Hoofdstuk 15 Flashcards
Wat zijn de echobevindingen bij een oesofagusatresie?
Niet zichtbare of kleine maag.
Polyhydramnion na 24 wk
20% Kans op tri 18 en 21
Wat is de echobevinding bij een duodenumatresie?
Double bubble na 24 wk
30-40% tri 21
Wat is de echobevinding bij een jejuno-ileale atresie?
Uitgezette dunne darm
Meestal geïsoleerd
Wat is de echobevinding bij een meconiumileus?
Hyperechogene darm, uitgezette darm
Geassocieerd met CF
Wat is de echobevinding bij een anusatresie?
Mogelijk uitgezet colon
Geassocieerd met VACTERL
Waar is VACTERL van afgeleid?
Vertebral (vertebrale afwijkingen) Anal (anale afwijkingen) Cardiac (cardiale afwijkingen) Tracheo-Esophagael (tracheo-oesofagale fistel) Renal (renale afwijkingen) Limb (ledemaat afwijkingen)
Afwijking rugwervels, ontbreken anus, hartafw, luchtpijp/slokdarm, nierafw, ledemaatafw.
Hoevaak komt een anusatresie voor?
4/10.000
Wanneer stel je de diagnose echogene darmen?
Als de echogeniciteit van de darmen net zo hoog is als het foetale bot (os ilium wordt meestal gebruikt).
Waardoor wordt echogene darmen veroorzaakt?
- Verhoogd eiwit gehalte
- verlaagd water gehalte
- het inslikken van bloed
- oedeem in de darmwand en ischemie.
Wat is een gastroschisis?
Een meestal rechts naast de navelstreng insertie gelegen buikwanddefect waardoor de buikinhoud uitpuilt in het vruchtwater. Er is geen membraam zichtbaar.
Wat is de definitie van een omfalokèle?
Defect in het midden van de buikwand waarbij de gehernieerde organen uit de basis van de navelstreng komen en bedekt zijn door een membraam (peritineum en amnion).
Waarmee is omfalocele geassocieerd?
Hartafwijkingen (50%), chomosomale en syndromale afwijkingen.
Wanneer kan je in een vroege zwangerschap een omfalocele vaststellen?
Bij een CRL van >44mm en een lengte van >10 mm van de buikwandbreuk.
Ook lever in de omfalocele is nooit fysiologisch.
Welk syndroom wordt geassocieerd met een omfalocele?
Beckwith-Wiedemann
In 80%
Wat is de prognose van een omfalocele?
Een geïsoleerde omfalocele met een normaal karyotype heeft in het algemeen een goede prognose.
In welke 3 groepen worden sternum defecten geclassificeerd?
Pentalogie van Cantrell
gespleten sternum zonder bijkomende afwijkingen
Ectopia cordis
Waaruit bestaat de pentalogie van Cantrell?
Anterieure hernia diafragmatica Defect in onderste deel van sternum Midline epigastrisch buikwanddefect Pericardiaal defect Hartafwijking
Sombere prognose.
Wat is er zichtbaar bij agnesie van het sternum?
Het hart lijkt uit de borstkas te komen. Echoscopisch beeld wordt vaak vertroebeld door een hemangioom.
Geassocieerde afwijkingen zijn vaatanomalieen en omfalocele.
Prognose is goed
Wat is ectopia cordis?
Buiten de borstkas gelegen hart. Apex is afwijkend. Er moet worden gedacht aan pentalogie van cantrell. En cave schisis.
Bij bijkomende hartafwijkingen is de prognose slecht.
Waaruit bestaat het amniotic band syndroom?
Constructieve weefsel strengen
Amnionadhesies
Combinatie van afwijkingen benoemd in het limb body wall complex
Waaruit bestaat het limb body wall complex (LBWC) ?
Grote defecten van de buikwand en borstkas.
Foetus in afwijkende houding, geplakt tegen de placenta.
Anecefalie en encefalocele komen vaak voor en een combinatie met scoliose en afwijkende onderste ledenmaten.
Wat is body stalk anomaly?
In 40% worden amnionstrengen gevonden als oorzaak voor de afwijking. Een korte navelstreng met 2 nsv en de ingewanden liggen in de extra embryonale buik/borstholte. Skeletafwijkingen.
Prognose; letaal.
Wat is ascites?
Vrij vocht in het abdomen
