HTA, diabète, anémie Flashcards
Incidence de HTA en grossesse
environ 4%
Définition de HTA en grossesse
- TA égale ou supérieure à 140/90
- Sur au moins 2 mesures prises à 15 minutes d’intervalle
- Prise assise
Définition de la protéinurie
- Labstick est ≥ 1+ dans un échantillon d’urine
- Collecte urine
- Rapport protéine créatinine (PROU)
Dx définitif de la protéinurie
- Collecte urinaire de 24 heures
- Protéinurie ≥ 300mg/24h
Quand procéder à une collecte urinaire des 24 heures?
Lorsqu’on suspecte une prééclampsie :
- TA ≥ 140/90 ou
- Protéines ≥ 1+ au labstick ou
- Signes ou symptômes de prééclampsie
5 types d’hypertension de la grossesse
1- Hypertension gestationnelle 2- Prééclampsie 3- Éclampsie 4- Prééclampsie surajoutée à une hypertension chronique 5- Hypertension chronique
1- Hypertension gestationnelle
- Hypertension isolée
- Sans protéinurie
- TA retourne à la normale dans les 12 semaines post-partum
- Souvent après 20 semaines
2- Prééclampsie
Hypertension + protéinurie et/ou été indésirable ou complications grave
= TA normale à 12 post-partum
Prééclampsie grave ou sévère
- En présence d’au moins une complication grave
Hypertension grave
- TA ≥ 160/110
3- Éclampsie
Prééclampsie + convulsions
4- Prééclampsie surajoutée à une hypertension chronique
Apparition de signes de prééclampsie chez une patiente atteinte d’une maladie chronique hypertensive.
5- Hypertension chronique
TA ↑ < 20 semaine de grossesse
TA ↑ > 12 semaines post-partum
Facteur de risques d’une pééclampsie
- Femme jeune
- Primigeste
- Au 3ième trimestre
- Pathologie chronique
Physiopathologie de la pééclampsie
Vasospasme
- Une diminution de la perfusion utérine
- Une diminution de la perfusion rénale
- Une hémoconcentration
Dx de la pééclampsie
- TA > 140/90
- Protéinurie > 300 mg/24h
TA diastolique ou/et systolique dans le dx de la pééclampsie?
Diastolique ou systolique
* Diastolique = reflet des artères
Quel est le premier signe de la pééclampsie
La tension artérielle augmentée!
Physiopathologie de la pééclampsie (protéinurie)
- Création des lésions au niveau des glomérules qui vont laisser passer l’albumine
Signe de la pééclampsie qui n’est plus incorporé dans la classification officielle, mais qui est souvent prononcé?
- Oedème
- Malléoles, aux mains et au visage
- C’est un signe d’appel.
États indésirables de la pééclampsie (SNC)
- Maux tête / symptômes visuels
États indésirables de la pééclampsie (cardio-pneumo)
- Douleur thoracique / dyspnée
- SAT < 97%,
États indésirables de la pééclampsie (hémato)
- ↑ leucocytose
- ↑ l’INR ou du TCA, faible numération plaquette
États indésirables de la pééclampsie (rénal)
- ↑ créatinine ou acide urique