Hoofdstuk 5 - Dwangstoornissen Flashcards
Hoelang moeten de dwanggedachten en dwanghandelingen per dag duren om van OCD te kunnen spreken.
Meer dan 1 uur.
Wat is PANDAS?
Een auto-immuunreactie tegen de basale kernen na een streptokokkeninfectie. Hierdoor krijgt de persoon in kwestie symptomen die passen bij OCD.
Komt OCD meer voor bij mannen of bij vrouwen?
De prevalentie is gelijk.
Hoelang is de duurtijd tot diagnose van OCD?
15 jaar.
Welke neurobiologische factoren spelen een rol in de etiologie van OCD?
Het corpus cingulum anterior, de nucleus caudatus en de orbitofrontale regio is hyperactief in rust.
Serotonine en dopamine spelen ook een rol (noradrenaline NIET!).
Bespreek de medicamenteuze behandeling van OCD.
Er wordt gebruik gemaakt van SSRI’s in een 3x hogere dosis dan normaal. TCA’s kunnen ook gebruikt worden, eveneens in een 3x hogere dosis.
Na 1 jaar kan de dosis eventueel gehalveerd worden maar er wordt niet gestopt.
Welke rol speelt neurochirurgie in de behandeling OCD?
Letsels aanbrengen in het cortico-striato-thalamo-corticale gebied is succesvol, bv. door een anterieure capsulotomie.
Wat is het effect van cognitieve gedragstherapie bij OCD?
Bij 70% treedt een significante symptoomreductie op. Ook is er een verbetering van de afwijkingen op hersenbeeldvorming.
Wat is een morfodysfore stoornis?
Er is preoccupatie met een of meer vermeende misvormingen of onvolkomenheden in het uiterlijk die door anderen niet waarneembaar zijn.
Komt de verzamelstoornis meer voor bij mannen of bij vrouwen?
In klinische studies komt het meer voor bij mannen maar in klinische populaties meer bij vrouwen.
Bespreek de aanvang en beloop van de verzamelstoornis
De eerste verschijnselen komen op rond de leeftijd van 11-15 jaar. Het begint hinderend te worden rond de leeftijd van 25 jaar en rond de leeftijd van 35 jaar treden significante problemen op.
Wat is trichotillomanie?
Een haaruittrekstoornis, waarbij patiënten recidiverend hun eigen haar uittrekken.
Bespreek de epidemiologie van trichotillomanie.
Het doet zich meer voor bij vrouwen. Het begint tijdens de puberteit of kort erna. Wanneer het zich voordoet bij jonge kinderen, verdwijnt het vaak spontaan.
Wat is een excoriatiestoornis?
Een huidpulkstoornis waarbij patiënten recidiverend aan hun huid pulken met letsels tot gevolg.
Doet de excoriatiestoornis zich meer voor bij vrouwen of bij mannen?
Bij vrouwen (75%).
Bespreek aanvang en beloop van de excoriatiestoornis.
Het begint meestal in de adolescentie met een huidaandoening (bv. acné). Het beloop is chronisch en er wordt gepulkt op verschillende plaatsen.
