Hypersensibilités

Question 1

Sensibilité = allergie

Answer 1

Faux !
On peut etre sensibilisé sans etre allergique !
Allergie = rupture de tolérance

Question 2

Qu’est ce qu’une atopie?

Answer 2

Predispo genetique à produire excessivement des IgE contre des Ag

Question 3

Qu’est ce que l’hypersensibilité type I? Type IV?

Answer 3

Type I: immédiate. C’est l’activation brutale des mastocytes et PNB ap reconnaissance de l’allergene par IgE.
Type IV: retardée. LT est la cellule effectrice

Question 4

Qu’est ce que l’hypersensibilité type II?

Answer 4

Dépendante des Ac, IgG +++

Question 5

Qu’est ce que l’hypersensibilité type III?

Answer 5

Implique complexes immuns

Question 6

Les trophallergenes sont plus fqts chez les adultes ou les enfants?

Answer 6

Enfants ++: surtt animal alors qu’adulte: vegetal

Question 7

Qu’est ce qu’un medicament histamino-libérateur?

Answer 7

!!! Ce ne sont pas une allergie meme s’ils la mime car contiennent des substances proches de l’histamine

Question 8

Les allergies alimentaires de l’enfant tendent a persister a l’age adulte

Answer 8

Faux!

Elles disparaissent avec l’age contrairement aux allergies apparaissant a l’age adulte

Question 9

Quelle est la 1ere cause responsable d’accident allergique en milieu medical?

Answer 9

Latex

Question 10

Chez qui les allergies aux venin d’hymenoptere sont les plus fqtes?

Answer 10

Chez l’adulte. Elles tendent a persister dc svt proposition d’une désensibilisation

Question 11

Qu’est ce qu’une rhinite allergique intermittente?

Answer 11

<4j/S ou <4S

Question 12

Que faut-il rechercher devant une rhinite allergique?

Answer 12

Un asthme

Question 13

Quel est le mecanisme de l’eczema de contact?

Answer 13

Hypersensibilité type IV

Question 14

L’allergie digestive existe?

Answer 14

Oui

Question 15

Quels sont les 2 types d’allergie cutanée immédiate?

Answer 15

Urticaire et angio-oedemes

Question 16

Quels sont les types d’allergie cutanée retardée?

Answer 16

Eczema et toxidermies

Question 17

Quelle est l’urgence allergologique ?

Answer 17

Anaphylaxie

Question 18

Quelle hypersensibilité explorent les Prick tests?

Answer 18

HyperS immédiate

Lecture du test à 15min

Question 19

Chez qui on ne fait pas de prick tests?

Answer 19

• patient avec dermographisme
• patient sous anti-histaminique
• infection cut non controlée

Question 20

Les pricks tests se font tjs en consultation

Answer 20

Faux ! Pas si accident initial severe (grade 3 ou 4) –> se font en hospit

Question 21

Les patch tests permettent l’exploration de ?

Answer 21

L’hypersensibilité retardée

Lecture a 24-48h. Puis +/- J3-J5

Question 22

Quels allergenes sont testés ds les patch test?

Answer 22

• topiques

- médicaments

Question 23

Quel est le temoin negatif ds les patch tests?

Answer 23

Vaseline

Question 24

Quelles sont les CI aux patch tests?

Answer 24

• ATCD de Lyell et autres toxidermies graves

- ttt par CTC et IS (empechent reaction)

Question 25

Que permettent d’explorer les intradermoreactions ?

Answer 25

Hypersensibilité immédiate ET retardée

Question 26

Quels sont les examens de 2eme intention ds les hypersensibilités?

Answer 26

H immédiate:

• recherche d’IgE seriques
• tryptase
• test d’activationdes basophiles

H retardée:
- tests d’activation lymphocytaire

Question 27

Quelles sont les indications du dosage d’IgE totale?

Answer 27

• recherche terrain atopique surtt chez nourrisson
• dg d’aspergiose bronchopulmonaire
• qd suspicion de DI (IgE)
• determiner poso ttt par omalizumab utilisé ds l’asthme allergique severe

Question 28

Pr quels allergenes utilise-t-on les tests de provocation ou de reintro?

Answer 28

Trophallergenes, medicaments et maladies professionnelles

Question 29

Quel est le seul ttt curatif de l’allergie?

Answer 29

Immunotherapie spécifique allergenique: désensibilisation

Question 30

La prsce d’IgE confirme une allergie

Answer 30

Faux ne suffit pas, reflet slmt de la sensibilisation