Hypersensibilités Flashcards
Sensibilité = allergie
Faux !
On peut etre sensibilisé sans etre allergique !
Allergie = rupture de tolérance
Qu’est ce qu’une atopie?
Predispo genetique à produire excessivement des IgE contre des Ag
Qu’est ce que l’hypersensibilité type I? Type IV?
Type I: immédiate. C’est l’activation brutale des mastocytes et PNB ap reconnaissance de l’allergene par IgE.
Type IV: retardée. LT est la cellule effectrice
Qu’est ce que l’hypersensibilité type II?
Dépendante des Ac, IgG +++
Qu’est ce que l’hypersensibilité type III?
Implique complexes immuns
Les trophallergenes sont plus fqts chez les adultes ou les enfants?
Enfants ++: surtt animal alors qu’adulte: vegetal
Qu’est ce qu’un medicament histamino-libérateur?
!!! Ce ne sont pas une allergie meme s’ils la mime car contiennent des substances proches de l’histamine
Les allergies alimentaires de l’enfant tendent a persister a l’age adulte
Faux!
Elles disparaissent avec l’age contrairement aux allergies apparaissant a l’age adulte
Quelle est la 1ere cause responsable d’accident allergique en milieu medical?
Latex
Chez qui les allergies aux venin d’hymenoptere sont les plus fqtes?
Chez l’adulte. Elles tendent a persister dc svt proposition d’une désensibilisation
Qu’est ce qu’une rhinite allergique intermittente?
<4j/S ou <4S
Que faut-il rechercher devant une rhinite allergique?
Un asthme
Quel est le mecanisme de l’eczema de contact?
Hypersensibilité type IV
L’allergie digestive existe?
Oui
Quels sont les 2 types d’allergie cutanée immédiate?
Urticaire et angio-oedemes
Quels sont les types d’allergie cutanée retardée?
Eczema et toxidermies
Quelle est l’urgence allergologique ?
Anaphylaxie
Quelle hypersensibilité explorent les Prick tests?
HyperS immédiate
Lecture du test à 15min
Chez qui on ne fait pas de prick tests?
- patient avec dermographisme
- patient sous anti-histaminique
- infection cut non controlée
Les pricks tests se font tjs en consultation
Faux ! Pas si accident initial severe (grade 3 ou 4) –> se font en hospit
Les patch tests permettent l’exploration de ?
L’hypersensibilité retardée
Lecture a 24-48h. Puis +/- J3-J5
Quels allergenes sont testés ds les patch test?
- topiques
- médicaments
Quel est le temoin negatif ds les patch tests?
Vaseline
Quelles sont les CI aux patch tests?
- ATCD de Lyell et autres toxidermies graves
- ttt par CTC et IS (empechent reaction)
Que permettent d’explorer les intradermoreactions ?
Hypersensibilité immédiate ET retardée
Quels sont les examens de 2eme intention ds les hypersensibilités?
H immédiate:
- recherche d’IgE seriques
- tryptase
- test d’activationdes basophiles
H retardée:
- tests d’activation lymphocytaire
Quelles sont les indications du dosage d’IgE totale?
- recherche terrain atopique surtt chez nourrisson
- dg d’aspergiose bronchopulmonaire
- qd suspicion de DI (IgE)
- determiner poso ttt par omalizumab utilisé ds l’asthme allergique severe
Pr quels allergenes utilise-t-on les tests de provocation ou de reintro?
Trophallergenes, medicaments et maladies professionnelles
Quel est le seul ttt curatif de l’allergie?
Immunotherapie spécifique allergenique: désensibilisation
La prsce d’IgE confirme une allergie
Faux ne suffit pas, reflet slmt de la sensibilisation
