Hantering av läkemedel Flashcards
Vad är läkemedelslagen?
Grunden för svensk läkemedelslagstiftning med regler om hur tillsyn och kontroll ska bedrivas samt straffbestämmelser.
Vad är läkemedelsförordningen?
Där regeringen har utvecklat principerna från läkemedelslagen.
Vad har Läkemedelsverket rätt att göra?
Meddela föreskrifter för att detaljreglera området gällande läkemedel.
Vad ska Statens Jordbruksverk göra?
I sin roll som myndighet ska de utfärda föreskrifter och övervaka läkemedelsanvändning för lantbruksdjur samt sällskapsdjur.
Vad är veterinärmedicinska författningshandboken?
Den finns på SJVs hemsida och riktas till djurhälsopersonal samt andra i kontakt med området. Under D finns tjänsteutövningsbestämmelser, med lantbruksstyrelsens allmänna råd för läkemedelshantering inom veterinärmedicinsk verksamhet. Syftet är att öka säkerhet vid hantering av LM som används veterinärmedicinskt och att bibehålla LM kvalitet.
Vad är ett läkemedelsförråd?
Ett låsbart förvaringsutrymme med en skriftligt utsedd ansvarig föreståndare.
Vad är tillredning?
Det innebär att LM iordningställs i bruksvärdigt skick.
Vad är iordningställande?
Iordningställande av patientdos omfattar dispensering av delade doser som tabletter och uppmätning av flytande läkemedel.
Vad innehåller svensk läkemedelsstandard 2022.0?
Förvaring, märkning, lagrings- och användningstider för LM.
Vad är viktigt att tänka på gällande förvaring av LM?
- LM ska vara i ett låst utrymme som följer kraven för god hygien samt säkerhet, oåtkomligt för obehöriga.
- LM bör alltid förvaras i originalförpackningen även efter brytning för att minimera risk för förväxling (+ ljusskyddande funktion).
- LM bör hållas torrt och rumstempererat om inga särskilda anvisningar finns, men vissa kräver kylförvaring (2-8°C, kylkedja från apotek/förråd/patient).
- Det är viktigt med regelbunden dokumenterad temperaturkontroll minst 1 ggr/v, (logga förändringar, tänk på årstid/dygn).
- Är man osäker hur man ska göra med ett LM som förvarats fel kan man kontakta apotek eller företaget.
- När man tar ett LM för användning ska man alltid göra okulär besiktning (titta, klart/grumligt).
- Den som ansvarar för hantering av LM ska även se till att det lämnas till apotek eller miljöstation efter användning.
- LM med lagar på inlåsning är narkotikaklassat och avlivningsvätskor (journalför uttag).
Vad är speciellt med förvaring av narkotikaklassade LM?
- De ska alltid ska förvaras i originalförpackning och inlåst i rum/skåp.
- Mer än nödvändig mängd för verksamheten ska ej finnas, max så det räcker till 6 mån.
- Vid ankomst, förbrukning och kassering ska varje preparat bokföras separat i en egen förbrukningsjournal med patient-ID, datum, klockslag, signatur och behållning (preparatnamn).
- Läkemedelsansvarig eller klinikledningen beslutar om dubbelsignering behövs vid kassering, alltså att det finns ett vittne som kan intyga att det verkligen skett.
- Vid kassering av narkotika ska det avidentifieras, tex separera tabletter från blisterkartor och kastas i olika behållare.
- Om djurhälsopersonal upptäcker brist eller överskott ska de rapportera till klinikens läkemedelsansvariga.
- Kontroller vara regelbundna, med frekvens beroende på förbrukning men så att det ger möjlighet till spårbarhet (bokför datum, behållning, brist/överskott för varje enskilt preparat).
- Inventering ska göras av en annan person än den som ansvarar för läkemedelsförvaring.
Vad ska man tänka på vid uppdragning av injektionslösning?
- Att det är rätt LM i rätt mängd och styrka (se journal).
- Att vätskan är normal till färg och utseende.
- Att LM utgångsdatum ej har överskridits.
- Att ampull, injektionsflaska, gummimembran, spruta och kanyl är felfria.
- Att desinfektera ampullhalsen eller injektionsflaskans gummimembran.
- Att använda ny steril kanyl och spruta, aldrig samma kanyl i flaskan som i djuret (ev uppdragningskanyl i injektionsflaska).
- Att dra upp LM och kontrollera rätt mängd.
- Att signera och märka sprutan om administrering inte sker direkt i anslutning till iordningställandet.
- Att skriva datum på flaskan när den bryts för första gången.
- Att alltid använda handskar.
Vad ska man tänka på gällande hållbarhet för LM?
- Det har att göra med hantering, och grundprincipen är noggrann samt god aseptik.
- LM ska inte användas om utgångsdatum är förbi (o/öppnat förvaring kan skilja, läs lugnt tillverkningsdatum vs utgångsdatum, skriv alltid öppningsdatum på förpackning) eller smak/lukt/utseende förändrats.
- LM bryts ner med tiden, särskilt om det haft kontakt med luft/fukt, och halten aktiv substans minskar även i rätt förvar.
- För att bibehålla kvaliten av öppnat LM bör det förslutas ordentligt i originalförpackningen, vid rätt temperatur och inte nära fönster eller starkt ljus.
- Förorenad medicin kan få minskad hållbarhet och sämre terapeutisk effekt, och man bör kolla i flaskan då gummipartiklar från membran kan lösgöras.
- Hållbarhet för LM varierar beroende på beredningsform. För oöppnade tabletter/kapslar är det 3-5 år, medan flytande beredningar normalt har kortare hållbarhet pga bakterietillväxt. Sterila LM och infusionsvätskor håller efter att förpackningen bryts sällan mer än 12 h (ampull engång).
- Vid behandling med ögondroppar och salva är det viktigt att behållaren inte vidrör ögat/fransarna, så det kan vara bra att rengöra ögat först med NaCl och ren bomull. 2 olika individer ska helst inte behandlas med salva från samma tub (kontaminera ej spets), och ögonmedicinering bör vara individuell.
Vad bör man tänka på gällande hantering av LM?
- Det är viktigt för skydd, hållbarhet och för att undvika kontaminering samt smittspridning.
- Använd handskar vid all kontakt med LM, men byt handskar mellan varje patient.
- Bered LM i ett utrymme avskilt från patienten (ej kemikalier på).
- Första gången metallhöljet avtas är membranet sterilt men varje gång det penetreras ökar kontamineringsrisk, vilket minimeras mha sprit (som får dunsta).
- Använd i första hand engångs kanyler och sprutor, flergångs måste vara patientbundna.
- Avlägsna uppdragningskanylen (engångs) efter varje uppdragningstillfälle, alternativt använd en uppdragningskanyl med filter och lock (spike) under högst 12 h (viss LM/metall ej kompatibla).
- Gör märkning till en vana och ta aldrig emot omärkt spruta (etikett eller signera med LM-namn, styrka, datum, kl, ev patient-ID).
Vad är spike?
Uppdragningskanyler med olika filter inuti för olika LM. De bör inte sitta i mer än 12 h.
