Hoofdstuk 14 Flashcards
Wat is een rashkindprocedure?
Het foramen ovalen wordt door middel van een katheterinterventie gedilateerd (open gehouden).
Waar moet aan gedacht worden bij afwijkingen van de situs?
Situs inversus en heterotaxiesyndroom
Wat is het belangrijkste vlak van het hart?
Transversale doorsnede door de thorax boven de maag en diafragma; het vierkamerbeeld.
Hoeveel % van de hartafwijkingen kan je opsporen in het vlak van het vierkamerbeeld?
50-60%.
Welke aspecten beoordeel je in het vierkamerbeeld?
- positie van het hart incl hart as.
- grootte van het hart
- ritme en contractiliteit
- grootte en symmetrie atria
- atriumseptum en foramen ovale
- longvene drainage in linker atrium
- AV kleppen, positie en functie
- grootte en symmetrie ventrikels
- continuïteit ventrikelseptum
- aanwezigheid crux
Welke klep zit er tussen linker ventrikel en linker atrium?
Mitralisklep
Welke klep zit er tussen rechter ventrikel en rechter atrium?
Tricuspidalis
Waar zit het foramen ovale?
Tussen rechter atrium en linker atrium.
Hoe noem je de lagere aanhechting van de tricuspidalis ten opzichte van de mitralisklep?
Differential insertion
Hoe herken je de moderatorband?
Overdwars verlopende structuur onderin het rechterventrikel
Waardoor worden het linker en rechter ventrikel gescheiden?
Ventrikelseptum
Wat is de crux?
Het atrium en ventrikelseptum vormen met de AV kleppen een kruis of plus vormige structuur.
Wat is de pericardholte?
Dunne echolucente ruimte met daarin een geringe hoeveelheid fysiologisch pericardvocht.
Waaruit bestaat het 3VV?
Vena cava superior
Aorta
Arteria pulmonalis
Wat is het V-sign?
Lengtedoorsnede van de aortaboog en ductus arteriosus die als een V naar elkaar toe lopen.
De bloedstroomrichting is hetzelfde.
Wat is de prevalentie van hartafwijkingen?
6 tot 8 per 1000 levendgeborenen.
1/3 is een ernstige hartafwijking.
Wat is een secundum ASD?
Het sluitingsdefect wordt veroorzaakt door het niet volledig sluiten van het foramen ovale
Hoe wordt een klein secundum ASD gediagnosticeerd?
Door het horen van een hartruisje pp
Wanneer sluit je een ASD operatief?
Wanneer het lijdt tot overbelasting van de pulmonale circulatie. Deze ingrepen hebben een kleine kans op complicaties.
Hoe ontstaan AVSD’s?
Door een abnormale ontwikkeling van de endocardialen kussens, centraal in het hart. Hieruit ontstaan de atrioventriculaire kleppen, het septum primium en een deel van het ventrikelseptum.
Wat is er aangedaan bij een compleet AVSD?
Er is een primum ASD, een gemeenschappelijke AV klep en een VSD.
Wat is een tricuspidalisatresie?
Er is geen functionele opening tussen het rechter atrium en het rechter ventrikel. Een TA gaat altijd gepaard met een VSD.
Wat is een anomalie van Ebstein?
De klepslip van de tricuspidalis is verplaatst in de richting van de apex. De ernst ervan varieert sterk.
Wat is het hypoplastisch linker hartsyndroom?
Linker kant van het hart is niet volgroeid, incl afwijking aan de aorta.
Wat valt op bij het 3vv bij het hypoplastisch linker hartsyndroom?
Het 2e vat (aorta a) is opvallend smal.
Wat is een aorta atresie/stenose?
Bij aorta atresie is er een volledige afsluiting van de aortaklep.
Wat is een pulmonalisatresie?
Ontbreken van de verbinding tussen het rechter ventrikel en arterie pulmonalis.
Wat is de tetralogie van Fallot?
VSD
Dextropositie van de aorta (Overrijden van de aorta)
Pulmonalis is te smal
Rechterventrikel hypertrofie (wordt meestal prenataal niet gezien)
Wat is een double outlet right ventricle (DORV, fallottype)?
Wanneer de aorta meer dan 50% overrijdt, staat deze meer dan de helft boven het rechter ventrikel.
Wat is een transpositie van de grote vaten? (TGA)
De aorta en pulmonalis zijn omgedraaid. Normaal 4 KB maar afwijkend 3VV
Wat zijn de hartafwijkingen die additioneel kunnen voorkomen?
Abnormale inmonding longvenen
Persisterende vena cava superior sinistra
Coarctatio aortae
Waar presenteren de 3 additionele hartwijkingen zich mee?
Indien geisoleerd; dan een asymmetrisch vierkamerbeeld ten nadele van links.
