Hombro Flashcards

1
Q

Elevadores del hombro

A

Elevador de la escápula.
Trapecio (porción descendente).
Romboides menor.
Serrato anterior.

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2
Q

Músculos encargados del descenso del hombro

A

Trapecio (porción ascendente).
Pectorales menor y mayor.
Subclavio.
Serrato anterior.
Dorsal ancho.

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3
Q

Músculos encargados de la retroversión del hombro

A

Romboides.
Trapecio (parte transversa).
Dorsal ancho.

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4
Q

Músculos encargados de la anteversión del hombro

A

Serrato anterior.
Pectoral mayor.

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5
Q

Músculos encargados de la rotación interna del hombro (báscula espinal)

A

Romboides mayor.
Elevador de la escápula.

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6
Q

Músculos encargados de la rotación externa del hombro (báscula axilar)

A

Serrato anterior.
Trapecio (porción ascendente).

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7
Q

Músculos encargados de la separación del hombro (elevación frontal)

A

Brazo superior:
- Supraespinoso
- Deltoides
- Bíceps (cabeza larga)

Brazo inferior:
- Subescapular
- Infraespinoso
- Redondo menor

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8
Q

Músculos aproximadores del hombro

A

Pectoral mayor.
Tríceps (porción larga).
Redondo menor.
Redondo mayor.
Dorsal ancho.
Bíceps (porción corta).
Deltoides.

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9
Q

Músculos flexores del hombro (elevación sagital)

A

Brazo superior:
- Deltoides
- Pectoral mayor
- Coracobraquial
- Bíceps braquial

Brazo inferior:
- Infraespinoso
- Redondo menor
- Subescapular

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10
Q

Músculos extensores del hombro o de retroversión

A

Deltoides.
Dorsal ancho.
Redondo mayor.
Tríceps braquial (porción larga).
Trapecio (parte descendente).
Elevador de la escápula.
Romboides.

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11
Q

Músculos encargados de la rotación interna del hombro

A

Subescapular.
Redondo mayor.
Dorsal ancho.
Deltoides (porción clavicular).
Pectoral mayor.
Bíceps braquial (porción corta).
Coracobraquial.
Supraespinoso

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12
Q

Músculos encargados de la rotación externa del hombro

A

Deltoides (porción espinal)
Infraespinoso
Redondo menor
Supraespinoso

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13
Q

Inserción del deltoides

A

Se inserta en el 1⁄3 lateral del borde anterior de la clavícula, en el vértice y borde lateral del acromion y en el labio inferior del borde posterior de la espina de la escápula.

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14
Q

Funciones del deltoides

A

Como función fundamental es separador (abductor).

PORCIÓN CLAVICULAR:
aductor, rotador interno y anteversor.
Con previa separación de 90º, es flexor horizontal.
Participa en la flexión de la articulación escapulohumeral.

PORCIÓN ESPINAL:
aductor, rotador externo y retroversor.
Con previa separación de 90º, es extensor horizontal.
Participa en la extensión de la articulación escapulohumeral.

PORCIÓN ACROMIAL:
separador.

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15
Q

Inserción del bíceps

A

Cabeza corta (medial): del vértice de la apófisis coracoides.
Cabeza larga (lateral): del tubérculo supraglenoideo.

Se insertan en la tuberosidad bicipital del radio.

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16
Q

Funciones del bíceps

A

Sobre el hombro: la cabeza corta hace flexión y aproximación, mientras la cabeza larga hace separación.

Sobre el codo: POTENTE flexor del antebrazo y supinador.

Es coaptador longitudinal y transversal (cabeza larga).

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17
Q

¿Qué músculos forman la cavidad axilar?

A

La cavidad axilar está formada por:

el pectoral menor y el subclavio (plano profundo de la pared anterior)

el pectoral mayor (plano superficial de la pared anterior)

el subescapular, el redondo mayor y el dorsal ancho (pared posterior)

el serrato anterior (pared medial)

el coracobraquial y la cabeza corta del bíceps braquial (pared lateral).

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18
Q

Articulaciones del hombro

A

Esternoclavicular
Acromioclavicular
Escapulotorácica
Subacromial, subdeltoidea o subacromiodeltoidea.
Glenohumeral, del hombro o escapulohumeral.

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19
Q

¿Qué tipo de articulación es la esternoclavicular?

A

Morfológicamente, es una diartrosis de encaje recíproco. Funcionalmente, enartrosis (articulación esférica).

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20
Q

Ligamentos de la articulación esternoclavicular

A
  • Ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior.
  • Ligamento interclavicular.
  • Ligamento costoclavicular. Sindesmosis.
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21
Q

¿Qué tipo de articulación es la acromioclavicular?

A

Morfológicamente, es una artrodia. Funcionalmente, enartrosis (articulación esférica).

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22
Q

Ligamentos de la articulación acromioclavicular

A
  • Ligamentos acromioclaviculares superior e inferior.
  • Ligamentos coracoclaviculares: trapezoideo y conoideo.
  • Estabilizadores musculares: fascículo anterior del deltoides y la parte descendente del trapecio.
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23
Q

Ejemplos de ligamentos propios de la escápula.

A

Ligamento coracoacromial o los transversos

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24
Q

¿Qué tipo de articulación es la escapulotorácica?

A

Falsa articulación (sisarcosis).

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25
Q

Movimientos de la escápula en la articulación escapulotorácica.

A

La escápula se eleva (10-12 cm), desciende (1-3 cm), se aproxima (2-3 cm), se separa (10 cm) y rota (60º).

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26
Q

¿Qué tipo de articulación es la subacromial, subdeltoidea o subacromiodeltoidea?

A

Falsa articulación.

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27
Q

¿Qué tipo de articulación es la glenohumeral, del hombro o escapulohumeral?

A

Enartrosis (articulación esférica).

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28
Q

Ligamentos de la articulación glenohumeral

A
  • Ligamentos glenohumerales (superior, medio e inferior).
  • Ligamento coracohumeral.
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29
Q

Eje de la cabeza del húmero con la diáfisis

A

La cabeza del húmero forma con el eje de la diáfisis un ángulo de 135º (inclinación). Si es inferior a los 100º, es un húmero varo.

30
Q

Manguitos de los rotadores (articulación glenohumeral)

A

Conjunto de músculos que se encargan de dar cohesión y mantener la unión de los elementos articulares. Son el subescapular, el supraespinoso, el infraespinoso y el redondo menor.

También, el coracobraquial, el deltoides, así como la porción larga del bíceps y tríceps son estabilizadores del hombro.

El trapecio, el romboides y el serrato mayor estabilizan la escápula.

31
Q

Ángulo omoclavicular

A

60º

32
Q

Ángulo del cuerpo del omóplato

A

Plano frontal (30º) y plano mediosagital (60º). Ambas escápulas forman un ángulo de 120º abierto hacia delante.

33
Q

Ángulo de la clavícula

A

Plano frontal, tangente a la cara anterior del esternón (30º).

34
Q

Ángulo del borde lateral de la escápula.

A

Con la vertical, 25-30º.

35
Q

Posición de las escápulas.

A

Las escápulas están entre la 2ª y 7ª costilla, ambas a la misma altura. Están aplicadas sobre la pared torácica. El borde espinal de la escápula es paralelo a la línea de apófisis espinosas (5-6 cm).

La clavícula está en un plano horizontal.

36
Q

¿A qué se debe la posición de las escápulas?

A

Se debe a:
- la gravedad
- la tracción normal de los músculos
- la articulación escapulohumeral
- el raquis
- la adaptación correcta de cintura escapular-caja torácica.

37
Q

Movimiento de la articulación esternoclavicular en torno a un eje anteroposterior

A

La clavícula ELEVA su extremidad externa, que va acompañada de la DEPRESIÓN de su extremidad interna.

Elevación: 45-50º o 10-12 cm. Depresión: 5º o 1-3 cm.

38
Q

Frenos del movimiento de la articulación esternoclavicular en torno a un eje anteroposterior

A

Frenos de la elevación del extremo externo de la clavícula: ligamento romboidal de Lauth y músculo subclavio.

Frenos de la depresión del extremo externo de la clavícula: tensión de la parte superior de la cápsula articular y el ligamento interclavicular.

39
Q

Movimiento de la articulación esternoclavicular en torno a un eje vertical

A

ANTEVERSIÓN o ANTEPULSIÓN (el extremo acromial va hacia delante). RETROVERSIÓN o RETROPULSIÓN (el extremo acromial va hacia atrás).

Anteversión: 30º. Retroversión: 30º.
En total, 60º o 10-13 cm.

40
Q

Frenos del movimiento de la articulación esternoclavicular en torno a un eje vertical

A

Frenos de la anteversión:
- tensión de la parte posterior de la cápsula articular
- tensión del ligamento esternoclavicular posterior
- tensión del ligamento costoclavicular.

Frenos de la retroversión:
- parte anterior de la cápsula articular
- ligamento esternoclavicular anterior
- ligamento costoclavicular.

41
Q

Movimiento de la articulación esternoclavicular en torno a un eje longitudinal.

A

Rotación de 30º

42
Q

Movimiento de circunducción de la articulación esternoclavicular

A

Se describe un óvalo de 10 cm (alto) por 12 cm (en sentido anteroposterior).

43
Q

Movimientos de la articulación acromioclavicular en torno a un eje vertical

A

ABREN y CIERRAN el ángulo omoclavicular. Son movimientos alares (20-30º).

ANTEVERSIÓN de la clavícula: la escápula se desplaza hacia fuera y se cierra el ángulo omoclavicular. Frenado por: el ligamento trapezoide. RETROVERSIÓN de la clavícula: acercamiento de la escápula al eje medio del cuerpo y se abre el ángulo omoclavicular. Frenado por: el ligamento conoide.

44
Q

Movimientos de la articulación acromioclavicular en torno a un eje paralelo al cuerpo del omóplato (transversal).

A

Balanceo en sentido anteroposterior (15-20º), acompañando a la elevación y descenso de la escápula.

45
Q

Frenos del movimiento de la articulación acromioclavicular en torno a un eje paralelo al cuerpo del omóplato (transversal)

A

Hacia delante, frenado por: el choque con la pared torácica.
Hacia atrás, frenado por: el ligamento trapezoide.

46
Q

Movimientos de báscula o campanilla de la articulación acromioclavicular

A

En torno a un eje perpendicular al cuerpo de la escápula.

ROTACIÓN INTERNA o BÁSCULA ESPINAL (10-15º activa y 30º pasiva): el ángulo caudal se aproxima a las apófisis espinosas.
ROTACIÓN EXTERNA o BÁSCULA AXILAR (50-60º): el ángulo caudal se aleja de las apófisis espinosas y la cavidad glenoidea mira hacia arriba.

47
Q

Eje de la flexoextensión del hombro

A

En torno a un eje transversal, en el plano sagital.

48
Q

Eje de la flexo-extensión horizontal del hombro

A

En el plano horizontal, en torno a un eje vertical.

49
Q

Eje de la rotación del hombro

A

El eje atraviesa la cabeza del húmero por el centro geométrico y es paralelo al longitudinal de su diáfisis.

Codo en 90º y brazo pegado.

50
Q

Eje de la separación-aproximación del hombro

A

En torno a un eje que pasa por el centro geométrico de la cabeza humeral y es perpendicular al plano del omóplato (anteroposterior).

En el plano frontal

51
Q

Flexión o anteversión del hombro

A

Anteversión + elevación por encima de la horizontal.

52
Q

Ángulo de la flexión o anteversión del hombro

A

170-180º.

53
Q

Frenos de la flexión o anteversión del hombro.

A

Frenos:
- tensión de la parte posterior de la cápsula articular
- ligamento coracohumeral (fibras posteriores)
- músculo redondo menor.

54
Q

Extensión o retroversión del hombro.

A

Desplazamiento hacia atrás de la extremidad distal del húmero.

55
Q

Ángulos de la extensión o retroversión del hombro

A

40º, aunque si se acompaña de retropulsión del hombro llega a los 50º.

56
Q

Frenos de la extensión o retroversión del hombro.

A

Frenos:
- tensión de la parte anterior de la cápsula articular
- ligamento coracohumeral (fibras anteriores)
- enrollamiento del tendón del músculo subescapular alrededor de la cabeza humeral.

57
Q

Flexión horizontal del hombro.

A

140º. Glenohumeral + antepulsión del hombro.

58
Q

Extensión horizontal del hombro

A

40º. Glenohumeral + retropulsión del hombro.

59
Q

Ángulos de la rotación interna del hombro

A

70-75º (articulación glenohumeral) + 30-35º (cintura escapular) = 90-110º.

60
Q

Frenos de la rotación interna del hombro

A

Frenos: tensión de la parte posterior de la cápsula y encuentro del tubérculo menor con la parte anterior del rodete.

61
Q

Ángulos de la rotación externa del hombro

A

Rotación glenohumeral (50º) + retropulsión de la cintura escapular (30º) = 80º.

62
Q

Frenos de la rotación externa del hombro

A

Frenos: tensión de la parte anterior de la cápsula con los refuerzos ligamentosos glenohumerales (medio e inferior) y el músculo subescapular.

63
Q

Ángulos de la separación del hombro

A

SEPARACIÓN: 170-180º.

64
Q

¿Qué articulaciones intervienen en la separación-aproximación del hombro?

A

Intervienen las articulaciones escapulohumeral, esternocostoclavicular, acromioclavicular, parte externa de la del hombro y la pseudoarticulación de Gilis.

65
Q

Frenos de la separación del hombro

A

Frenos: ligamentos glenohumerales inferior y medio, así como el choque óseo entre el troquíter y el margen superior glenoideo.

66
Q

Ángulos de la aproximación del hombro

A

Absoluta (0º), con flexión previa (30º) y con extensión previa (5-15º).

67
Q

Frenos de la aproximación del hombro.

A

Frenos: músculos separadores y ligamento coracohumeral.

68
Q

Posición de reposo del hombro.

A

El brazo cuelga al lado del tronco, la cavidad glenoidea mira hacia delante y hacia fuera, y la cabeza del húmero mira hacia atrás y hacia dentro.

69
Q

Posición funcional del hombro

A

Separación (45-65º), anteversión (10-45º) y rotación externa (45º).

70
Q

Posición de separación del hombro

A

Máxima capacidad articular.