Hoofdstuk 22 affectieve stoornissen Flashcards
Voor de DSM 5 om aan depressieve stoornis te lijden moet je hieraan voldoen:
- 5 van de symptomen
- gedurende periode van 2 weken symptomen
- tenminste 1 symptoom is depressieve stemming of verlies van interesse of plezier
Heb je bij een depressieve stoornis last van manische episodes
nooit (behalve als het door drugs kwam)
unipolair vs bipolar
unipolair is puur depressieve stoornis en bipolair is depressie en manier die elkaar afwisselen
endogeen vs reactief (exogeen)
endogeen is als de depressie geen reden heeft en reactief als de depressie een reactie is op stressvolle gebeurtenissen
bipolaire l stoornis
klassieke manische depressie
bipolaire ll stoornis
depressie is de meest prevalente symptoom en wordt afgewisseld met hypo manie (mildere vorm van manisch)
Voor de DSM 5 om aan manische /hypomanische episode te lijden moet je hieraan voldoen:
- symptomen duren ten minste een week en grootste gedeelte van de dag.
- drie of meer van de symptomen moet je hebben.
- ten minste een manische episode nodig om te voldoen voor de diagnose bipolaire stoornis
in reactie op stress worden deze neurotransmitters gemobiliseerd
acetylcholine, serotonine, noradrenaline en gaba
catecholamines (monoamines geassocieerd met depressie)
Varianten van het aminozuur tyrosine: dopamine, norepinephrine en epinephrine
indoleamines/tryptamines (geassocieerd met depressie)
varianten van het aminozuur tryptofaan: serotonine en melatonine
welke monoamine heb je nodig om niet depressief te raken
voldoende norepinephrine in de synaptische spleet
leg de stappen uit hoe norepinephrine in de synaptische spleet komt
- tyrosine wordt omgezet in norepinephrine
- ingepakt in granules (zakje)
- getransporteerd naar synaptische spleet.
bindt zich aan de postsynaptische neuron
monoaminedepletie
het niet kunnen omzetten van tyrosine naar norepinephrine , hierdoor zal er minder norepinephrine ingeapkt worden en naar de synaptische spleet gaan
wat is het middel AMPT
dit zorgt ervoor dat enzymen worden geblokkeerd die tyrosine omzetten naar norepinephrine. (alleen werkzaam bij mensen die al depressie hebben gehad)
Monoamine Oxidase (MAO) en monoamine oxidase inhibitors (MAOI)
Het overgebleven norepinephrine wat niet ingepakt is in een granule kan worden opgegeten door MAO. (depressie neemt toe)
De MAOI kan er voor zorgen dat er minder norepinephrine wordt opgegeten. (depressie neemt weer af)
reserpine kan zorgen voor
lekken van granules waardoor norepinephrine weer opgegeten kan worden door MAO.
waar zorgt tricyclische antidepressiva voor
dat er minder norepinephrine terug de cel in wordt gepompt. Waardoor er meer in de synaptische spleet blijft
blokkeren van autoreceptoren
Normaal worden de granules met norepinephrine getransporteerd naar het einde van
het presynaptisch neuron, daar wordt het losgelaten in de synaptische spleet en bind zich aan de autoreceptoren. Hierdoor worden er geen granules meer verplaatst naar de rand van het presynaptische neuron en vrijgelaten. Dit is een natuurlijke terugtraprem. Als je depressief bent moet die terugtraprem geblokkeerd worden.
Gezonddieet tryptofaan naar melatonine
tryptofaan - 5-HTP - serotonine - melatonine
wat hebben cytokinereceptoren te maken met depressie
verhoogde levels van cytokine en ontstekingen verhoogd ziektegedrag
waar zorgt het groeifactor BDNF voor
als het verlaagd dan heb je meer kans op depressie en verhoogd dan herstel je er weer van
TCA behandeling depressiviteit
zorgt voor heropname inhibiti van norepinephrine maar heeft ook bijwerkingen omdat het aan andere ongerelateerde receptoren bind
waardoor ontstaat BDNF
toenames van norepinephrine en serotonine leiden tot een toename van neuroplasticiteit via de expressie van groeifactor BDNF
selective serotonin reuptake inhibitors
zorgt voor heropname inhibiti van serotonine maar minder bijwerkingen als TCA.
selective noradrenaline reuptake inhibitors
zorgt voor heropname inhibiti van noradrenaline
lithium
wordt gebruikt bij bipolaire depressie. Het kalmeert de manische episodes maar doet niks aan de depressieve episodes
ECT (electro convulsie therapie)
elektrodes op de schedel geplaatst en door middel van elektrische lading een beroerte opgewekt
nervus vagus stimulatie
grote lichaamszenuw van de hersenen naar belangrijke organen wordt gepulseerd waardoor depressieve klachten afnemen