Cell de la lignée sanguine et anémie Flashcards

1
Q

V-F

Les plaquettes ne sont pas constituées das la moelle

A

f

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Q

La moëlle des os… est principalement responsable de la production des cell sang

A

Plats

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3
Q

V-F

Selon le stade de vie ce n’est pas les meme responsables de la production des cell. sang

A

V

Prénatal –> Foie

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4
Q

Peut-on remplacer les px atteint de maladie du sang

A

Oui, transplantation

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5
Q

Quelles sont les deux caractéristique de la moelle

A

Autoréplication

Différention

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6
Q

Les cellules souches peuvent se différencier en ..

A

Myéloide

Lymphoide

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7
Q

Que va-t-il se passer avec les lymphoide

A

Lymphopoiese

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8
Q

Quelle est la durée de vie des glob rouges

A

120 jours

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9
Q

Quelle est la conséquence de la diminution en concentration d’hémoglobine

A

Diminution de la capacité normale à assurer l’oxygénation tissulaire

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10
Q

L’hémoglobine lie l’oxygène en fonction de..

A

De la pression dans le sang

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11
Q

V-F

Il y a une possible saturation

A

V

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12
Q

Quel est le seuil d’hémoglobine chez l’homme et la femme

A

H: <130
F: <120

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13
Q

Quel est le seuil pour une anémie légère, modérée, sévère

A

jusqu’à 100
80-100
<80

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14
Q

Quels sont les principaux sx de l’anémie

A

Compensation cardio-respiratoire

Ischémie tissulaire

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15
Q

Exemple de compensation cardio-respiratoire

A

Dyspnée à l’effort

Tachycardie, palpitation, céphalée

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16
Q

Exemple d’ischémie tissulaire

A

Angine, infractus
Claudication (manque de sang dans une jambe), gangrène
Amaurose(perte de vision d’un oeil), étourdissement, ICT
Difficulté de concentration

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17
Q

Que signifie VGM et qu’est ce que ca indique

A

Volume glomérulaire moyen

Si c’est micro-normo-macrocytaire

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18
Q

Qu’est ce que nous indique la réticulocytose en valeur absolue

A

Si anémie regénératrice (>120)

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19
Q

V-F

Il faut etre dans la valeur de référence pour etre regénératrice

A

F

Au dessus

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20
Q

Quelles sont les causes d’un déficit de l’érythropoiese

A

Déficit en facteur
Déficit de la moelle
Survie raccourcie (il peut arriver n’importe quoi dans la circulation)

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21
Q

Exemple de facteurs pour l’érithropoiese

A

Fer
EPO
B12
Folate

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22
Q

Exemple de déficit de la moelle

A

Infiltration tumorale
Aplasie
Dysfonction primaire (myélodysplasie)

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23
Q

Exemple de survie raccourcie

A

Anémie hémolytique (immune ou non-immune)

Réticulocytose élevées

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24
Q

Quelles sont les valeurs de VGM en anémie normo-micro-macrocytaire

A

Normo: 82-98
Micro: <82
Macro: >98

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25
Q

Quelle sont les causes d’une anémie normocitaire n-régénératives

A

Défaut de la prolifération (manque de facteur et/ou déficit moelle)

+ fréquentes

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26
Q

Quelle sont les causes d’une anémie normocitaire régénératives

A

survie raccourcie

+rare

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27
Q

Quelles sont les principales causes d’une anémie n-régénérative

A

Carence en fer vs inflammation
Déficit en B12
IR et endocrinienne
Insuf et envahissement médillaires

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28
Q

V-F

Plus d’anémie régénératives en clinique

A

F

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29
Q

Quelles sont les causes les plus fréquente d’une carence en fer

A

Hémoragie chronique gynécologique ou digestive

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30
Q

Qu’est ce qui est essentiel au fonctionnemnt optimal de l’érythropoiese

A

Disponibilité suffisante du fer

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31
Q

Quel IL-6 inflammatoire bloque l’absorption et le recyclage du fer

A

Hepcidine

32
Q

Qu’est ce qui a une action inhibitrice directe sur les progéniteurs médullaires de l’erythropoiese

A

Cytokine inflammatoire (TNF-a, INF-g, IL-1)

33
Q

Qu’est ce qui représente les réserves de fer de l’organisme

A

Ferritine

34
Q

Qu’est ce qui représente la capacité de fixation du fer

A

Transferrine

35
Q

Comment se comporte le fer sérique, la transferrine et la ferritine dans une anémie inflammatoire

A

Fer sérique : Dim

Tranferrine: Neuutre ou dim

Ferritine: Neutre ou aug

36
Q

Comment se comporte le fer sérique, la transferrine et la ferritine dans une anémie ferriprive

A

Fer sérique : Dim

Tranferrine: Aug

Ferritine: Dim

37
Q

V-F
Les deux peuvent etre normocytaire

Les deux se traitent avec des suppléments de fer

A

V

F
L’inflammatoire ne répond pas à l’administration du supplément

38
Q

Qu’est ce qui est essentiel pour différentier une inflammatoire d’une ferriprive

A

Ferritine sérique

39
Q

Nommer des causes d’une déficience en B12

A

Maladie de Biermer
Parasite (Diphylobotrium latum)
Arégénératif et très macrocytaire

40
Q

Qu’est ce que la maladie de Biermer

A

Déficience en facteur intrinsèque au niveau de l’estomac

41
Q

Quel sont les tx d’une déficience en B12

A

VitB12 IM Qmois

1200 mg po die

42
Q

V-F

Il faut une fonction rénale très altérée pour avoir un déficit en érythropoietine (EPO)

A

V

43
Q

Comment se traite l’anémie normochrome normocytaire aregénérative

A

EPO q1-2 sem et fer

44
Q

Quel taux d’Hb ne faut-il pas dépasser

A

120

45
Q

Exemple d’endocrinopathies affectant l’hématologie

A
Hypothyroidie
Hyperthyroidie
Hypogonadisme male (Testo)
Hyposurrénalisme (glucocort)
Hypopituitarisme (HGH)
46
Q

Quels sont les indices d’une insuffisance ou invasion médullaire

A

Bi ou pancytopénie

Formes cellulaires anormales dans le sang circulant

47
Q

Quels sont les causes d’une insuffisance ou invasion médullaire

A
Aplasie médullaire
Leucémie-lymphome
Myélome
Granulome
Virus
Métastases
48
Q

Qu’est ce qui est requis dans le cas d’une insuffisance ou invasion médullaire

A

Aspiration et biopsie de moelle osseuse

49
Q

Que peut-on observer à l’aide d’une biopsie de moelle

A

Aplasie médullaire
Lymphome
Adénocarcinome
Leucémie aigue

50
Q

Quelles sont les deux principales causes d’anémie régénératives

A

Hémorragie aigue

Hémolyse

51
Q

Qu’est ce qui caractérise une anémie hémolytique

A

Une durée de vie raccourcie des globules rouges

52
Q

Quels sont les deux types d’anémie hémolytique

A

Acquises

Congénitales

53
Q

Quelles sont les causes d’anémie hémolytiques acquises et des exemples

A

Immune (transfusion incompatible)
Médicamenteuse (salazopyrine)
Cisaillement (prothèse valvulaire cardiaque brisant les globules)

54
Q

Quelles sont les causes d’anémie hémolytique congénitales et des exemples

A

Membrane (sphérocytose héréditaire)
Hémoglobine (dépanocytose)
Enzymes (déficit en PK érythrocytaire)

55
Q

Quelles sont les causes non-immunes parmis ces dernières

A

Cisaillement
Membrane
Hémoglobine
Enzyme

56
Q

Que permet le test de Coomb’s direct (DAT)

A

Distinguer l’origine immune ou non-immune d’une anémie hémolytique. En détectant les anticorps à la surface et causant une agglutination

57
Q

Quels sont les types d’anémies morphologiques

A
Sphérocytes
Elliptocyte
Fragmentation
Falciforme
Kératocyte
58
Q

V-F

Les anémie micro et macrocytaire sont souvent régénérative

A

F

59
Q

Quelles sont les principales cause d’anémie microcytaire

A

Carence en fer

Thalassémie

60
Q

Principales causes d’une carence en fer chez le nourisson

A

Apport insuffisant

61
Q

Principales causes d’une carence en fer chez la femme pré-ménopausée

A

Hémorragie gynéco-obstétricales

62
Q

Principales causes d’une carence en fer chez la femme ménopausée et l’homme

A

Hémorragies digestives occultes (cancer, varices, ulcères)

63
Q

Qu’est ce que la thalassémie

A

Déficit congénital des gènes qui codent pour la synthèse quantitative des chaines a ou b de la globine

64
Q

V-F

Incidence familiale pour la thalassémie

A

V

Bégnine si hétéro, mais severe si homozygote

65
Q

Quel genre d’anémie cause la thalassémie

A

Anémie microcytaire

Fer sérique et ferritine normaux

66
Q

Quelles sont les principales causes d’anémies macrocytaires

A

Carence en B12 et/ou folates
Maladie hépatiques
Myélodysplasie

67
Q

Par quoi est carctérisé une carence en B12 et folate

A

Hématopoièse inefficace

LDH sérique

68
Q

Quel est le mécanisme de la carence en B12 et folate

A

Inhibition de la synthèse de l’ADN menant une mégaloblastose médullaire

69
Q

Que va mener la mégaloblastose médullaire

A

Pancytopénie

Polynucléaire hyper-segmentés

70
Q

V-F

Les carences en folates sont rares

A

V

71
Q

Quelles osnt les principales causes de carence en folate

A
Éthylisme chronique
Jeune prolongé
Personne ages
Maladie inf intestinales
Anovulant
Grossesse
72
Q

Quelles osnt les principales causes de carence en B12

A
Gastrectomie 
Maladie de Biermer
Usage prolongé d'anti-H2 ou IPP
Végétarien strict
age 
Parasite
73
Q

Quel est l’examen le plus souvent demandé

A

Formule sanguine complete (FSC)

74
Q

Quelles sont les caractéristiques des anomalies fréquentes

A

Réactionnelles
Primaires
Raison fréquente de consultation en hémato

75
Q

Qu’est ce qu’une grande différence entre le niveau d’anémie et le VGM nous indique

A

Thalassémie mineure