Hjärta Flashcards

1
Q

Vad är myokardium?

A

Hjärtmuskulatur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad kallas hjärtmuskulatur?

A

Myokardium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är annulus fibrosus?

A

Plattan som klaffar sitter i.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad kallas plattan som klaffar sitter i?

A

Annulus fibrosus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur många förmak har hjärtat?

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur många kammare har hjärtat?

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur cirkulerar blodet via hjärtat?

A

HF –> HK –> lungartär –> lungor –> lungven –> VF –> VK –> stora kroppspulsådern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad kallas kontraktionsfasen?

A

Systole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad kallas relaxationsfasen?

A

Diastole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är systole?

A

Kontraktionsfasen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är diastole?

A

Relaxationsfasen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Är höger eller vänster hjärtkammare starkare?

A

Vänster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad står ECM för?

A

Extracellulär matrix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad består hjärtvävnad av?

A
  • Kärl
  • ECM
  • Myocyter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ge exempel på kardiovaskulära funktioner.

A
  • Transport av näring/syre/koldioxid (gasutbyte)
  • Transport av metaboliter och hormoner
  • Temperaturreglering
  • Immunsystem
  • Homeostas (pH, joner, osmolaritet, vätskebalans)
  • Bibehålla blodtryck och blodflöde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad står CO för?

A

Cardiac output

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cardiac output

A

Hjärtminutvolym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hjärtminutvolym

A

Cardiac output

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är hjärtminutvolym/cardiac output?

A

Den volym blod som pumpas av hjärtat varje minut.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är formeln för CO?

A

CO = hjärtfrekvens x slagvolym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är slagvolym?

A

Mängden blod som pumpas ut av hjärtat med varje hjärtslag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad innebär en hjärtcykel?

A

Att förmak och kammare kontraherar i sekvens och inte samtidigt, vilket resulterar i cykliska tryck- och volymförändringar i hjärta och kärl.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ge exempel på hur undersökning och monitorering av kliniska variabler kan göras.

A
  • EKG
  • Blodprov
  • Stetoskop
  • Röntgen
  • Blodtryck
  • UL
  • Auskultation (hjärttoner, rytm, hjärtfrekvens, blåsljud)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Har majoriteten av patienter med hjärtproblem hörbart blåsljud?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Bekräftar blåsljud hjärtsjukdom?

A

Nej, inte alltid. Det kan bero på andra problem också.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad lyssnar man på vid hjärtauskultation på höger sida?

A

Tricuspidalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad lyssnar man på vid hjärtauskultation på vänster sida?

A
  • Pulmonalis
  • Aorta
  • Mitralis/Bicuspidalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Är mitralis och bicuspidalis samma sak?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad heter punkterna man lyssnar på vid hjärtauskultation?

A
  • Tricuspidalis
  • Pulmonalis
  • Aorta
  • Mitralis/Bicuspidalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vad är arytmi?

A

Rytmrubbning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vad kallas rytmrubbning?

A

Arytmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vad kan påverka hjärtfrekvens och rytm?

A
  • Djurslag
  • Ålder
  • Stress
  • Medicinering
  • Övrig sjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Har unga eller äldre djur högre hjärtfrekvens och rytm?

A

Unga djur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vad är hjärtfrekvens hos hund?

A

60-140 slag/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vad är hjärtfrekvensen hos katt?

A

120-220 slag/min (180 vanligt i klinisk situation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vad innebär bradykardi?

A

Långsam hjärtfrekvens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Vad innebär takykardi?

A

Snabb hjärtfrekvens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Vad kallas långsam hjärtfrekvens?

A

Bradykardi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Vad kallas snabb hjärtfrekvens?

A

Takykardi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hur förbereds hjärtultraljud för hund och katt?

A
  • Ev rakning (utställningsdjur).
  • Sidoläge på bordet.
  • Ev syrgas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Är det normalt om EKG är neråtvänt?

A

Ja, det kan vara uppåt eller neråt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Vad innebär impulsbildning?

A

Att kamrarna depolariseras och kontraheras, vilket sker via sinusknutan, interatrial bunten, AV-knutan, his’ska bunten, höger och vänster skänkel samt purkinjefiber.

Stimulus från sinusknutan depolariserar förmak och kammare, normal P-våg följs av normala QRS-T vågor och repolarisering innebär återgång till vilostadie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Vad har sinusknutan för funktion?

A

Kroppens egna pacemaker. Andra celler kan överta denna funktion, vilket kan vara positivt eller negativt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Är sinusknutan och SA-knutan samma sak?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Är sinusrytm normalt?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Vad innebär det när stimulus från sinusknutan depolariserar förmak och kammare?

A

Att celler som ska leda till kontraktion aktiveras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Hur ser normalt EKG ut?

A

Se bild

48
Q

Hur ska elektroder för EKG placeras på kroppen hus katt och hund?

A
  • Djuret bör ligga med höger sida neråt (men kan stå om det är en katt).
  • Gult över rött, grönt över svart.
  • Ha optimal kontakt med hud (raka).
  • Använd inte för mycket gel eller sprit för att undvika interferens.
49
Q

Vad innebär avledningar i EKG?

A

De speglar hjärtaktivitet från olika håll, fås genom att potentialskillnad mellan elektroder jämförs och kan vara bipolära eller unipolära (se bilder).

50
Q

Vad anger amplitud och duration för EKG?

A

En tvådimensionell presentation av EKG-registrering (X-axel = tid/duration & Y-axel = amplitud).

51
Q

Vad är duration för EKG?

A

Tiden för depolarisering och repolarisering.

52
Q

Vad är amplitud för EKG?

A

Elektrisk kraft genererad under durationen.

53
Q

Var på EKG är P, Q, R, S, och T?

A

Se bild

54
Q

Vad är standardinställningar på EKG?

A
  • 50 mm/s pappershastighet (en liten ruta på 1 mm motsvarar 0,02 sek, en stor ruta (5 mm) motsvarar 0,1 sek)
  • 10 mm/mV (en liten ruta på 1 mm motsvarar 0,1 mV)
55
Q

Vilket filter är vanligast att använda till EKG, och varför?

A

50 Hz, för att dämpa baslinje-artefakter.

56
Q

Ge exempel på artefakt för EKG.

A
  • Växelströmsstörningar (orsakat av dålig jordning eller dåligt fästa elektroder).
  • Störningskälla (ofta annan elektronisk utrustning).
  • Rörelse (kroppsskakningar hos patienten).
57
Q

Vad innebär P-vågen i EKG?

A

Den ges upphov av sinusknutans impuls och förmaksdepolariseringen.
Relativt liten muskelmassa i förmak ger upphov till relativt små elektriska förändringar.

58
Q

Vad innebär P-Q segmentet i EKG?

A

Det är från början av förmaksdepolariseringen till början av kammardepolariseringen.

59
Q

Vad innebär QRS i EKG?

A

Det ges upphov av synkroniserad depolarisering av höger och vänster kammare. Alla QRS-komplex ska se liknande ut i samma avledning.
Q – Depolarisering av septumväggen.
R – Depolarisering av majoriteten av kammarmyokardiet.
S – Depolarisering av kammarbasen.

60
Q

Vad innebär S-T segmentet i EKG?

A

Det är slutet på kammardepolariseringen och början av kammarrepolariseringen.

61
Q

Vad innebär T-vågen i EKG?

A

Det är kammarrepolarisering, och stor T-våg kan ses vid tex myokardiell hypoxi/ischemi.

62
Q

Vad kan hjärtsjukdom vara hos hund och katt?

A
  • Medfödda/Kongenitala
  • Förvärvade
  • Sekundärt till extrakardiella sjukdomsprocesser.
63
Q

Vad är ett annat ord för medfödda?

A

Kongenitala

64
Q

Vad är ett annat ord för kongenitala?

A

Medfödda

65
Q

Ge exempel på medfödda/kongenitala hjärtsjukdomar hos hund och katt.

A
  • Aortastenos
  • Pulmonalisstenos
  • Persisterande ductus arteriosus (PDA)
  • Mitralis-/tricuspidalisdysplasi
  • Kammarseptumdefekt
  • Förmaksseptumdefekt
  • Fallots tetralogi
66
Q

Ge exempel på förvärvade hjärtsjukdomar hos hund och katt.

A
  • Myxomatös klaffsjukdom (MMVD)
  • Dilaterad kardiomyopati (DCM)
  • Hypertrofisk kardiomyopati (HCM)
  • Restriktiv kardiomyopati (RCM)
  • Endokardit
  • Myokardit/myokardskada
  • Hjärttumörer
67
Q

Vad står PDA för?

A

Persisterande ductus arteriosus

68
Q

Vad står RCM för?

A

Restriktiv kardiomyopati

69
Q

Är förvärvade eller medfödda/kongenitala hjärtsjukdomar vanligast?

A

Förvärvade

70
Q

Vad är MMVD?

A

Myxomatös mitralisklaffsjukdom är hundens vanligaste hjärtsjukdom (ffa små-mellanstora, cavalier king charles spaniel, ovanligt katt) och drabbar ffa mitralisklaffen, men även andra hjärtklaffar. Det blir då ett bakflöde från kammare till förmak och turbulens/klaffläckage/blåsljud uppstår.

71
Q

Vad är DCM?

A

Dilaterad kardiomyopati är en myokardsjukdom som ffa drabbar stora raser.
Först blir systolefunktionen nedsatt och sedan dilateras VK med svagt blåsljud.
- Om vänstra hjärthalvan är involverad finns risk för utveckling av vänstersidig svikt med lungödem.
- Om högra hjärthalvan är involverad finns risk för utveckling av högersidig svikt med pleural effusion, ascites och vätskeansamling i inre bukorgan.
- Arytmiuppkomst predisponeras av försvagat och uttänjt hjärta, men kan även uppstå utan förekomst av hjärtförstoring.

72
Q

Vad är HCM?

A

Hypertrofisk kardiomyopati är en myokardsjukdom och kattens vanligaste hjärtsjukdom som innebär förtjockade kammarväggar, och trombbildning är vanligt.

73
Q

Vad är speciellt med hjärtsjukdomar där det finns hål mellan kammare?

A

Det ger kraftigt blåsljud.

74
Q

Hur kan hjärtsjukdom undersökas?

A

Vissa tekniker kan behöva specialistkunskap.

  • Stetoskop
  • Blodprov
  • Ultraljud
  • Röntgen
  • Sinnen
  • Info från djurägare
75
Q

Ge exempel på kliniska variabler som kan monitoreras.

A

Dessa är ej specifika tecken på just hjärtsjukdom utan kan även vara andra sjukdomstillstånd, men är bra för att utvärdera status;

  • Andningspåverkan
  • Andningsfrekvens
  • Motionsintolerans/svimningar
  • Pulskvalitet
  • Ökat bukomfång/Ascites
  • Slemhinnefärg
76
Q

Hur kan slemhinnor se ut vid syrebrist?

A

De kan vara cyanotiska, alltså blå.

77
Q

Vad är det viktigt att man frågar om ett djur har svimningar?

A
  • Hur det ser djuret ut när det svimmar? (faller helt omkull, medvetslös, kramper)
  • Hur länge var djuret borta? (neurologisk ofta länge än cirkulatorisk)
  • Hur lång tid tog det för djuret att bli sig själv igen?
78
Q

Vad är speciellt med pulskvalitet som klinisk variabel?

A

Det kan ändras vid tex arytmi med frånvaro eller reducerad artieriell puls pga ev tromb (förlamning, ej puls del).

79
Q

Vad är dyspné?

A

Andnöd

80
Q

Vad kallas andnöd?

A

Dyspné

81
Q

Vad är takypné?

A

Hög andningsfrekvens

82
Q

Vad kallas hög andningsfrekvens?

A

Takypné

83
Q

Vad kan hosta hos hund tyda på?

A

Akut hjärtsvikt

84
Q

Är hosta vid hjärtsjukdom vanligare hos hund eller katt?

A

Hund

85
Q

Vad är speciellt för andningspåverkan som klinisk variabel?

A
Det kan visa tecken på;
- Dyspné
- Takypné
- Hosta
Och det är viktigt att differentiera stressrelaterat andningsmönster från sjukdomsrelaterat.
86
Q

Vad är speciellt för andningsfrekvens som klinisk variabel?

A

Det ökar vid vätskeansamling i lungor (generellt gradvis före dyspné, ungar har hög och pendlande). Monitorering har inga verktyg och görs helst hemma (kamera) i vila/sömn (< 30 andetag/min).

87
Q

Vad innebär ökat bukomfång/ascites som klinisk variabel?

A

Vätskeansamling i bukhålan (tex vid högersidig svikt) som resultat av stasning av bukorganen och transduktion av vätska ur i bukhålan.
Det kan även maskera förlust i vikt, och är vanligt vid pleural effusion/lungödem (vätska i brösthålan) hos katt med hjärtsvikt.

88
Q

Vad innebär paradoxalt andningsmönster?

A

Att buken går ut när bröstkorgen går in, och viceversa. Om djur andas med ökad bukkomponent är det alltid tecken på allvarligt tillstånd.

89
Q

Vad innebär preklinisk sjukdom?

A

Att djur inte uppvisar sjukdomstecken, och många behöver aldrig få medicinsk behandling eller vårdas på klinik. Djurägarinfo för monitorering av sjukdom i hemmet är dock viktigt, och medicinsk behandling i hemmet kan vara aktuellt.

90
Q

Vad innebär klinisk sjukdom?

A

Att djur uppvisar sjukdomstecken som trötthet, motionsintolerans, nedsatt aptit, andningsbesvär, hosta och svimningar.

91
Q

Vilka val finns det vid hjärtsvikt hos häst?

A
  • Avlivning

- Behandling

92
Q

Hur sker behandling av hjärtsvikt?

A

Efter den enskilda patienten med 2 eller fler läkemedel ordinerat av veterinär och daglig behandling med vätskedrivande medel. Omvårdnad är med tex syrgas, bröstläge (lungödem/pleural effusion, kuddar), ev lugnande, diagnostisk undersökning när det är möjligt, temperaturkoll (svalt) och frekvent rastning.

93
Q

Vad är det huvudsakliga målet när djur skrivs in på klinik?

A

Att lindra kliniska sjukdomstecken, öka överlevnad och att de ska behöva vara där så kort tid som möjligt för att undvika stress.

94
Q

Ge exempel på vätskedrivande medel.

A
  • Furosemid

- Torasemid

95
Q

Behöver alla djur med hjärtsvikt syrgas?

A

Nej

96
Q

Vad är speciellt för vätskedrivande medel?

A

Det är viktigt för att få bort vätska på fel ställen i kroppen och hindra det från att bildas igen, samt ska alltid kombineras med fri tillgång till vatten och extra rastning. Det är också viktigt att övervaka terapisvar.

97
Q

När bör rastning ske om vätskedrivande medel har administrerats per os?

A

Inom 1-2 h

98
Q

När bör rastning ske om vätskedrivande medel har administrerats iv?

A

Inom 0,5-1 h

99
Q

Ska djur i akut hjärtsvikt ha vätska iv?

A

Nej

100
Q

Ge exempel på undersökningar som kan göras för sjukdomar i cirkulationsorgan hos häst.

A
  • Auskultation
  • Perifer cirkulation
  • EKG
  • UL
  • Blodprov
101
Q

Vad är det viktigt att man informerar djurägare om när de ska monitorera andningsfrekvens hemma?

A
  • Noggranna instruktioner (upprepade mätningar, börja gärna före sjukdomstecken).
  • Regelbundna medicineringsinterval och biverkningar.
  • Tecken på terapisvar och terapisvikt.
  • Respirationsfrekvens vid sömn/vila (<30/min).
  • Uppföljning.
  • Sjukdomens möjliga komplikationer.
  • Diet (tillräckligt kaloriintag, undvik salt).
  • Övervakning av kroppsvikt och muskelmassa.
  • Motionsmängd.
102
Q

Vad är normal hjärtfrekvens hos häst?

A

28-40 slag/min

103
Q

Hur många auskulterbara hjärttoner finns det på häst?

A

2-4

104
Q

Vad undersöker man vid hjärtauskultation på häst?

A
  • Frekvens
  • Rytm
  • Blåsljud
105
Q

Hur undersöks perifer cirkulation hos häst?

A

Via slemhinnefärg (CRT) och kontroll av perifer puls.

106
Q

Vad är CRT?

A

Kapillär återfyllnadstid, vilket normalt ska ta 2 sekunder.

107
Q

När tar man EKG på häst?

A

För arytmiutredning vid tex nedsatt prestation och kollaps, med antingen vilo-EKG som på smådjur (krokodilklämmor) eller holter-EKG för länge perioder (natt).

108
Q

Vad innebär doppler för hjärtultraljud?

A

Det är en effekt som gör att man kan se flöde (i färg).

109
Q

Hur görs hjärtultraljud på häst?

A

Det görs vid blåsljud, nedsatt prestation och misstänkt missbildning/defekt med syfte att avgöra avvikelsens betydelse (prognos, säkerhet rid/hantera). Förberedelse är osederad häst, klippt päls och uppblött område.

110
Q

Vad är speciellt med blodprov som tas för att undersöka sjukdomar i hästars cirkulationsorgan?

A

Det är viktigt att kontrollera med det aktuella labbet hur provet ska hanteras, och det bör inne för analys på (ofta på humansjukhus) inom 2 h.

111
Q

Ge exempel på hjärtsjukdomar hos häst.

A
  • Medfödda missbildningar
  • Förmaksflimmer
  • Myokardit
  • Bakteriell endokardit
  • Hjärtsvikt
112
Q

Vad är speciellt med medfödda missbildningar som hjärtsjukdom hos häst?

A

Det visas ofta tidigt och är tex ventrikulär septumdefekt (VSD, hål mellan kamrarna, hästens vanligaste kongenitala missbildning).

  • Symtom är blåsljud, nedsatt ork och cyanos. Hjärtoperation utförs ej på häst i Sverige.
  • Diagnostik görs via auskultation samt ultraljud, och det är vanligt att föl kommer till klinik för annat.
113
Q

Vad innebär förmaksflimmer som hjärtsjukdom hos häst?

A

Det är hästens vanligaste patologiska arytmi;
- Orsak är störningar i hjärtats retledningssystem med okoordinerade impulser från förmak till AV-knutan.
- Symtom kan vara asymtomatisk, nedsatt prestation, näsblod och arytmi (gympaskor i tvättmaskin).
- Behandling kan göras medicinskt om hästar inte spontant konverterar till normal sinusrytm.
Kinidinsulfat är ett antiarytmiskt LM, men med bieffekter som nedsatt AT, tachykardi, ataxi, kolik, diarré, penisframfall, plötslig död, kammararytmi, kramp och fång (väg upp m handskar/munskydd, ha akutmedicin på klinik, lägg PVK, ta status + EKG före första giva, blanda med vatten, ge via nossvalgssond).
Monitorera häst under dag (biverkningar) och gör ny bedömning med hjärtauskultation + EKG efter 2 h. Om hästen ej konverterar upprepas giva 4-6 ggr, sedan var 6e h eller till tecken på toxicitet.

114
Q

Vad är myokardit som hjärtsjukdom hos häst?

A

Det är inflammation i myokardiet/hjärtmuskulaturen;

  • Orsak är infektioner (tex kvarka), toxiner och ischemi.
  • Klinisk bild är arbetsinsufficiens, kollaps och hastiga dödsfall vid tex lopp.
  • Diagnostik görs via troponinprov och ultraljud.
  • Behandling är främst vila.
115
Q

Vad innebär bakteriell endokardit som hjärtsjukdom hos häst?

A

Det är infektion i hjärtklaffarna.

  • Orsak är bakteriell invasion via blodet (tex kvarka), vilket predisponeras av tidigare klaffskada.
  • Symtom är feber, blåsljud, viktnedgång, anorexi och metastaserande infektion.
  • Diagnos görs via UL och odlat blodprov.
  • Behandling är iv ab länge eller avlivning pga dålig prognos.
116
Q

Vad är speciellt med hjärtsvikt som hjärtsjukdom hos häst?

A

Det är ovanligt hos häst med dålig prognos (vanligen avlivning, medicinering kan ev förlänga livet, risk hantera, rid ej).
- Klinisk bild är avmagring, arbetsintolerans, nedsatt AT, tachykardi, blåsljud, fyllda jugularvener, ventralt ödem, lungödem, tachypné, hosta och missljud vid lungauskultation.