Hoofdstuk 5 - Pathologie van de voet en hiel Flashcards
Wat is achillodynie?
Pijn t.h.v. de achillespees zonder duidelijke afwijkingen bij KO of echografie. Dit is waarschijnlijk activiteitsgerelateerd.
Wat is achillestendinose?
Een chronisch degeneratief proces t.g.v. repetitieve microtraumata, meestal in een segment met minst goeie bevloeiing (2-6cm proximaal van insertie). Op MR is een nodulaire of fusiforme verbreding van de pees te zien met mucoïde degeneratie van het peesweefsel.
Wat is de driehoek van Kager?
Een vetmassa die de achillespees scheidt van de tibia.
Bespreek de ziekte van Haglund.
Hierbij is er een botuitsteeksel t.h.v. de posterosuperieure boord van het calcaneum, congenitaal of verworven. Patiënten ervaren hierdoor gevoeligheid bij druk van een schoen. Vaak is de bursa hierdoor ontstoken.
Bespreek de ziekte van Sever.
Dit is een tractie apofysitis van het calcaneum, vaak bilateraal. Het doet zich voornamelijk voor bij kinderen tussen 5-11 jaar diet voetballen, basketballen of turnen. Het ontstaat door repetitieve microtraumata of door rechtstreekse contusie t.h.v. het achterste deel van het calcaneum. Kinderen zullen hielpijn ondervinden, vnl. bij het lopen. Ook is er drukpijn t.h.v. de hiel zelf, meestal is er weinig zwelling.
Welke structuren kunnen inklemmen bij posterieur impingement syndroom?
Het os trigonum of de processus van Stieda.
Welke kliniek past bij het posterieur impingement syndroom?
- Pijn posterieur en lateraal van de talus tussen AP en peronei
- Pijn toenemend bij plantaire flexie
- Combinatie met tendinopathie flexor hallucis longus
- Pijn bij dorsiflexie grote teen
Bij wie zien we vaker een tendinopathie van de m. tibialis posterior?
Bij joggers, turners en dansers.
Bij wie zien we vaker een tendinopathie van de m. flexor hallucis longus?
Bij balletdansers en hoogspringers.
Bij wie zien we vaker een tendinopathie van de mm. peronei?
Bij kunstschaatsers.
Hoe ontstaat een tendinopathie van de mm. peronei?
Meestal t.g.v. herhaalde inversietrauma’s.
Vul aan:
De achillespees kan functioneren met slechts een continuïteit van …% van de vezels.
25.
