Hypoglycemie

Question 1

Triade de Whipple hypoglycémie

Answer 1

• signes neuroglucopénie (trble concentration, asthénie, trble comportement, trbles moteurs, sensitifs, confusion, trouble parole, dysesthesies, faim, paresthésie, trouble vision )
• glycémie veineuse et non capillaire basse
• correction symptômes lors normalisation glycémie

Question 2

Def hypoglycémie

Answer 2

Glycémie <0,50g/L

Et <0,60g/L chez diabétique

Question 3

Hormones hypoglycémiantes et hyperglycémiantes

Answer 3

• hypo : insuline, IGF1 et IGF2

- hyper: glucagon / catecholamines /cortisol/GH/somatostatine

Question 4

Variables dosées dans épreuve jeune

Answer 4

• duree épreuve de jeune = 72h
  Insuline
  Peptide C
  Glycémie VEINEUSE et non capillaire

Doser sulfamide hypoglycémiant si doute : si insuline et peptides C augmentent car c’est le diag différentiel de l’insulinome

Question 5

Quel examen imagerie est utile pour rechercher insulinome ?

Answer 5

Scintigraphie à Octreoscanner et echo endoscopie

+/- IRM pancréas +/- TDM pancréas

Question 6

Etio hypoglycémie

Answer 6

• hypersécrétion hormones hypoglycémiantes : médoc (insuline /sulfamides hypo/) tumeur (insulinome /hypoglycémie auto immune
• défaut sécrétion hormones hyperglycémiantes (insuffisance surrénale / insuffisance somatotrope)
• déficit neoglucogenese : IR/ insuffisance hépatique /OH chronique /carence apport/acidose lactique
• dumping syndrome