Hoofdstuk 9 Flashcards

1
Q

Hoe groot is de kans op down?

A

1 op 550

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hoe groot is de kans op edwardssyndroom?

A

1 op 8500

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hoe groot is de kans op patausyndroom?

A

1 op 17000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wanneer stijgt de kans op het krijgen van een kind met down, edwards en patausyndroom?

A

Met de leeftijd van de moeder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is het doel van prenatale screening?

A

Zwangeren die dat op prijs stellen tijdig informeren over de aanwezigheid van een of meer aandoeningen, zodat zij een keus kunnen maken uit verschillende handelingsopties.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Welke klachtenregeling hebben de opleidingen?

A

Wkkgz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is nodig van de zwangere voor het uitvoeren van prenatale screening?

A

Informed consent (geïnformeerde toestemming)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Waar zorgt de counselor voor?

A
  • compete informatie aan aanstaande ouders zodat ze een weloverwogen beslissing kunnen nemen. Niet alleen wat betreft de initiële beslissing op het screenings aanbod, maar ook wat betreft de overige beslismomenten,
  • ondersteuning van de verwerking van de informatie
  • een goed evenwicht tussen te veel en te weinig info
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hoe lang duurt de counseling?

A

Minimaal 35 min. Apart gesprek, los van de intake.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat wordt er tijdens het counselingsgesprek besproken?

A

Informatie wordt gegevens, vragen en dilemma’s worden met de zwangere besproken (begeleiding besluitvorming). Gegevens verwerking in peridos wordt besproken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Waarvan moet een zwangere nog meer op de hoogte zijn?

A

Onverwachte bevindingen, die gevonden kunnen worden bij de prenatale screening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hoe wordt er omgegaan met de privacy van de gegevens?

A

Er wordt zorgvuldig omgegaan met de gegevens; zowel in het bronsysteem als in de digitale database (peridos). Er zijn reguliere wettelijke bepalingen van toepassing, zoals de verplichtingen uit de algemene verordering gegevensbescherming (AVG), en de WGBO. Bij de uitwisseling moet worden voldaan aan de wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat kan een zwangere doen als ze niet wil dat haar gegevens in Peridos blijven?

A

Een verzoek doen om de gegevens te laten verwijderen. Dit kan alleen na de screening. De gegevens zullen na ATD +3 mnd worden geanonimiseerd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wie zijn verantwoordelijk voor de kwaliteit van screening op down, edward en patau en het SEO?

A

De regionale centra. Zij doen regelmatig audits. Voor deze audits zijn protocollen vastgelegd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is de AVG?

A

De wet algemene verordering gegevensbescherming. Vanaf 25 mei 2018 ingevoerd. Het gaat over privacy en stelt regels op over hoe wordt omgegaan met persoonsgegevens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sinds wanneer kunnen zwangeren kiezen voor de NIPT?

A

Sinds 1 april 2017 (trident 2). Voor hoog risico zwangeren blijft de trident 1 bestaan.

17
Q

Sinds wanneer is de combinatietest gestopt?

A

1 okt 2021. Dit is vanwege de lage deelname aan de test.

18
Q

Sinds wanneer kunnen zwangeren kiezen voor het SEO?

A

Sinds 2007.

Sinds 1 sept 2021 kunnen ze kiezen voor het ETSEO (in de IMITAS studie).

19
Q

Wat is het verschil tussen een 13 en 20 wk echo?

A

Het doel is hetzelfde maar vervangen elkaar niet. Bij 13 wk echo heb je meer tijd om vervolgonderzoek in te zetten, bij 20 wk zie je veel meer details.

20
Q

Wat is de gevoeligheid van de NIPT?

A

97 van de 100 met down

90 van de 100 met edwards of patau

21
Q

Welke 3 soorten nevenbevindingen bestaan er?

A
  1. Nevenbevindingen bij de foetus
  2. Nevenbevindingen in de placenta
  3. Nevenbevindingen bij de zwangere
22
Q

Waarom wordt de TTSEO uitgevoerd tussen 19-20 wk?

A

Omdat bij gevonden afwijkingen vervolgonderzoeken tijdrovend zijn. Bijv genetisch onderzoek kan weken duren. Zo heeft de zwangere nog tijd om een beslissing te maken over het wel of niet voortzetten van de zwangerschap.

23
Q

Wat is het vervolg bij een verdenking op een afwijking bij het TTSEO?

A

Zwangere komen dan in aanmerking voor vervolgonderzoek in een centrum voor prenatale diagnostiek. Vervolgonderzoek bestaan uit een GUO-2, en afhankelijk van het soort afwijking wordt soms een vruchtwaterpunctie of bloedonderzoek aangeboden. Binnen 3-4 werkdagen!

24
Q

Wat is een sonomarker?

A
  • Een echoscopische bevinding die op zichzelf onbelangrijk is met betrekking tot de uitkomst van de zwangerschap
  • Niet specifiek is en ook frequent voorkomt bij een chromosomaal normale foetus
  • Van voorbijgaande aard is
  • Echter de kans op foetale afwijkingen verhoogt
25
Q

Wat zijn de 3 categorieën sonomarkers?

A

Groep 1; Sonomarkers met name geassocieerd met chromosomale afwijkingen
Groep 2; Sonomarkers geassocieerd met chromosomale en niet chromosomale afwijkingen/oorzaken
Groep 3; Sonomarkers met name geassocieerd met niet chromosomale afwijkingen

26
Q

Waaruit bestaat de groep 1 sonomarkers?

A
  • echodense focus in het hart (tri21)
  • plexus choroideus cysten (tri18)
  • afwezig neusbot
27
Q

Waaruit bestaat de groep 2 sonomarkers?

A
  • verdikte nekplooi (tri21)
  • echodense darmen (tri 21)
  • milde ventriculomegalie (tri21)
28
Q

Waaruit bestaat de groep 3 sonomarkers?

A
  • pyelectasie
  • kort femur
  • 2 navelstrengvaten
29
Q

Waar is het SEO primair niet voor bedoeld?

A

Is primair niet bedoeld als screening op chromosomale afwijkingen

30
Q

Wat is het beleid bij aanwezigheid van meer dan 1 sonomarker? (Excl echodense focus en combi plexus ch. Cyste)

A

Overleg centrum PND over verwijzing GUO

31
Q

Bij aanwezigheid van welke geisoleerde sonomarkers moet je direct verwijzen?

A

Directe verwijzing naar PND in geval van;

  • verdikte nuchal fold
  • echodense darmen
  • milde ventriculomegalie
  • pyelectasie >10 mm
  • kort femur onder p2.3
32
Q

Bij welke sonomarker moet je de echo herhalen bij 32 wk?

A
  • pyelectasie tussen 7-10mm
33
Q

Wanneer is er bij aanwezigheid van een geisoleerde sonomarker geen actie nodig?

A

Indien het gaat om een echodense focus of plexus choroideus cysten

34
Q

Wat is de exclusie criteria voor het SEO?

A

Indicatie GUO type 1 in 2e trimester

35
Q

Wat verstaat de gezondheidsraad onder screening?

A

Onderzoek ter systematische vroege opsporing (of uitsluiting) van een ziekte, van de aanleg daarvoor of van dragerschap van een aanleg die bij het nageslacht tot ziekte kan leiden.

36
Q

Wanneer is er sprake van screening?

A
  • Wanneer het onderzoek zich richt op mensen die (nog) geen aanleiding hebben om wegens klachten, symptomen of ongerustheid geneeskundige hulp te zoeken.
  • plaatsvind op initiatief van zorgsysteem, niet naar aanleiding van zorgvraag
  • een systematisch karakter heeft; iedereen wordt uitgenodigd of op de hoogte gebracht
37
Q

Wie is het officiële advies orgaan van het RIVM-CvB?

A

De Programmacommissie Prenatale Screening.

Ze geven zwaarwegend advies over de inrichting en uitvoering van screening.

38
Q

Wat is het doel van peridos?

A
  • verbeteren gegevensuitwisseling
  • beschikbaar hebben van gegevens ten behoeve van de kwaliteitsborging door regionale centra
  • het aggregeren van anonieme gegevens voor landelijke monitoring
  • evaluatie van pns en wetenschappelijk onderzoek
  • beheer vd contracten