Hoofdstuk 4 - Anterieure kniepijn Flashcards
Wat is meestal de oorzaak van anterieure kniepijn?
Patellofemoraal lijden (85%).
Kies:
De vastus medialis obliquus voert een mediale / laterale tractie uit op de patella.
Een mediale tractie.
Wat zijn uitlokkende factoren van malalignatie van de patella?
- Patella alta-baja
- Dysplasie PF-gewricht
- Kissing of squinting patella: vaak t.g.v. verhoogde anteversie femurhals en daardoor verhoogde endorotatie
- Vergrote Q-hoek (> 15° bij mannen, >20° bij vrouwen): o.a. bij genua valga, breder bekken
- VMO dysfunctie, hypotrofie of atrofie
- Spierverkortingen
- Hyperpronatie: te lang bestaande endorotatie tibia
- Hyperlaxiteit retinaculum mediale of te strak retinaculum laterale
Wat is de oorzaak van een patella alta?
Verkortingen van de rectus femoris, vastus lateralis en tensia fascia latae.
Wat is de oorzaak van een patella baja?
Verkleevingen na multipele artroscopieën.
Bij wie doet zich vaker chondromalacie voor?
Adolescente vrouwen.
Welke symptomen passen bij chrondromalacie?
Anterieure kniepijn, pijn bij trappen op en af, pijn tijdens en na sport, soms snapping of kraken.
Wat is een jumper’s knee? Welke symptomen passen hierbij?
Een tendinopathie van de patellapees die vaak gezien wordt bij springsporten.
Symptomen zijn
- Pijn aan voorzijde knie, juist distaal van patella
- Mechanische klachten
- Pijn bij uitvoeren van sprongen
- Zwelling mogelijk
Met welke triade kan je een jumper’s knee gaan diagnosticeren?
Drukpijn t.h.v. insertiepees, pijn bij aanspannen quadriceps en pijn bij stretching van de patellapees.
Wat zijn predisponderende factoren voor een jumper’s knee?
Hyperpronatie, tight hamstrings en pelvic drop.
Hoe wordt een jumper’s knee behandeld?
- NSAID indien echte inflammatie
- Beginstadium: rust
- Progressieve krachttraining: excentrische belasting
- PRP
- Preventie: opwarmen, afkoelen, stretchen, taping of brace
- Correctie predisponerende factoren
Wat is een Osgood-Schlatter laesie?
Een avulsiefractuur van de tuberositas tibiae.
Wat is een Sinding-Larsen laesie?
Een avulsiefractuur van de patellaonderpool.
Wat zijn intrinsieke ontstaansfactoren van iliotibiaal frictie syndroom?
- Toegenomen fractie op ITB door genu varum, vergrote tibiale endorotatie en lengteverschil OL (langste been)
- Verkorting van iliotibiale band door overdreven krachttraining
Wat zijn extrinsieke ontstaansfactoren van iliotibiaal frictie syndroom?
Overbelasting met externe factor: trainingsfouten, bergafwaarts lopen, lopen op oneffen terrein en niet aangepast schoeisel.
