Hoofdstuk 15

Question 1

Wat zijn de echobevindingen bij een oesofagusatresie?

Answer 1

Niet zichtbare of kleine maag.
Polyhydramnion na 24 wk

20% Kans op tri 18 en 21

Question 2

Wat is de echobevinding bij een duodenumatresie?

Answer 2

Double bubble na 24 wk

30-40% tri 21

Question 3

Wat is de echobevinding bij een jejuno-ileale atresie?

Answer 3

Uitgezette dunne darm

Meestal geïsoleerd

Question 4

Wat is de echobevinding bij een meconiumileus?

Answer 4

Hyperechogene darm, uitgezette darm

Geassocieerd met CF

Question 5

Wat is de echobevinding bij een anusatresie?

Answer 5

Mogelijk uitgezet colon

Geassocieerd met VACTERL

Question 6

Waar is VACTERL van afgeleid?

Answer 6

Vertebral (vertebrale afwijkingen) 
Anal (anale afwijkingen) 
Cardiac (cardiale afwijkingen) 
Tracheo-Esophagael (tracheo-oesofagale fistel) 
Renal (renale afwijkingen) 
Limb (ledemaat afwijkingen)

Afwijking rugwervels, ontbreken anus, hartafw, luchtpijp/slokdarm, nierafw, ledemaatafw.

Question 7

Hoevaak komt een anusatresie voor?

Answer 7

4/10.000

Question 8

Wanneer stel je de diagnose echogene darmen?

Answer 8

Als de echogeniciteit van de darmen net zo hoog is als het foetale bot (os ilium wordt meestal gebruikt).

Question 9

Waardoor wordt echogene darmen veroorzaakt?

Answer 9

• Verhoogd eiwit gehalte
• verlaagd water gehalte
• het inslikken van bloed
• oedeem in de darmwand en ischemie.

Question 10

Wat is een gastroschisis?

Answer 10

Een meestal rechts naast de navelstreng insertie gelegen buikwanddefect waardoor de buikinhoud uitpuilt in het vruchtwater. Er is geen membraam zichtbaar.

Question 11

Wat is de definitie van een omfalokèle?

Answer 11

Defect in het midden van de buikwand waarbij de gehernieerde organen uit de basis van de navelstreng komen en bedekt zijn door een membraam (peritineum en amnion).

Question 12

Waarmee is omfalocele geassocieerd?

Answer 12

Hartafwijkingen (50%), chomosomale en syndromale afwijkingen.

Question 13

Wanneer kan je in een vroege zwangerschap een omfalocele vaststellen?

Answer 13

Bij een CRL van >44mm en een lengte van >10 mm van de buikwandbreuk.
Ook lever in de omfalocele is nooit fysiologisch.

Question 14

Welk syndroom wordt geassocieerd met een omfalocele?

Answer 14

Beckwith-Wiedemann

In 80%

Question 15

Wat is de prognose van een omfalocele?

Answer 15

Een geïsoleerde omfalocele met een normaal karyotype heeft in het algemeen een goede prognose.

Question 16

In welke 3 groepen worden sternum defecten geclassificeerd?

Answer 16

Pentalogie van Cantrell
gespleten sternum zonder bijkomende afwijkingen
Ectopia cordis

Question 17

Waaruit bestaat de pentalogie van Cantrell?

Answer 17

Anterieure hernia diafragmatica
Defect in onderste deel van sternum 
Midline epigastrisch buikwanddefect
Pericardiaal defect
Hartafwijking 

Sombere prognose.

Question 18

Wat is er zichtbaar bij agnesie van het sternum?

Answer 18

Het hart lijkt uit de borstkas te komen. Echoscopisch beeld wordt vaak vertroebeld door een hemangioom.
Geassocieerde afwijkingen zijn vaatanomalieen en omfalocele.
Prognose is goed

Question 19

Wat is ectopia cordis?

Answer 19

Buiten de borstkas gelegen hart. Apex is afwijkend. Er moet worden gedacht aan pentalogie van cantrell. En cave schisis.
Bij bijkomende hartafwijkingen is de prognose slecht.

Question 20

Waaruit bestaat het amniotic band syndroom?

Answer 20

Constructieve weefsel strengen
Amnionadhesies
Combinatie van afwijkingen benoemd in het limb body wall complex

Question 21

Waaruit bestaat het limb body wall complex (LBWC) ?

Answer 21

Grote defecten van de buikwand en borstkas.
Foetus in afwijkende houding, geplakt tegen de placenta.
Anecefalie en encefalocele komen vaak voor en een combinatie met scoliose en afwijkende onderste ledenmaten.

Question 22

Wat is body stalk anomaly?

Answer 22

In 40% worden amnionstrengen gevonden als oorzaak voor de afwijking. Een korte navelstreng met 2 nsv en de ingewanden liggen in de extra embryonale buik/borstholte. Skeletafwijkingen.
Prognose; letaal.

Question 23

Wat is ascites?

Answer 23

Vrij vocht in het abdomen