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Médecine Interne 6 > Généralités MAI > Flashcards

Généralités MAI Flashcards

1
Q

Une PID est possible ds le sd de Sjogren?

A

Oui ainsi qu’une toux chronique

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Q

Qu’est ce qu’une morphée?

A

Sclérodermie systémique localisée

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3
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une sclérodermie systémique diffuse?

A
  • fibrose cutanée diffuse
  • crise rénale
  • dig: malabsorption et dénutrition
  • fibrose pulmonaire et att myocardique = Mauvais prono
  • Ac anti-Scl70 + ARNPo 3
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4
Q

Quelles sont les caracteristiques d’une sclérodermie systémique localisée?

A
  • att cutanée limitée aux mains
  • moins de complications mais risque d’HTAP
  • atteinte dig
  • Ac anti centromériques
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Q

Comment faire le dg de sclérodermie?

A

Capillaroscopie ==> mégacapillaires

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6
Q

Le Sd de Sharp est-il de bon prono?

A

Oui

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7
Q

Signes du Sd de Sharp?

A
  • polyarthralgies
  • doigts boudinés
  • raynaud
  • AAN + Ac anti-RNP +
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8
Q

Qu’est ce que le Sd de Reynolds ?

A

Association Sclérodermie + Cirrhose Biliaire Primitive

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9
Q

La recherche d’AAN est très sensible mais peu spécifique

A

Vrai !

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10
Q

Quels Ac peuvent provoquer un BAV chez le foetus?

A

Ac anti SSA +++ (+/- SSB)

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11
Q

Ds la sclérodermie, les Ac anti ARN Po III se rencontrent surtt ds quel ctxt?

A

Forme cutanée diffuse et crise rénale

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12
Q

Comment sont detectés les Ac anti mitochondries de type 2?

A

IFI sur 3 substrats de rat

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13
Q

Ds la Cirrhose Biliaire Primitive, quelle Ig est augmentée à l’EPP?

A

IgM

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14
Q

Ds l’hépatite auto-immune, quelle Ig est augmentée à l’EPP?

A

IgG

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15
Q

Quelles sont les autres anomalies bio retrouvées ds une MAI?

A
  • cytopénie
  • hemostase
  • complément
  • EPP: hypergammagb
  • sd inflammatoire
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16
Q

Un individu nl peut-il avoir des auto-Ac?

A

Oui, mm si taux élevé. Donc interpréter selon CLINIQUE

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17
Q

Si forte suspicion de MAI mais pas d’Ac retrouvé, que faut-il rechercher?

A

Hypogammagb

18
Q

A quels Ac sont svt asso les atteintes dig de la sclérodermie?

A

Ac anti Scl70

19
Q

A quoi sont associés les Ac anti ARNp III ?

A
  • att cutanée diffuse
  • crise rénale
  • risque accru de K
20
Q

Une crise renale peut etre declenchée par une CTC?

A

Ouii

21
Q

Quelle surveillance d’une complication doit etre effectuée annuellement ds une sclérodermie systémique?

A

ETT pr recherche d’HTAP

+ EFR et TDM tho

22
Q

Quelles sont les causes d’erytheme noueux?

A 
SYSTEM-BIC + BOSSAT
Streptocoque
Yersinia
Sarcoidose
Tuberculose
Enteropathies
Médicaments ***
Behcet
Idiopathique
Chlamydia
\+ Hodgkin
*** BOSSAT:
Brome
Oestroprogestatif
Sulfamides
Sels d’Or
Ains (salicylés etc…)
Thiazidiques
23
Q

Quels sont les 3 gd dg de medecine interne associés à une sclérite?

A
  • GPA
  • PR
  • MICI
24
Q

Devant une femme jeune avec HTA maligne, au Doppler des arteres rénales: sténose + CRP augmentée, quel dg?

A

Maladie de Takayasu

25
Q

Quels arg sont en faveur d’un Gougerot:

  • hypergammagb
  • granulomes sur la biopsie
  • Ac anti RNP
  • ac anti SSA
  • keratite ponctuée superficielle
A

Hypergammagb
Ac anti SSA
Keratite ponctuée superficielle

26
Q

La secheresse vaginale est un signe de Gougerot ?

A

Vrai

27
Q

Sd sec = sd de Gougerot Sjogren

A

Faux ! Autres causes de sd sec,

  • medicaments +++
  • sarcoidose
28
Q

Quels sont les 2 dg a evoquer devant une perte de dents?

A
  • sjogren

- scorbut

29
Q

Quelle est la complication a long terme du Sjogren?

A

Lymphome B de bas grade type MALT (glande)

A evoquer devant une paratidomegalie/masse unilat, dure…

30
Q

Quelles sont les 3 causes de macroglossie ?

A
  • amylose
  • acromegalie
  • hypothyroidie (myxoedeme)
31
Q

Comment faire la difference clinique entre une sclerodermie systematisée localisée et la diffuse ?

A

Ds localisée: jms d’atteinte au dessus des coudes et des genoux

32
Q

Seule la forme systematisée diffuse de sclerodermie atteint le visage

A

Faux ! Visage atteint ds les 2 formes de sclerodermie systemique

33
Q

Quels sont les symptomes d’une sclerodermie syst localisée?

A

CREST

  • Calcifications
  • Raynaud tardif
  • Oesophage
  • Sclerose distale
  • Telangiectasie
34
Q

Quels dg evoquer devant une EPP avec hypoalbu a 12, hypogamma et hyperalpha2?

A

Syndrome Nephrotique ou Enteropathie exsudative.
Qd albu aussi basse : forcement une perte !!
Association hypoalbu et hypogamma. Augmentation alpha 2 incste

35
Q

Ds quelles situations peut-on trouver un FR +?

A
  • MAI (PR, LED, SGS)
  • Infection (VHC, infchronique)
  • Hémopathie
36
Q

Quelles patho AI sont à évoquer devant une HIA?

A
  • Vasc à ANCA

- SAPL

37
Q

Quelle est la clinique et Bio des myosites inflammatoires ?

A 
Clinique:
- Myalgies, déficits moteurs
- Arthralgies (anti synthétases++)
- Cutané= dermatomyosite: signe de la manicure, papule de Gottron (doigts)
- PID (anti synthétases++)
Paraclinique:
- CPK (et ASAT, LDH) élevés
- EMG
- IRM musculaire
- Biopsie musculaire
- Anticorps(JO1, TIF1gamma, ...)
38
Q

Il y a une association entre dermatomyosites et K?

A

Ouiii

39
Q

Qu’est ce que le sd des anti-synthétases?

A

= forme particulière de myosite

  • Ac anti JO1 souvent
  • Arthralgies
  • Raynaud
  • Hyperkératose fissuraire (“mains de mécaniciens”)
  • PID
40
Q

Quels sont les 2 types d’atteinte pulmonaires ds sclérodermie?

A
  • HTAP

- PID

Médecine Interne 6 (18 decks)

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