Anesthésie Flashcards

1
Q

Douleur

A

Contraction utérine: T10-L1

Distension tracutus génital bas: S2-S4

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2
Q

Risque de l’analgésie du le foetus

A

Risque de dépression respiratoire

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3
Q

Analgésie/sédation

A

= Fentanyl IV (courte action)

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4
Q

Anesthésie générale indication

A
  • Césarienne tres urgente
  • Trouble de coagulation
  • Spina bifida
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5
Q

Durée d’effet de l’épidurale

A

30 min

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6
Q

Effet neg Anesthésie générale

A
  • Difficultés d’intubation (oedème)

- Sydrome Mendelson (aspiration si estomac plein)

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7
Q

Anesthésie local

A

Réparation de déchirure ou d’épisiotomie

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8
Q

Anesthésie péridurale

A
  • Injection d’anesthésiques locaux et de narcotiques dans l’espace péridural
  • Cathéter laissé en place = administration continue
  • Bloc sensitif et moteur
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9
Q

Complication possible de l’anesthésie péridurale

A

▪ Hypotension
▪ Céphalées, prurit
▪ Méningite chimique, hématome, abcès

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10
Q

Rachianesthésie

A
  • Utilisée pour la césarienne
  • Médication injectée dans l’espace rachidien
  • PAS laissé de cathéter (infection)
  • Durée de 2h
  • Bloc sensitif + moteur (++moteur)
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11
Q

Complication possible de la rachianesthésie

A

(Comme péridurale)
▪ Hypotension
▪ Céphalées, prurit
▪ Méningite chimique, hématome, abcès

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12
Q

Bloc honteux

A
  • Diminue la douleur localement au niveau de la partie inférieure du vagin et du
    périnée
    (innervation de la distention)
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13
Q

Complication possible du bloc honteux

A

▪ toxicité systémique des anesthésiques locaux ▪ hématome
▪ infection

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14
Q

Bloc para cervical

A
  • Contre-indiqué en obstétrique en raison des risques de bradycardie fœtale
    (curetage)
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15
Q

Alternative d’anesthésie

A
  • Immersion dans l’eau
  • Mobilisation
  • Massage/ points de pression
  • Injection d’eau stérile
  • Tens
  • Relaxation/hypnose
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16
Q

Vomissement graves

A

Vomissements entraînant un déséquilibre acido-basique et électrolytique

  • Perte de poids
  • Déshydratation
  • Perturbation biologiques
17
Q

Fréquence vomissement graves

A

2/1000 grossesses

18
Q

Vomissement normal

A

Soulagé par médicament (dicletin)

19
Q

Examen de lab vomissement grave

A
  • Hémoconcentration
  • Déséquilibre acido-basique et ionique
  • Acétones dans les urines
  • Bilan hépatique
20
Q

Conduite vomissement grave

A
  • Hospitalisation
  • Hydratation
  • Médicattion anti-émétique
    ______
  • Consultation diététique
  • Reprise graduelle de l’alimentation
  • Suivi psychologique au besoin
21
Q

Définition de la période post-partum

A

Les six semaines qui suivent l’accouchement.

22
Q

Physiologie

A
1- Involution de l'utérus 
2- Modification des seins
3- Endocrinologique
4- Colostrum
5- Le lait maternel
23
Q

POST-PARTUM IMMÉDIAT

A

4e stade du travail
2h après accouchement
- SV, pertes sanguines, tonus utérin, distension vésicale

24
Q

Involution de l’utérus

A

Contraction

Diminution progressive du volume utérin

25
Endocrinologique
↓ Oestrogène et progestérone | ↑ prolactine
26
colostrum
- Secrété du 2ième au 5ième jour post-partum | - Riche en anticorps et immunoglobulines A
27
Le lait maternel
- Réflexe d’éjection stimulé par ocytocine | - Contient toutes les vitamines sauf vitamine K
28
Involution utérus (chiffre)
- Utérus à l’ombilic après accouchement - Sus-pubien 2 semaines post-partum - Retour au volume normal 4 semaines post-partum
29
Engorgement mammaire
▪ Fièvre légère, douleurs diffuses ▪ Compresses et anti-inflammatoires au besoin ▪ Résolution spontanée (en 24 à 48 heures)
30
Mastite
▪ Fièvre ▪ Douleurs ▪ Rougeur localisée ▪ Traitement antibiotique et poursuite de l’allaitement
31
Abcès
▪ Fièvre ▪ Douleurs ▪ Rougeur localisée +/- masse fluctuante ▪ Traitement antibiotique ▪ Drainage abcès et arrêt de l’allaitement du sein affecté
32
Contraception progestérone
2 semaine post-partum
33
Contraception oestrogène-progestérone
4 semaine post-partum | 6 semaine si allaitement
34
Contraception stérilet
8 semaine post-partum