormone est sécrétée par les cells somatotropes
GH
27
Quelle hormone est sécrétée par les cells lactotrope
Prolactine (PRL)
28
Quelle hormone est sécrétée par les cells corticotropes
Corticostimuline (ACTH)
| Mélanostimuline (MSH)
29
Quelle hormone est sécrétée par les cells thyréotropes
TSH
30
Quelle hormone est sécrétée par les cells gonadotropes
FSH
| LH
31
Quelle hormone va stimuler ou inhiber la libération de GH
Sti: GHRH
Inh: GHIH
32
Quelle hormone va stimuler ou inhiber la libération de TSH
Sti: TRH
Inh: GHIH
33
Quelle hormone va stimuler ou inhiber la libération de FSH
Sti: GnRH
34
Quelle hormone va stimuler ou inhiber la libération de LH
Sti: GnRH
35
Quelle hormone va stimuler ou inhiber la libération de PRL
Sti: hormone de libération de la PRL et TRH
Inh: PIH (dopamine)
36
Quelle hormone va stimuler ou inhiber la libération d'ACTH
Sti: CRH
37
Quelle hormone va stimuler ou inhiber la libération de MSH
Sti:CRH
Inh: Dopamine
38
Par quoi se fait la régulation des hormones hypophysaires
Hormones hypothalamique
| Rétroaction par les hormones des glandes cibles
39
Donner un exemple de chevauchement entre les hormones de libération
TRH: stimule TSH et GH
CRH: stimule ACTH et MSH
40
Que est le role des sécrétions pulsatiles dans l'homéostasie de l'axe HH
Système amplificateur qui régularise la sécrétion des hormones des glandes cibles
41
Les sécrétions hypophysaires pulsatiles se font via
Stimulation intermittente par les hormones de libération de l'hypothalamus
ET/OU
Réduction de la sécrétion des hormones inhibitrices de l'hypothalamus
42
D'ou proviennent les signaux à l'hypothalamus
Centres supérieurs du SN
43
Quel est l'un des roles des centress supérieurs du SN
Rythmes circadien
44
Par quoi sont générés les rythmes circadiens
Noyau suprachiasmatique de l'hypothalamus antérieur
45
Qu'est ce qui controle les rythmes circadiens
Cyles lumière-noirceur et repos-activité
Modulation particulière de la GH et des hormones gonadotropes
46
Ou retrouve-t-on le pic de la TSH
Durant la nuit
47
Ou retrouve-t-on le minimum de le PRL
Minimum en fin de journée
48
Ou retrouve-t-on le pic et le min de l'ACTH
Min: en soirée
Pic: vers 8h le matin
49
Ou retrouve-t-on le pic de la GH
Pic durant la nuit mais tres pulsatil
50
Qu'est ce qui a un effet stimulateur et un effet inhibiteur sur la FSH
Sti: Progestérone
Inh: Testo, estradiol, inhibine A&B
51
Qu'est ce qui a un effet stimulateur et un effet inhibiteur sur la LH
Sti: Estradiol, progestérone
Inh: Testo, proges, estradiol
52
Qu'est ce qui a un effet stimulateur et un effet inhibiteur sur la TSH
Sti: ----
Inh: T3/4
53
Qu'est ce qui a un effet stimulateur et un effet inhibiteur sur l'ACTH
Sti: ----
Inh: Cortisol
54
Qu'est ce qui a un effet stimulateur et un effet inhibiteur sur la prolactine
Sti: Estrad
Inh: ---
55
Qu'est ce qui a un effet stimulateur et un effet inhibiteur sur la GH
Sti: estrad, testo
Inh: IGF-1
56
D'autres facteurs causant une variation de la réponses hypophysaires
Puberté
Cycles ovulatoires
Vieillissement
57
Que ce passe-t-il de particulier au vieillissement
Diminution de l'amplitude de l'ACTH, TSH et du cortisol
Diminution de la GH (plus de déposition abdo de gras)
58
Qu'est ce que l'hypopituitarisme
Déficience d'une ou plusieurs hormones de l'hypophyse
59
Les sx cliniques de l'hypopituitarisme varient selon..
Age
Hormones touchées
Présence ou non de lésions
60
Quelles sont d'autres causes d'hypopituitarisme
Auto-immune
Radiation
Traumatique
61
Nommer les causes principales d'hypopituitarisme
Adénome hypophysaire
Tumeur extrasellaire
Inarctus
Radiotx
62
V-F
Adénome hypophysaire est une perte fonctionnelle
Rarement bénin
Hyperprolactinémie chez 50% des px
V
Habituellement plus d'une hormone
F
Souvent bénin
V
63
Qu'est ce qu'entraine une tumeur extrasellaire
Dommage aux neurone hypothalamiques régularisant les fonctions hypophysaires. Il y a donc Interférence avec le transport des facteurs de régulation hypophysaire
64
Exemple de tumeur extrasellaire
Méningiome
Gliome nerf optique
65
Quels types d'infarctus peuvent causer de l'hypopituitarisme
Infacrtus d'une glande hypertrophiée lors d'une perte de sang à l'acouchement (rare)
Infarctus d'une tumeur hypophysaire silencieuse durant un ppontage coronarien
66
Les radiotx causant de l'hypopituitarisme sont habituellement ciblé conntre..
Tumeur nasopharynx
Adénome hypophysaire
Tumeur cérébrale
Irradiation prophylactique de l'encéphale chez l'enfant présentant une leucémie lymphoblastique
67
Quels sont les sx de l'hypopituitarisme
ACTH faible
TSH faible
FSH/LH faible
GH faible
ADH faible
68
Quelles sont les conséquences d'un manque d'ACTH
```
Faiblesse, léthargie, fatigue
Anorexie
Perte de poid
Dlr abdo
Paleur
Perte de poils
```
69
Quelles sont les conséquences d'un manque de TSH
```
Fatigue
Gain de poids
Intolérance froid
Constipation
Bradycardie
Diminution des réflexes ostéo-tendineux
```
70
Quelles sont les conséquences d'un manque de FSH/LH
Homme: impuissance, diminution de la libido, infertilité, diminution masse muscu, petit testi
Femme: oligo/aménorrhée, dyspareunie, atrophie des seins
71
Quelles sont les conséquences d'un manque de GH
Petite taille surtout si affecte l'enfant
Diminution de l'énergie/vitalité, diminution de la tolérance à l'effort, diminution de la masse muscu, augmentation du gras
72
Quelles sont les conséquences d'un manque d'ADH
Polyurie
| Polydipsie
73
V-F
La GH n'a que des effets directs
GH est l'hormone sécrétée en plus grande qt
F
indirect stimule la sécrétion d'IGF
V
74
Par quoi est fait le controle de la sécrétion de la GH
Hormone hypothalamque
Par des substances/pathologies ayant des effets direct/indirect sur l'hypophyse
75
Quelle est l'hormone hypothalamique de libération et l'hormone d'inhibition de la GH
Sti: GHRH (somatocrine)
Inh: GHIH (somatostatine)
76
Qu'est ce qui stimule la GH
```
Diminution glucose
Stimulation sérotonine, dopa
Endorphine, enképhaline, opioide
Insuline, glucagon
ADH
Aug AA, oestrogène, androgène, dim des ac. gras
Émotion, stress, jeune, exercice
Sommeil profond
```
77
Qu'est ce qui inhibe la GH
```
GHIH
IGF
Obésité
Augmentation glucose, Ac. gras
Vieillesse
```
78
Quelles sont les causes les plus fréquentes d'une déficience en GH
```
Maladie hypophysaire (adénome, craniopharyngiome)
Chx hypophysaire
Radiotx
Traumatisme
Idiopathique
```
79
Comment on fait le dx d'une déficience en GH
Réponse anormale aux test de stimulation dynamique
Exx:
Test de tolérance à l'insuline (-GH)
Test au glucagon (+GH)
Stimulation par l'arginine (aug(+)GH)
80
Manifestation clinique d'une déficience en GH
Diminution du bien-etre psycho et de la qualité de vie
81
Quelle est la différence entre l'acromégalie et le gigantisme
Acromégalie: Niveau circulant de GH excessif et prolongé chez l'adulte
Gigantisme: L'équivalent chez les jeunes avant la fermeture des épiphyses des os (rare)
82
Quelles sont les étiologies de l'acro et du gigan
Adénomes
Carcinomes hypophysaires stimulkant la GH (rare)
Tumeurs carcinoide au pancréas/poumon causant une sécrétion ectopique de GHRH
83
Quels sont les sx de l'acromégalies
```
Élargissmenrt des extrémités
Aug sueur/sébum
maladie CV
HTA
Apnée du sommeil
Syndrome tunnel carpien
Arthropathie, myopathie
Impuissance
Polype du colon
```
84
Quelles osnt les conséquences métaboliques de l'acromégalie
Aug de la résist insuline
Hypercalciurie
Goitre
HyperCa
85
Tx de l'acromégalie
Octréotide: analogie de la sandostatine (GHIH synthétique)
Agoniste dopaminergique
Anatgoniste des récepteur GH (pegvisomant)
Chx/irradiation
86
Qu'est ce qui controle la sécrétion de la prolactine
Hormone d elibération hypothalamique: VIP, ocytocine, angiotensine
87
Par quoi est stimulée la sécrétion de PRL
```
Grossesse, allaitement
Antagoniste de la DA (dopamine)
Opioide
Sérotonine
Antagoniste de la NA
TRH
Estrogène
Stress
Ocytocine
Antagoniste récepteur histamine 2
```
88
Par quoi est inhibé la sécrétion de PRL
```
DA
agonisme DA
Somatostatine
PRL
GABA
```
89
Quels sont les effets physiologique de la prolactine
Développement des sein
Lactation
Inhibition de la LHRH
90
Quelle sosnt les causes d'une hyperPRL
Déficience en dopa hypothalamique
Défaut des mécanisme de tarnsport
Insensibilité des cellules lactotropes à la dopa
Stimulation des cellules lactotropes
91
À quoi est du une Déficience en dopa hypothalamique
Tumeurs, malformation artérioveineuses, inflammation
Medx diminuant les niveau de DA
92
À quoi est du une Insensibilité des cellules lactotropes à la dopa
Medx anti-dopa
Ex: Phénothiazine, benzamine..
93
À quoi est du une stimulation des cellules lactotropes
Hypothyroidie secondaire
| Estrogènes
94
Comment se manifeste une hyperPRL chez la femme et chez l'homme
F: Galactorrhée, irrégularité menstruelle, infertilité
H: Galactorrhée (plus rare), impuissaance, chx d'une tumeur hypophysaire
95
V-F
| Il ne faut pas se fier à la galactorrhée pour faire le dx
V
| 50% PRL normalle
96
Que retrouve-t-on dna sla neurohypophyse
Terminaisons axonales de neurones sécréteurs de l'hypothalamus
Corps cellualres à l'hypothalamus
Ocytocine et ADH
