Hoofdstuk 11 - Complex regionaal pijnsyndroom Flashcards
Bespreek de verschillende stadia van het CRPS.
Stadium I: hypertrofisch of warme fase
- Roodheid, zwelling, warm en branderige pijn die toeneemt bij beweging
- Haren en nagels groeien sneller dan normaal
- Overmatig zweten in het aangetaste gebied
Stadium II: atrofische of koude fase
- Pijn wordt heviger en vager
- Cyanose, koud aanvoelen, atrofie, articulaire verstijving, huid wordt bleek, klam en glanzend
- Soms last van haaruival, afbreken en barsten van nagels
- Botontkalking
Stadium III: stabilisatiefase
- Pijn kan grotendeels verdwijnen of kan constant blijven (moeilijk behandelbaar)
- Spieren zijn sterk verzwakt en atrofiëren, verstijving van aangetast gewricht
Aan welke diagnostische criteria moet voldaan zijn om te spreken van CRPS?
- Continue pijn, disproportioneel met het uitlokkend event
- Minstens 1 symptoom van drie van de vier volgende categorieën: sensorisch, vasomotorisch, sudomotorisch en motorisch
- Minstens 1 klinisch teken van twee van de volgende categorieën: sensorisch, vasomotorisch, sudomotorisch, motorisch
- Geen andere diagnose die de klachten kan verklaren
Welke medicatie is geassocieerd aan CRPS?
ACE-inhibitoren.
Wat is de rol van psychogene aandoeningen in CRPS?
Er is geen aangetoond verband.
Juist of fout?
CRPS bij kinderen is milder en volledige genezing treedt in het merendeel van de gevallen op.
Juist.
Welke medicatie kan helpen bij allodynie en hyperalgesie?
Anti-epilepticia of anti-depressiva.
Wat is de plaats van capsaïcine?
Er is geen.
Bij wie kan DMSO crème verlichting brengen?
Het kan gedurende 3 maanden voorgeschreven worden bij klachten < 1 jaar en ontstekingsverschijnselen op de voorgrond.
Welke medicatie kan helpen bij dystonie of muoclonieën?
Baclofen, diazepam of clonazepam.
Bij wie kan ruggenmergstimulatie overwogen worden?
Bij chronische, uitbehandeld patiënten. Bij aanwezighied van allodynie heeft het echter geen zin.
