Hud Flashcards
Är hudsjukdomar ofta dödliga?
Nej, men de kan påverka livskvaliteten.
Är hudsjukdomar vanliga?
Ja
Är vanliga hudsjukdomar ofta botbara?
Nej, men behandlingsbara.
Vad gör hudsjukdomar?
Att skyddsbarriären i huden inte är normal, vilket kan leda till infektioner.
Vad är viktigt på en dermatologimottagning?
- Fungerande bokning.
- Rätt saker tillgängliga.
- Bekvämlighet med tester.
- Information och stöd till djurägare.
Vad är viktigt att tänka på vid bokning på en dermatologimottagning?
- Vilka tillstånd som bör prioriteras.
- Hur lång tid en sjukdom kan ta att behandla.
- Att ställa rätt frågor.
- Innebörden av sjukdomen.
Vad är viktigt med information och stöd till djurägare på en dermatologimottagning?
- Rollen som DSS har.
- Djurägaren kan vara stressad.
- Compliance
- Undervisa djurägaren.
- Instruktionerna ska kunna förstås, minnas och genomföras.
Vad kan hud visa när någonting är fel?
- Rodnad
- Hårlöshet
- Utslag
- Klåda
Vad bör man tänka på i och med att många hudsjukdomar ser lika ut?
- Det är begränsat vad hud kan visa när någonting är fel.
- Samma djurslag kan komma till kliniken med samma problematik men behöver olika behandling för olika kostnad, vilket behöver förmedlas till djurägaren.
Vad är viktigt att ha inför behandling av hudsjukdomar?
- Anamnes
- Klinisk undersökning
- Differentialdiagnoser (tänkbara)
- Beslut om och genomförande av tester (verifiera/utesluta).
- Kommunicerat resultat, behandling och prognos.
- Medicinförskrivning
- Debitering
Vad är viktigt att tänka på när man tar reda på anamnes?
- Att den är korrekt.
- Att den är betydelsefull.
- Att man har en bra intervjuteknik.
- Hur man formulerar sina frågor.
- Att fråga om djurets beteende.
- Att ha tid.
- Att fråga om all medicinering.
- Att fråga om djuret har kontaktindivider.
- Att djurägaren ska hinna tänka.
Vad är viktigt att tänka på vid klinisk undersökning för hudsjukdom?
- Att undersöka hela djuret OCH huden.
- Invärtes sjukdom kan avspeglas i huden.
Vad är de viktigaste riskfaktorerna för MRSA/P hos hund och katt?
- Kontakt med human bärare.
- Upprepade antibiotikabehandlingar, under det senaste året.
- Kirurgi och stationärvård, under det senaste året (fått på klinik).
Varför är hygien extra viktigt med hudpatienter?
Eftersom infektionerna kan finnas på ytan.
Hur indelas hudpatienter när man ställer diagnos?
- De med klåda
- De utan klåda
Vad gäller för hudpatienter med klåda?
- Klådan ska ha pågått från början (kliar, biter, tuggar, gnager, slickar).
- Det är alltid PIA; (ekto)parasiter, (bakterie/svamp) infektioner eller allergier, och kontrolleras i den ordningen.
I vilka problem kan hudpatienter utan klåda indelas?
- Alopeci
- Ulcerationer
- Seborré
- Pigmentförändring
- Knölar
Vad innebär alopeci?
Hårlöshet
Vad innebär ulcerationer?
Sår, inte skorpor.
Vad innebär seborré?
Mjäll eller fet beläggning på huden.
Vad kan hudsjukdomar med knölar innebära?
- Olika former.
- Inflammation och/eller infektion.
- Tumör
Vad är viktigt när man undersöker parasiter?
- Olja
- Klippning
- Slö skalpell
Hur ser löss ut?
Se bild
Är löss vanligt?
Det är mer ovanligt idag.
Smittar löss mellan individer?
Ja, inom samma djurslag.
Hur lägger löss ägg?
De fäster dem på hårstrån.
Vad trivs löss bäst på hund?
Bakom öronen.
Blodsugande lus (hund)
Linognathus setosus
Linognathus setosus
Blodsugande lus (hund)
Vilken lus finns för hund i Sverige?
Blodsugande lus, Linognathus setosus
Vilken lus finns för hund i andra länder?
Pälsätande
Hur ställer man diagnos för löss?
Genom att påvisa parasiter mha tex otoskop, luskam och tejp. På hundar med mörk päls kan man leta efter ägg.
Pälsätande lus (katt)
Felicola subrostatus
Felicola subrostatus
Pälsätande lus (katt)
När hittas löss på katt?
Nästan vara vid dåligt AT.
Är löss hos häst vanligt?
Ja, speciellt under vår-vinter och på lurviga hästar.
Pälsätande lus (häst)
Damalinia equi
Damalinia equi
Pälsätande lus (häst)
Blodsugande lus (häst)
Hematopinus asini
Hematopinus asini
Blodsugande lus (häst)
Var ger loppor främst problematik?
På bakkroppen.
Vad är viktigt att fråga om man tror att ett djur har loppor?
- Har någon människa fått bett?
- Har djuret varit utomlands (prevention)?
- Har djuret maskproblem (mellanvärd)?
Hur ställs diagnos för loppor?
Genom att påvisa parasiten via infångst och typning (snabba) eller tecken på avföring (krokar, vitt blir rött vid fukt).
Kattloppa
Ctenocephalides felis
Ctenocephalides felis
Kattloppa
Vad kännetecknar kattloppa?
Att den har 2 borst, på bakhuvudet och en mustache.
Vad är livscykeln för kattloppa?
Honan suger blod, lägger ägg och producerar avföring, ägg och avföring hamnar i miljön, ägg kläcks efter 1-10 d, larver äter loppbajs i 1 v – 3 mån, en svårskadad puppa bildas och kan ligga i miljön i 1 år och återinvestera djuret (behandling i månader).
Varför är det viktigt att artbestämma loppor?
För att kunna behandla på rätt sätt, då medel mot vuxna loppar räcker för alla utom kattloppa.
Hur ser loppor ut?
Se bild
Cheyletiella
Mjällkvalster
Mjällkvalster
Cheyletiella
Hur ser mjällkvalster ut?
Se bild
Vilka djur infekterar mjällkvalster främst?
- Kanin
- Häst
- Hund (valpar)
Vad är karaktäristiskt för mjällkvalster som parasit?
- Fingeravtrycksliknande mönster.
- Krokar vid huvudet.
Var trivs mjällkvalster bäst?
På bakkroppen.
Vad orsakas av mjällkvalster?
- Sällan höggradig klåda.
- Mjällbildning (som liknar parasiten själv).
- Bett på människa.
Hur ställs diagnos för mjällkvalster?
Med tejp- eller skrapprov och mikroskopiering.
Hur ser öronskabb ut?
Se bild
Hur ser benskabb ut?
Se bild
Öronskabb
Otodectes cynotis
Otodectes cynotis
Öronskabb
Vilka djur är öronskabb vanligt hos?
Katt, som det smittar mellan, och kan även smitta hund samt iller.
Hur ställs diagnos för öronskabb?
Helst mha curett och otoskop då bara otoskop eller bara svabbprov kan missa de rörliga parasiterna.
Vad orsakas av öronskabb?
- Ofta klåda.
- Svart, grynigt sekret i öronen.
Benskabb
Chorioptes
Chorioptes
Benskabb
När är benskabb främst problem?
Vintertid på hästar med mycket benhår.
Smittar benskabb mellan individer?
Ja
Vad orsakas av benskabb?
- Klåda
- Mjäll
- Stampande
- Irritation vid beröring
Vad bör man tänka på vid provtagning för benskabb?
- Ge eventuellt lite lugnande.
- Klipp håret.
- Ta ytskrap, tejpprov eller borsta av parasiter för provtagning.
Hur ser rävskabb ut?
Se bild
Rävskabb
Sarcoptes
Sarcoptes
Rävskabb
Vad är karaktäristiskt för rävskabb som parasit?
Klotrunda kroppar med taggar och korta, stubbiga ben.
Vad orsakas av rävskabb?
- Höggradig klåda på öronlappar (ffa kanterna, klådreflex test), armbågar, undersidan av kroppen och ovanför hasarna.
- Bett på människa.
Hur ställs diagnos för rävskabb?
Genom att påvisa ägg eller parasiten i mikroskop mha skrapprov (och ev PCR) eller blodprov (antikroppar bildas efter 2-4 v).
Hårsäckskvalster
Demodex
Demodex
Hårsäckskvalster
Hur ser demodex ut?
Se bild
Vilka typer av demodex finns det?
- Juvenil (<18 mån, genetisk predisponering)
- Adult (debut medelålders-gammal, vid annan sjukdom eller medicinering som dämpar immunförsvaret)
Var lever hårsäckskvalster?
I hårsäckarna
Vad orsakas av hårsäckskvalster?
- Hårlösa områden.
- Inflammation med rodnad.
Hur ställs diagnos för hårsäckskvalster?
Genom att påvisa parasiten i mikroskop mha djupa skrapprov (ev sedering).
Vad är speciellt för kattens hårsäckskvalster?
De lever ytligt och kan smitta.
Smittar hundens hårsäckskvalster?
Nej
Vad är speciellt för hårsäckskvalster?
Det finns från födsel men hittas bara om immunförsvaret misslyckas med att dämpa det.
Vad kan orsaka hudinfektioner?
- Bakterier
- Svampinfektioner, tex jäst eller ringorm.
Kliar bakterieinfektion?
Ja
Hos vilket djur är bakterieinfektion vanligare?
Hund
Kliar jästinfektion?
Ja
Hos vilket djur är jästinfektion vanligare?
Hund
Kliar ringormsinfektion?
Nej
Hos vilket djur är ringormsinfektion vanligare?
Katt och häst.
Pyodermi
Bakterieinfektion
Bakterieinfektion
Pyodermi
Jästsvampsinfektion
Malassezia
Malassezia
Jästsvampsinfektion
Vad orsakar oftast pyodermi hos hund?
I 90 % av fallen är det Staph. pseudintermedius.
Vilka olika typer av pyodermi finns det?
- Yt-pyodermi
- Ytlig pyodermi
- Djup pyodermi
Vad innebär yt-pyodermi?
Att bara ytan på överhuden koloniseras och infektionen kommer inte längre ner än så tex intertrigo/veckdermatit, hotspots/fukteksem utan satellitförändringar och BOG/bakteriell överväxt.
Vad innebär ytlig pyodermi?
Att infektionen kommit ner i hårsäckar och under överhuden med papler, pustler, kollaretter, krustor och fokal/multifokal alopeci. Tex impetigo/valpbuk tvätta bort, mukokutan pyodermi/krustor, ytlig follikulit/vanligast hårsäcksinflammation och ytligt spridande pyodermi.
Vad innebär djup pyodermi?
Det är allvarligare då infektionen nått blodkärl och nerver vilket kan ge smärta, hotspots/fukteksem med satellitförändringar, feber, ingen klåda och ev sprids med blodet i kroppen (risk blodförgiftning).
Patienter brukar behöva antibiotika.
Hur ställs diagnos för pyodermi?
Via cytologiprov som färgas och mikroskopieras utan olja, samt ett odlingsprov om antibiotika misstänks behövas (om ytlig pyodermi som inte blir bra med utvärtes vård eller om ej förstagångspyodermi).
Återkommande eller djupa pyodermier ska bokas för återbesök för att utreda underliggande problem.
Hur behandlas pyodermi?
All ytlig pyodermi kan behandlas utan antibiotika, då det bara ges vid påvisad infektion (mha cytologiprov) som inte läker utan det. Medel utan ab är antibakteriella schampon (10-15 min kontakttid, torr/fet hud), spray/wipes, alkogel och medicinsk honung.
Vad kan orsakas av jästsvamp?
- Hårlöshet
- Klåda
- Rodnad
- Vaxigt sekret
- Förtjockad hud
- Överpigmenterad hud
Hur ställs diagnos för jästsvampinfektion?
Via cytologiprover av sekret eller tejpprov.
Vad orsakas av ringormsinfektion?
- INTE KLÅDA
- Hårsäcksinflammation
- Hårlöshet
Vilka djur är ringormsinfektion vanligt hos?
- Katt (ffa perser, ev symtomfri bärare, tandborste päls folie)
- Marsvin
- Häst
Det som ser ut som ringorm på hund är oftast bakterieinfektion.
Hur ställs diagnos för ringormsinfektion?
Genom att sprita området, ta hårstrån i utkanten av förändringen och ev mjäll (wood’s lampa, PCR, biopsi) samt göra en odling som kollas dagligen (rött färgomslag samtidigt svamp börjar växa).
Varför är det viktigt att artbestämma ringorm?
För att behandlingar skiljer.
Är ringorm en zoonos?
Ja
Kan ringorm smitta mellan djurslag?
Ja
Öroninflammation
Otitis externa
Otitis externa
Öroninflammation
Vad är allergisk dermatit?
Vanliga hudproblem orsakade av allergi (födoämnen, omgivning, insekter, kontakt) med klåda som dominerande kliniskt tecken.
Vilka delar på hund drabbas oftast av allergisk dermatit?
Öron, tassar, ögon, mun, armhåla, ljumsk, stjärt och undersida.
Vilka kliniska presentationer av allergisk dermatit kan uppstå hos katt?
- Symmetrisk alopeci (överdriven putsning)
- Miliär dermatit (små spridda krustor)
- Eosinofila granulom-komplexet (klåda och upphöjningar)
- Asthmaliknande symtom
Vad innebär symmetrisk alopeci?
Hårlöshet pga överdriven putsning.
Vad innebär miliär dermatit?
Små, utspridda krustor.
Vad innebär eosinofila granulom-komplexet?
Klåda och upphöjda förändringar.
Vad är favrots kriterier?
De är bara giltiga om kliande parasiter och infektion utesluts;
- Allergin har debut inom < 3 år.
- Djuret bor inomhus.
- Djuret är kortisonresponsiv.
- Klåda är första symtom.
- Framtassar är affekterade.
- Öron är affekterade.
- Öronkanter är inte affekterade.
- Ryggen är inte affekterad.
Är det vanligt att djur är allergiska mot både födoämnen och omgivningsfaktorer samtidigt?
Ja
Är allergi mot födoämnen och allergi mot omgivningsfaktorer kliniskt identiska?
Ja
Finns det snabbtester för matallergi hos djur?
Nej
När gör man inte diettest?
Om symtom för allergi är varierar beroende på årstid.
Hur görs ett diettest?
8 v strikt allergifri kost (ev medicin mot klåda 6v, ej svar info djurägare) och dietprovokation i 14 d (återgå normalt foder) med klåddagbok.
Vilka resultat kan diettest få?
- Om besvärsfri mot slutet av dieten och sedan sämre, har patienten bara matallergi.
- Om besvär i slutet av dieten och sedan inte sämre, har patienten bara omgivningsallergi.
- Om har besvär mot slutet av dieten och sedan sämre, har patienten båda.
Hur kan allergi behandlas?
- Undvika orsaken.
- Sköta huden (hindra sek infk, minska allergenupptag).
- Behandla allergisk reaktion lokalt eller allmänt.
- Skapa tolerans via allergenspecifik immunoterapi.
Vad innebär epitelial migration?
Att vax och talg produceras och för ut döda hudceller mha hårstrån. Vid inflammatorisk reaktion svullnar huden och gör hörselgången trängre inåt (stenos) samtidigt som mer material produceras, ansamlas i mellanörat och ömmar (ev förkalkas).
Hur behandlar man reversibla fall av öroninflammation?
Med kortison.
Hur behandlar man irreversibla fall av öroninflammation?
Med operation.
Är öroninflammation vanligt?
Ja, främst hos hund.
Hur kan öronproblem indelas?
- Engångs (orsakas av tex främmande kropp eller öronskabb).
- Återkommande (orsakas alltid av bakomliggande sjukdom som bör utredas, tex allergi pga mastceller i öron, och upprepad antibiotikabehandling kan leda till resistens).
Vilka faktorer indelas öronproblem i?
- Predisponerande faktorer (risk, ej alltid, öronform, fukt, överdriven vaxproduktion/vård, allmän sjukdom, polyp)
- Primära faktorer (orsakar alltid inflm, främmande kropp, parasiter, allergi, hudsjukdom, neoplasier)
- Sekundära faktorer (förvärrar, ger infkt)
- Underhållande faktorer (hindrar avläkning, infkt, iatrogea faktorer/skadar hörselgången, patologiska vävnadsförändringar, mediaotit når till mellanörat)
